Τι μπορεί να κάνει κάποιον να ξεχάσει Πώς να καταπιεί;

Το να ξεχνάς πώς να καταπιείς προκαλεί

Ο ιατρικός όρος για τη δυσκολία στην κατάποση είναι δυσφαγία.

Οποιοδήποτε πρόβλημα αποδυναμώνει τους διάφορους μύες ή νεύρα που εμπλέκονται στην κατάποση ή εμποδίζει την ελεύθερη ροή τροφής και υγρών στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία. Η δυσφαγία είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Εγκεφαλική δυσλειτουργία

Η βλάβη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που χρειάζονται για την κατάποση. Τα αίτια περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλικό: μια απόφραξη στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο που μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια αναπηρία

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• νευρολογικές παθήσεις που βλάπτουν τον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου, όπως η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Huntington και η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• όγκος στον εγκέφαλο

Η απώλεια μνήμης και η γνωστική έκπτωση που προκαλούνται από άνοια ή νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί επίσης να δυσκολέψουν τη μάσηση και την κατάποση.

Δυσλειτουργία στοματικών ή φαρυγγικών μυών

Μια διαταραχή των νεύρων και των μυών στο λαιμό μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες και να κάνει κάποιον να πνιγεί ή να φιμώνει κατά την κατάποση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική παράλυση: μια διαταραχή που επηρεάζει την κίνηση και τον συντονισμό των μυών

• γενετικές ανωμαλίες, όπως σχιστία υπερώας (ένα κενό στην οροφή του στόματος)

• μυασθένεια gravis: μια νευρομυϊκή διαταραχή που προκαλεί αδυναμία στους μύες που χρησιμοποιούνται για την κίνηση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα στην ομιλία, παράλυση προσώπου και δυσκολία στην κατάποση

• τραυματισμός στο κεφάλι που βλάπτει τα νεύρα ή τους μύες στο λαιμό

Απώλεια μυϊκής χαλάρωσης του σφιγκτήρα (αχαλασία)

Εκεί όπου ο οισοφάγος και το στομάχι συναντιούνται υπάρχει ένας μυς που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES). Αυτός ο μυς χαλαρώνει όταν καταπίνετε για να αφήσετε το φαγητό να περάσει. Σε άτομα με αχαλασία, το LES δεν χαλαρώνει.

Η αχαλασία πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης κατάστασης, στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα νευρικά κύτταρα στον οισοφάγο σας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο μετά το φαγητό και καούρα.

Στένωση οισοφάγου

Η βλάβη στον οισοφάγο μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ουλώδους ιστού. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να στενέψει τον οισοφάγο και να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση.

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ουλώδη ιστό περιλαμβάνουν:

• παλινδρόμηση οξέος: όταν το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας συμπτώματα όπως καούρα, πόνο στο στομάχι και δυσκολία στην κατάποση

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): η πιο σοβαρή και χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος. με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού ή φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα)

• λοιμώξεις όπως έρπης οισοφαγίτιδα, υποτροπιάζων απλός επιχειλικός έρπης ή μονοπυρήνωση

• ακτινοθεραπεία στο στήθος ή το λαιμό

• βλάβη από ενδοσκόπιο (ένας σωλήνας συνδεδεμένος σε μια κάμερα που χρησιμοποιείται για να κοιτάζει μέσα στην κοιλότητα του σώματος) ή ρινογαστρικό σωλήνα (ένας σωλήνας που μεταφέρει τροφή και φάρμακα στο στομάχι μέσω της μύτης)

• σκληρόδερμα: μια διαταραχή κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στον οισοφάγο

Ο οισοφάγος μπορεί επίσης να στενέψει από απόφραξη ή ανώμαλη ανάπτυξη. Οι αιτίες αυτού περιλαμβάνουν:

• όγκους στον οισοφάγο

• βρογχοκήλη: διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. μια μεγάλη βρογχοκήλη μπορεί να ασκήσει πίεση στον οισοφάγο και να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή, μαζί με βήχα και βραχνάδα

• τρόφιμα που έχουν κολλήσει στο λαιμό ή στον οισοφάγο και δεν ξεπλένονται με νερό. Αυτό είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Καλέστε το 911 εάν εσείς ή κάποιος άλλος πνίγεται από φαγητό.

Ανησυχία

Το άγχος ή οι κρίσεις πανικού μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα ένα αίσθημα σφίξιμο ή ένα εξόγκωμα στο λαιμό ή ακόμα και μια αίσθηση πνιγμού. Αυτό μπορεί να κάνει προσωρινά δύσκολη την κατάποση. Άλλα συμπτώματα άγχους περιλαμβάνουν:

• νευρικότητα
• αισθήματα κινδύνου, πανικού ή τρόμου
• ιδρώνοντας
• γρήγορη αναπνοή

Συμπτώματα ενός προβλήματος κατάποσης

Εάν νομίζετε ότι έχετε πρόβλημα κατάποσης, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε. Μπορεί να έχετε δυσκολία να καταπιείτε εντελώς ή μόνο να δυσκολεύεστε να καταπιείτε στερεά, υγρά ή σάλιο.

