Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη για την ημικρανία

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη για την ημικρανία
Ekaterina Goncharova/Getty Images

Η βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη (BAC) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πονοκεφάλων τάσης. Αν και δεν έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ημικρανίας, οι γιατροί μερικές φορές το συνταγογραφούν για αυτόν τον σκοπό.

Κάθε δόση BAC περιέχει τρία διαφορετικά φάρμακα:

  • 50 χιλιοστόγραμμα (mg) βουταλβιτάλης
  • 300 έως 325 mg ακεταμινοφαίνης
  • 40 mg καφεΐνης

Διατίθεται σε κάψουλα, δισκία ή υγρή μορφή.

Το BAC είναι ένα προσεκτικά ελεγχόμενο φάρμακο. Περιέχει βουταλβιτάλη, ένα είδος βαρβιτουρικού. Τα βαρβιτουρικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν το άγχος χαλαρώνοντας το νευρικό σύστημα.

Υπάρχει κίνδυνος ναρκωτικών δηλητηρίασης και εθισμού με βαρβιτουρικά. Το BAC περιέχει επίσης ακεταμινοφαίνη. Οι υψηλές δόσεις ακεταμινοφαίνης μπορεί να είναι τοξικές και να προκαλέσουν ηπατική βλάβη.

Όπως με κάθε φάρμακο, υπάρχουν λόγοι για τη χρήση του όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Οι συχνοί πονοκέφαλοι και τα επεισόδια ημικρανίας μπορεί να δυσκολέψουν την αντιμετώπιση. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές διαχείρισης με έναν επαγγελματία υγείας.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το BAC.

Βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη: Μάρκες έναντι γενόσημων

Προηγουμένως υπήρχαν τουλάχιστον 30 επωνυμίες της BAC διαθέσιμες. Μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

  • Esgic
  • Fioricet
  • Όρμπιβαν
  • Φρενιλίνη
  • Βανατόλη (υγρή μορφή)
  • Zebutal

Όλα εκτός από το Fioricet έχουν διακοπεί.

Το BAC είναι επίσης διαθέσιμο σε γενική μορφή, η οποία είναι πιθανό να είναι λιγότερο δαπανηρή.

Τι κάνει κάθε συστατικό;

Το BAC περιέχει τρεις ενώσεις. Το καθένα έχει διαφορετική δράση για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου:

  • Butalbital: Αυτή η ένωση είναι ένας τύπος βαρβιτουρικού. Μειώνει το άγχος και προκαλεί υπνηλία χαλαρώνοντας τους μυς και το νευρικό σας σύστημα. Καθώς μπορεί να είναι συνήθεια, τα φάρμακα με βουταλβιτάλη ρυθμίζονται αυστηρά.
  • Ακεταμινοφαίνη: Αυτό είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη μείωση του πόνου και του πυρετού. Είναι η γενική μορφή του Tylenol.
  • Καφεΐνη: Η καφεΐνη κάνει τα άλλα δύο συστατικά να λειτουργούν καλύτερα. Έχει επίσης κάποια αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ορισμένα φάρμακα BAC περιέχουν επιπλέον δραστικά συστατικά. Για παράδειγμα, το Fioricet είναι επίσης διαθέσιμο με κωδεΐνη, ένα οπιοειδές αναλγητικό.

Είναι το BAC ελεγχόμενη ουσία;

Από τον Αύγουστο του 2022, το BAC περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξαιρούμενων συνταγογραφούμενων φαρμάκων της Υπηρεσίας Δίωξης Ναρκωτικών (DEA). Αυτό σημαίνει ότι δεν υπόκειται σε ομοσπονδιακή ρύθμιση, παρόλο που περιέχει βουταλβιτάλη, μια ελεγχόμενη ουσία. Ορισμένα κράτη εξακολουθούν να επιλέγουν να ταξινομήσουν το BAC ως ελεγχόμενη ουσία.

