Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιπλοκές χειρουργικής BPH

Γιατί μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση

Οι επιλογές σας για χειρουργική επέμβαση BPH

Η χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει τόσο ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όσο και πιο παραδοσιακές χειρουργικές θεραπείες, γενικά αποδίδει υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια τυπική θεραπεία πρώτης γραμμής για την ΚΥΠ. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για άνδρες που έχουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα BPH καθώς και για άνδρες των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Αν και αρκετά συχνές και ασφαλείς, κάθε μία από τις κοινές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της ΚΥΠ συνοδεύεται από πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλα τα πιθανά αποτελέσματα πριν λάβετε μια απόφαση θεραπείας. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τις προσδοκίες αποκατάστασης για τη χειρουργική επέμβαση BPH.

Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις BPH και οι πιθανοί κίνδυνοι καθεμιάς.

Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP)

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας TURP, ο χειρουργός σας θα εισαγάγει ένα φωτισμένο πεδίο στην ουρήθρα σας και θα αφαιρέσει ιστό από όλο το εξωτερικό μέρος του προστάτη σας εκτός από το ίδιο το εξωτερικό. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται πολύ γρήγορα μετά από μια διαδικασία TURP, επειδή η χειρουργική επέμβαση είναι τόσο αποτελεσματική για τη θεραπεία της BPH.

Μπορεί να χρειαστείτε έναν καθετήρα για να σας βοηθήσει να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη σας για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Θα χρειαστεί επίσης να αναρρώσετε σε νοσοκομείο ή στο σπίτι για έως και τρεις ημέρες και οι δραστηριότητές σας ενδέχεται να είναι περιορισμένες για έως και δύο μήνες. Η σωματική σας δραστηριότητα θα είναι επίσης περιορισμένη για αρκετές εβδομάδες μέχρι να θεραπευτείτε.

Πιθανές επιπλοκές

Οι παρενέργειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία απαιτεί μετάγγιση
• ακατάλληλη απορρόφηση υγρών
• ανισορροπίες αλατιού που προκαλούνται από προβλήματα απορρόφησης υγρών

• ανικανότητα (στυτική δυσλειτουργία)

• ακράτεια
• στένωση της ουρήθρας (στένωση) που οδηγεί σε «διάσπαση ροή» ούρων
• σύνδρομο μετα-TURP

Το σύνδρομο μετα-TURP είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται όταν απορροφάται πάρα πολύ υγρό κατά τη διάρκεια των διαδικασιών TURP. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο και αργό καρδιακό ρυθμό. Τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν και να περιλαμβάνουν δύσπνοια, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP)

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας TUIP, ένας χειρουργός θα κάνει αρκετές μικρές τομές στον προστάτη σας αντί να αφαιρέσει τμήματα του προστάτη σας. Αυτό δίνει χώρο στον προστάτη σας να επεκταθεί χωρίς να διακόπτεται η ροή των ούρων μέσω της ουρήθρας σας.

Το TUIP χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ηπιότερων περιπτώσεων διευρυμένου προστάτη. Είναι πιθανό ο προστάτης σας να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να χρειαστείτε επιπλέον θεραπείες αργότερα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε καθετήρα για έως και μια εβδομάδα για να βοηθήσετε στην αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης σας.

Μια διαδικασία TUIP είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από μια διαδικασία TURP. Ο χρόνος αποθεραπείας σας θα πρέπει να είναι μικρότερος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας στείλει σπίτι μετά τη διαδικασία.

Πιθανές επιπλοκές

Οι παρενέργειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• ανάδρομη εκσπερμάτιση, μια μη επικίνδυνη κατάσταση που εμφανίζεται όταν το σπέρμα ρέει στην ουροδόχο κύστη σας
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση
• λοίμωξη του χειρουργικού σημείου
• ακράτεια
• ανικανότητα

Ανοικτή προστατεκτομή

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια τομή από τον αφαλό σας στο ηβικό οστό σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας αφαιρεί ιστό από τον προστάτη σας.

Αυτή η πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως μόνο για άνδρες των οποίων ο προστάτης είναι πολύ μεγάλος. Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες επεμβάσεις προστάτη, η ανοιχτή προστατεκτομή σχεδόν εξαλείφει την ανάγκη σας για πρόσθετες επεμβάσεις επειδή τα αποτελέσματα είναι τόσο επιτυχημένα.

Πιθανές επιπλοκές

Πιο επεμβατικές επεμβάσεις όπως η ανοιχτή προστατεκτομή έχουν υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών. Αυτό οφείλεται στην αναισθησία και στην πιθανότητα μόλυνσης ή αιμορραγίας που απαιτεί μετάγγιση. Οι πρόσθετες επιπλοκές μιας ανοιχτής προστατεκτομής περιλαμβάνουν:

• ανικανότητα
• υπερδραστήρια κύστη
• μόλυνση του τραύματος
• διαρροή ούρων όταν αισθάνεστε την επιθυμία για ούρηση
• μερική ή πλήρη ακράτεια
• αγονία

Οι περισσότεροι άνδρες μένουν στο νοσοκομείο για πέντε έως επτά ημέρες μετά την επέμβαση. Πιθανότατα θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα ούρων για να σας βοηθήσει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας για περίπου μία εβδομάδα.

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH, μπορείτε να κάνετε μερικά βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

Τρώτε καλύτερα και κινείστε περισσότερο: Μια ισορροπημένη διατροφή και μέτρια άσκηση μπορεί να βοηθήσουν στην ανάρρωσή σας. Ξεκινήστε πριν από τη διαδικασία σας και όπως μπορείτε, συνεχίστε το μετά τη διαδικασία σας. Θα κρατήσει το σώμα σας ενεργό και μπορεί να αρχίσετε να χάνετε βάρος. Οποιαδήποτε ποσότητα απώλειας βάρους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της BPH και πιθανώς να βελτιώσει την ανάρρωσή σας.

Ακολουθώ οδηγίες: Εάν ο γιατρός σας σας έχει δώσει οδηγίες να μην σηκώνετε ή να μετακινείτε τίποτα μεγαλύτερο από ένα συγκεκριμένο βάρος, ακούστε αυτές τις οδηγίες. Μπορεί να περιπλέκετε την ανάρρωσή σας κάνοντας πάρα πολλή δουλειά πολύ σύντομα.

Κρατήστε τα επόμενα ραντεβού: Η ανάρρωση μπορεί να απαιτεί συχνές επισκέψεις με το γιατρό σας για σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό το πρώιμο χρονικό διάστημα θα βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να παρακολουθείτε την επούλωση σας και να ανακαλύψετε τυχόν κρυμμένες επιπλοκές.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα διευρυμένου προστάτη, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. Τα ουροποιητικά προβλήματα μπορεί να προκληθούν από διάφορες καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι είναι πιθανό να προκαλεί το δικό σας.

Τα προβλήματα του ουροποιητικού που δεν αντιμετωπίζονται μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν γρήγορα και δεν μπορείτε να ουρήσετε καθόλου, αναζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο BPH ή ανησυχείτε για τον κίνδυνο BPH, κάντε ετήσιους ελέγχους με το γιατρό σας για εξέταση προστάτη. Αυτό θα βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν πιθανά προβλήματα. Όσο νωρίτερα βρείτε έναν αυξανόμενο προστάτη, τόσο νωρίτερα μπορείτε να ξεκινήσετε θεραπείες. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει την ανάγκη σας για πιο επεμβατικές διαδικασίες αργότερα.