Άλλα συμπτώματα ενός προβλήματος κατάποσης περιλαμβάνουν:

• τα σάλια
• νιώθοντας ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό
• πίεση στο λαιμό ή στο στήθος
• αναρροές συχνά κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• ναυτία
• καούρα
• βήχας ή πνιγμός κατά την κατάποση
• πόνος κατά την κατάποση (οδινοφαγία)
• δυσκολία στη μάσηση
• ακούσια απώλεια βάρους
• πονόλαιμος
• βραχνάδα της φωνής σου
• πρέπει να κόψετε την τροφή σε μικροσκοπικά κομμάτια για να τα μασήσετε και να τα καταπιείτε

Διάγνωση προβλημάτων κατάποσης

Μετά τη λήψη ιατρικού και οικογενειακού ιστορικού, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν κάτι εμποδίζει τον οισοφάγο ή εάν έχετε νευρικές διαταραχές ή προβλήματα με τους μύες του λαιμού σας.

Μερικές εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

Ανώτερη ενδοσκόπηση ή EGD

Το ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο που εισάγεται στο στόμα και μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να οπτικοποιήσει αλλαγές στον οισοφάγο, όπως ουλώδη ιστό ή απόφραξη στο εσωτερικό του οισοφάγου και του λαιμού.

Μανομετρία

Μια δοκιμή μανομετρίας ελέγχει την πίεση των μυών στο λαιμό σας όταν καταπίνετε χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα που είναι συνδεδεμένος σε συσκευή καταγραφής πίεσης.

Δοκιμή αντίστασης και pH

Μια δοκιμή pH/σύνθετης αντίστασης μετρά την ποσότητα οξέος στον οισοφάγο για μια χρονική περίοδο (συνήθως 24 ώρες). Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση καταστάσεων όπως η ΓΟΠΝ.

Εξέταση τροποποιημένου βαρίου κατάποσης

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα καταναλώσετε διαφορετικά τρόφιμα και υγρά επικαλυμμένα με βάριο ενώ λαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ του στοματοφάρυγγα. Ένας λογοπαθολόγος θα διαγνώσει οποιαδήποτε δυσκολία κατάποσης.

Οισοφάγος

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα καταπιείτε υγρό ή ένα χάπι που περιέχει βάριο, το οποίο εμφανίζεται στην ακτινογραφία. Ο γιατρός θα εξετάσει τις εικόνες ακτίνων Χ καθώς καταπίνετε για να δει πώς λειτουργεί ο οισοφάγος.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει άλλες υποκείμενες διαταραχές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα στην κατάποση ή για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε διατροφικές ανεπάρκειες.

Ξεχνώντας πώς να καταπιείτε τη θεραπεία

Η θεραπεία για τα προβλήματα κατάποσης εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με επίσκεψη σε λογοπαθολόγο, νευρολόγο, διαιτολόγο, γαστρεντερολόγο και μερικές φορές χειρουργό.

Φάρμακα

Η παλινδρόμηση οξέος και η ΓΟΠ αντιμετωπίζονται συνήθως με φάρμακα όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI). Τα προβλήματα κατάποσης που προκαλούνται από το άγχος μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα κατά του άγχους.

Η αχαλασία μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με ένεση αλλαντοτοξίνης (Botox) για χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα. Άλλα φάρμακα, όπως τα νιτρικά άλατα και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη χαλάρωση του LES.

Χειρουργεία

Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη διεύρυνση μιας στενωμένης περιοχής του οισοφάγου με μια διαδικασία που ονομάζεται οισοφαγική διαστολή. Ένα μικρό μπαλόνι φουσκώνεται μέσα στον οισοφάγο για να τον διευρύνει. Στη συνέχεια αφαιρείται το μπαλόνι.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει για την αφαίρεση όγκου ή ουλώδους ιστού που φράσσει ή στενεύει τον οισοφάγο.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Εάν τα προβλήματα κατάποσής σας προκαλούνται από μια νευρολογική διαταραχή, όπως η νόσος του Πάρκινσον, μπορεί να χρειαστεί να μάθετε νέες τεχνικές μάσησης και κατάποσης. Ένας παθολόγος λόγου μπορεί να συστήσει διατροφικές αλλαγές, ασκήσεις κατάποσης και τροποποιήσεις στάσης που πρέπει να ακολουθήσετε ενώ τρώτε.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε αρκετά, μπορεί να χρειαστείτε ένα σωλήνα σίτισης. Ένας σωλήνας PEG εισάγεται απευθείας στο στομάχι μέσω του τοιχώματος του στομάχου.

Πάρε μακριά

ο Το συνηθέστερο Η αιτία των προβλημάτων κατάποσης είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορεί να κάνουν την κατάποση δύσκολη. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στην κατάποση ή συχνά αναρροφάτε, πνίγεστε ή κάνετε εμετό μετά την κατάποση, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να ανακαλύψετε την υποκείμενη αιτία και να λάβετε θεραπεία.

Προβλήματα με την κατάποση μπορεί να οδηγήσουν σε πνιγμό. Εάν εισέλθει τροφή ή υγρό στους αεραγωγούς σας, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται πνευμονία από εισρόφηση. Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και αφυδάτωση.

Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε επειδή νιώθετε ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό ή στο στήθος σας ή εάν έχετε πρόβλημα στην αναπνοή, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.