Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ορχεκτομή για τρανς γυναίκες

Ορχεκτομή εναντίον σκροτεκτομής

Κατά τη διάρκεια μιας ορχεκτομής, ο χειρουργός θα αφαιρέσει τον έναν ή και τους δύο όρχεις από το όσχεο. Κατά τη διάρκεια μιας οσχεεκτομής, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ολόκληρο το όσχεο ή ένα τμήμα του.

Εάν η μετάβασή σας περιλαμβάνει τελικά μια κολποπλαστική, ο ιστός του οσχέου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία της κολπικής επένδυσης. Η κολποπλαστική είναι η κατασκευή ενός κόλπου με τη χρήση δερματικών μοσχευμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να μην συνιστάται η σκροεκτομή.

Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος ιστός οσχέου για κολποπλαστική, η επόμενη επιλογή για την κατασκευή του κολπικού ιστού μπορεί συχνά να περιλαμβάνει δερματικά μοσχεύματα από το άνω μέρος του μηρού.

Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας. Να είστε ανοιχτοί μαζί τους για μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να σκοπεύετε να κάνετε. Πριν από τη διαδικασία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη διατήρηση της γονιμότητας και τις επιπτώσεις στη σεξουαλική λειτουργία.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία;

Η ορχεκτομή είναι μια σχετικά φθηνή χειρουργική επέμβαση με σύντομο χρόνο αποθεραπείας.

Η διαδικασία μπορεί να είναι το πρώτο βήμα εάν οδεύετε προς την κολποπλαστική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μπορείτε να κάνετε την ορχεκτομή ταυτόχρονα με την κολποπλαστική. Μπορείτε επίσης να τις προγραμματίσετε ως ανεξάρτητες διαδικασίες.

Άλλες διαδικασίες που μπορείτε να εξετάσετε, ειδικά εάν σχεδιάζετε μια κολποπλαστική, περιλαμβάνουν:

• Μερική πηνεκτομή. Η πηνεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του πέους. Χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπευτική επιλογή για τον καρκίνο του πέους.
• Χειλοπλαστική. Η χειλοπλαστική είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την κατασκευή χειλέων χρησιμοποιώντας δερματικά μοσχεύματα.

Η ορχεκτομή μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή για άτομα που δεν αντιδρούν καλά στις θηλυκοποιητικές ορμόνες ή θέλουν να μειώσουν τους κινδύνους για την υγεία και τις παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα. Αυτό συμβαίνει επειδή μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, το σώμα σας θα παράγει συνήθως λιγότερη ενδογενή τεστοστερόνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερες δόσεις θηλυκών ορμονών.

Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι οι διαδικασίες ορχεκτομής μπορεί να είναι μεταβολικά προστατευτικές για τις τρανς γυναίκες.

Ορχεκτομή και γονιμότητα

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να θέλετε να κάνετε παιδιά στο μέλλον, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αποθήκευση του σπέρματος σε τράπεζα σπερματοζωαρίων πριν ξεκινήσετε τις ορμονικές θεραπείες. Με αυτόν τον τρόπο θα έχετε εξασφαλίσει ότι προστατεύσατε τη γονιμότητά σας.

Τι μπορώ να περιμένω πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα απαιτήσει απόδειξη ότι:

• Βιώνετε δυσφορία φύλου.
• Μπορείτε να συναινέσετε στη θεραπεία και να πάρετε μια πλήρως τεκμηριωμένη απόφαση.
• Δεν έχετε προβλήματα ψυχικής υγείας ή ιατρικά προβλήματα χωρίς διαχείριση.
• Έχετε συμπληρώσει την ενηλικίωση στη χώρα που θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία

Γενικά, ένας γιατρός θα σας ζητήσει να παράσχετε επιστολές ετοιμότητας από δύο διαφορετικούς επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Επίσης, πιθανότατα θα χρειαστεί να ολοκληρώσετε ένα χρόνο (12 συνεχόμενους μήνες) ορμονοθεραπείας προτού υποβληθείτε σε ορχεκτομή.

Η διαδικασία θα διαρκέσει 30 έως 60 λεπτά. Πριν ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία για να μουδιάσει την περιοχή ή γενική αναισθησία για να σας κάνει να κοιμηθείτε ώστε να μην αισθανθείτε τίποτα. Στη συνέχεια, ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή στη μέση του οσχέου. Θα αφαιρέσουν τον έναν ή και τους δύο όρχεις και στη συνέχεια θα κλείσουν την τομή, συχνά με ράμματα.

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι αν σας άφησαν το πρωί για τη διαδικασία, θα μπορείτε να φύγετε πριν από το τέλος της ημέρας.

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Η φυσική αποκατάσταση από τη διαδικασία θα διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει παυσίπονα για τη διαχείριση του πόνου και αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Με βάση την αντίδρασή σας στην ορχεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση των οιστρογόνων σας και να μειώσει κάθε προεγχειρητικό φάρμακο αναστολέα ανδρογόνων.

Υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές;

Μπορεί να αντιμετωπίσετε παρενέργειες και επιπλοκές που είναι τυπικές για τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία ή μόλυνση
• τραυματισμό των γύρω οργάνων
• ουλές
• δυσαρέσκεια με τα αποτελέσματα
• νευρική βλάβη ή απώλεια αίσθησης
• αγονία
• μειωμένη λίμπιντο και ενέργεια
• οστεοπόρωση

Οι διεμφυλικές γυναίκες που υποβάλλονται σε ορχεκτομή είναι επίσης πιθανό να εμφανίσουν μια σειρά από θετικές παρενέργειες, όπως:

• μια δραστική μείωση της τεστοστερόνης, η οποία μπορεί να σας επιτρέψει να μειώσετε τη δόση των γυναικείων ορμονών
• μειωμένη δυσφορία φύλου καθώς κάνετε ένα βήμα πιο κοντά στο να ταιριάξετε τη φυσική σας εμφάνιση με την ταυτότητα φύλου σας

Ποια είναι η προοπτική;

Η ορχεκτομή είναι μια σχετικά φθηνή χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών κατά την οποία ο χειρουργός αφαιρεί έναν ή και τους δύο όρχεις.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μέρος ενός σχεδίου θεραπείας για κάποιον με καρκίνο του προστάτη, αλλά είναι επίσης μια κοινή διαδικασία για μια διεμφυλική γυναίκα που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι, μόλις ολοκληρωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μείωση της δόσης των θηλυκών ορμονών.

Μια ορχεκτομή θεωρείται επίσης συχνά ένα σημαντικό βήμα προς μια κολποπλαστική, στην οποία ο χειρουργός κατασκευάζει έναν λειτουργικό κόλπο.

Η ανάρρωση από τη διαδικασία – εάν γίνεται ανεξάρτητα από την κολποπλαστική – μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μια εβδομάδα.