Τον Απρίλιο του 2022, η DEA πρότεινε την άρση της εξαίρεσης. Δεν έχει ληφθεί ακόμη καμία απόφαση.

Μπορεί η βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη να αντιμετωπίσει την ημικρανία;

Το BAC είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία των πονοκεφάλων τάσης. Ο FDA δεν έχει εγκρίνει τη χρήση του για τη θεραπεία της ημικρανίας, αλλά ορισμένοι γιατροί το συνταγογραφούν για αυτόν τον σκοπό.

Όταν οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο για κάτι διαφορετικό από την εγκεκριμένη χρήση του, ονομάζεται χρήση εκτός ετικέτας.

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι λειτουργεί για την ημικρανία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση του.

ΕΝΑ κριτική 2015 από την American Headache Society ανέλυσε 15 χρόνια έρευνας σε διαφορετικές θεραπείες ημικρανίας. Η μελέτη ομαδοποίησε τις θεραπείες σε τρία επίπεδα, με βάση τον όγκο των στοιχείων που υποστηρίζουν τη χρήση κάθε θεραπείας. Τα φάρμακα που περιείχαν βουταλβιτάλη, όπως το BAC, ήταν στο χαμηλότερο επίπεδο.

Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχαν αρκετά κλινικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση φαρμάκων όπως το BAC για τη θεραπεία της ημικρανίας. Οι συγγραφείς συνέστησαν στους γιατρούς να επιλέξουν πρώτα από τον πλούτο των επιλογών με ισχυρότερα στοιχεία.

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας προτείνει φάρμακα όπως το BAC να χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση. Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι, για τους περισσότερους ανθρώπους, οι κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών.

Ημικρανία εναντίον άλλων πονοκεφάλων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πονοκεφάλων. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τον τύπο του πονοκεφάλου που αντιμετωπίζετε. Η διαχείριση μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τον τύπο:

  • Πονοκέφαλοι έντασης: Αυτά αισθάνονται σαν πίεση γύρω από το κεφάλι ή το λαιμό σας. Μπορεί επίσης να νιώσετε πόνο πίσω από τα μάτια σας. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος έως μέτριος.
  • Ομαδικές κεφαλαλγίες: Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες εμφανίζονται σε ομάδες και μπορεί να προκαλέσουν πιο έντονο πόνο. Μπορεί να έχετε τον ίδιο τύπο πονοκεφάλου πολλές φορές την ημέρα ή την εβδομάδα, ακολουθούμενη από μια περίοδο που υποχωρούν. Έχουν την τάση να έρχονται γρήγορα.
  • Ημικρανία: Η ημικρανία χαρακτηρίζεται από παλλόμενους πονοκεφάλους που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία, έμετο και ευαισθησία στο φως.

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι της βουταλβιτάλης-ακεταμινοφαίνης-καφεΐνης;

Όπως με κάθε φάρμακο, υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες του BAC.

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • υπνηλία
  • κοιλιακό άλγος
  • ναυτία ή έμετο
  • ζαλάδα
  • αισθήματα μέθης

Μαζί με τις παρενέργειες, υπάρχουν και άλλοι πιθανοί κίνδυνοι του BAC.

Υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης

Το BAC περιέχει ακεταμινοφαίνη. Σε υψηλές δόσεις (3.000 mg την ημέρα), η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.

Πολλά άλλα μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα περιέχουν επίσης ακεταμινοφαίνη. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη συνολική ημερήσια πρόσληψη ακεταμινοφαίνης.

Πονοκέφαλος κατάχρησης φαρμάκων

Το Butalbital ενέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο πονοκεφάλων από υπερβολική χρήση φαρμάκων. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν παίρνετε BAC για 10 ή περισσότερες ημέρες το μήνα.

Εξάρτηση και απόσυρση

Η βουταλβιτάλη ανήκει στην οικογένεια των βαρβιτουρικών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τη δυνατότητα να δημιουργήσει εξάρτηση.

Τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διακοπή του BAC. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν χρησιμοποιείτε BAC για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αναπτύσσετε εξάρτηση.

Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • σεισμικές δονήσεις
  • αποπροσανατολισμός
  • αυταπάτες
  • αυπνία
  • παραισθήσεις

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά τη διακοπή του BAC.

Μπορώ να πάρω βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη ενώ είμαι έγκυος;

Δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να γνωρίζουμε εάν το BAC είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν να αποφεύγετε το BAC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με έρευνα του 2021, τα βαρβιτουρικά όπως η βουταλβιτάλη ενέχουν αρκετούς κινδύνους για τις εγκύους. Μπορεί να καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος αναπτυξιακών προβλημάτων για το έμβρυο.

Οι ειδικοί θεωρούν γενικά την ακεταμινοφαίνη ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, συνιστούν χαμηλές δόσεις. Πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη στη μήτρα.

Η έρευνα προτείνει ότι μέχρι 200 mg ανά ημέρα η καφεΐνη είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν είστε έγκυος ή μπορεί να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες επιλογές.

Ποια φάρμακα δεν πρέπει να παίρνω με βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη;

Το BAC μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Πριν πάρετε το BAC, είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε τα φάρμακά σας με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Φροντίστε να αναφέρετε τόσο συνταγογραφούμενα όσο και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα.

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με το BAC:

  • αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ).
  • γενικά αναισθητικά
  • οπιοειδή (γνωστά και ως ναρκωτικά) όπως η φεντανύλη, η οξυκωδόνη, η κωδεΐνη ή η μεθαδόνη

  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αϋπνίας

Υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής δόσης ακεταμινοφαίνης με BAC και οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη. Η υπερβολική ποσότητα ακεταμινοφαίνης μπορεί να βλάψει το συκώτι σας.

Υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης

Κάθε δόση BAC περιέχει 300 έως 325 mg ακεταμινοφαίνης. Πολλά άλλα φάρμακα περιέχουν επίσης ακεταμινοφαίνη. Το ανώτατο ημερήσιο όριο σας από όλες τις πηγές είναι 3.000 mg την ημέρα.

Η ακεταμινοφαίνη είναι το δραστικό συστατικό του Tylenol. Άλλες κοινές μάρκες που περιέχουν την ένωση περιλαμβάνουν:

  • Ακταμίνη
  • Cepacol
  • DayQuil
  • Excedrin
  • Feverall
  • Midol
  • NyQuil
  • Panadol
  • Percocet
  • Robitussin

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Ελέγξτε ξανά τα φάρμακά σας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε μια ασφαλή ποσότητα. Εάν δεν είστε σίγουροι, μιλήστε με γιατρό ή φαρμακοποιό.

Ποια άλλα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ημικρανία;

Μια ποικιλία φαρμάκων είναι διαθέσιμα για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ημικρανίας. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να καταλάβουμε τους κατάλληλους τύπους και δόσεις. Εάν περνάτε από αυτή τη διαδικασία, φροντίστε να παρακολουθείτε συχνά έναν γιατρό.

Εδω είναι μερικά φάρμακα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ημικρανίας:

Αντιφλεγμονώδη

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μειώνουν τη φλεγμονή και συχνά ανακουφίζουν από τον πόνο. Συχνά είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν λίγες παρενέργειες. Συνήθως μπορείτε να τα προμηθευτείτε χωρίς χρέωση.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
  • ασπιρίνη
  • ναπροξέν (Aleve)

Τριπτάνες

Οι τριπτάνες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στην ηρεμία των νεύρων που γίνονται υπερδραστήρια κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Επίσης, συρρικνώνουν τα διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλό σας που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημικρανίας.

Υπάρχουν αυτή τη στιγμή επτά τριπτάνες εγκεκριμένο για τη θεραπεία της ημικρανίας από τον FDA. Αυτοί είναι:

  • σουματριπτάνη
  • ελετριπτάνη
  • ναρατριπτάνη
  • ζολμιτριπτάνη
  • ριζατριπτάνη
  • φροβατριπτάνη
  • αλμοτριπτάνη

Αντιεμετικά

Τα αντιεμετικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με την ημικρανία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μετοκλοπραμίδη και προχλωροπεραζίνη.

Ποια άλλα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την ημικρανία;

Οι παραπάνω θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν εάν έχετε κρίση ημικρανίας. Αλλά ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε τις κρίσεις ημικρανίας.

Βήτα-αναστολείς

Οι β-αναστολείς επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό μπλοκάροντας ορισμένες ορμόνες. Του ασαφές πώς ακριβώς λειτουργούν για την πρόληψη της ημικρανίας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • προπρανολόλη
  • τιμολόλη
  • βισοπρολόλη
  • μετοπρολόλη
  • ατενολόλη
  • ναδολόλη

Αντιεπιληπτικά

Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένα αντιεπιληπτικά μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της ημικρανίας. Αλλά δεν είναι πλήρως κατανοητό πως κάνουν αυτό. Η τοπιραμάτη και το βαλπροϊκό είναι τα φάρμακα με τα περισσότερα στοιχεία για την πρόληψη της ημικρανίας.

Αντικαταθλιπτικά

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της ημικρανίας. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί προλαμβάνουν την ημικρανία. Μπορεί να έχει να κάνει με την επίδρασή τους στη σεροτονίνη στον εγκέφαλό σας.

Τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία της ημικρανίας είναι η αμιτριπτυλίνη και η φλουοξετίνη.

Η βουταλβιτάλη-ακεταμινοφαίνη-καφεΐνη (BAC) είναι ένα φάρμακο συνδυασμού, με κάθε ένα από τα τρία συστατικά του να λειτουργεί λίγο διαφορετικά για τη διαχείριση του πόνου. Οι γιατροί το συνταγογραφούν για τη θεραπεία των πονοκεφάλων έντασης. Αλλά ένας γιατρός μπορεί επίσης να το συνταγογραφήσει εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ημικρανίας.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το BAC θα πρέπει να είναι η τελευταία λύση για τη θεραπεία της ημικρανίας. Υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν τα οφέλη του και έχει κάποιους σοβαρούς κινδύνους. Περιλαμβάνουν τη μέθη, την εξάρτηση και την απόσυρση, μεταξύ άλλων.

Υπάρχουν πολλές άλλες θεραπείες για την ημικρανία με λιγότερους κινδύνους. Μιλήστε με έναν γιατρό για να κατανοήσετε τις επιλογές σας. Μαζί, μπορείτε να καταλήξετε σε μια απόφαση που είναι η καλύτερη για εσάς.

Υποστήριξη για τη διαταραχή χρήσης ουσιών

Φάρμακα όπως το butalbital παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο, τόσο συναισθηματικό όσο και σωματικό. Με την πάροδο του χρόνου, η ανοχή σας στη βουταλβιτάλη αυξάνεται. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε περισσότερο από το φάρμακο για να έχετε οποιοδήποτε αποτέλεσμα από αυτό.

Ο εγκέφαλος και το σώμα σας μπορεί να εξαρτηθούν από αυτό. Χωρίς το φάρμακο, είναι δυνατό να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης. Δεν φταις εσύ αν αρχίσεις να δυσκολεύεσαι να το αντιμετωπίσεις χωρίς αυτό.

Μιλήστε με έναν γιατρό για τυχόν ανησυχίες.

Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με τη Διοίκηση Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) με οποιονδήποτε από τους παρακάτω τρόπους:

  • Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα τους.
  • Καλέστε 800-662-HELP (4357).
  • Για υπηρεσία TTY, καλέστε το 800-487-4889.

Αυτή η δωρεάν υπηρεσία είναι διαθέσιμη 24 ώρες την ημέρα, 365 ημέρες το χρόνο.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss