Τι είναι το τεστ βραχιονίου αστραγάλου και σε τι χρησιμοποιείται;

Τι είναι η εξέταση αστραγάλου βραχιόνιου δείκτη;

Ουσιαστικά, μια εξέταση αστραγάλου βραχιόνιου δείκτη (ABI) μετρά τη ροή του αίματος στα πόδια και τα πόδια σας. Οι μετρήσεις μπορούν να επισημάνουν τυχόν πιθανά προβλήματα, όπως μπλοκαρίσματα ή μερική παρεμπόδιση της ροής του αίματος στα άκρα σας.

Το τεστ ABI είναι ιδιαίτερα χρήσιμο επειδή είναι μη επεμβατικό και εύκολο στη διεξαγωγή του.

Ποιος χρειάζεται συνήθως αυτό το τεστ;

Εάν έχετε PAD, τα άκρα σας μπορεί να μην παίρνουν αρκετό αίμα. Μπορεί να αισθανθείτε συμπτώματα όπως πόνο ή μυϊκές κράμπες όταν περπατάτε ή πιθανώς μούδιασμα, αδυναμία ή κρύο στα πόδια σας.

Αυτό που διακρίνει το PAD από άλλες αιτίες πόνου στα πόδια είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά από καθορισμένη απόσταση (π.χ. 2 τετράγωνα) ή χρόνο (π.χ. 10 λεπτά περπάτημα) και ανακουφίζονται από την ανάπαυση.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το PAD μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνα συμπτώματα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο απώλειας ενός άκρου.

Δεν χρειάζονται όλοι μια δοκιμή ABI. Αλλά άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου για περιφερική αρτηριακή νόσο μπορούν ενδεχομένως να επωφεληθούν από έναν. Τυπικοί παράγοντες κινδύνου για PAD περιλαμβάνουν:

• ιστορικό καπνίσματος
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• Διαβήτης
• αθηροσκλήρωση

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια δοκιμή δείκτη βραχιονίου αστραγάλου εάν έχετε νιώσει πόνο στο πόδι κατά το περπάτημα, το οποίο μπορεί να είναι σύμπτωμα PAD. Ένας άλλος πιθανός λόγος για να κάνετε μια εξέταση είναι εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί τη ροή του αίματος στα πόδια σας.

Επιπροσθέτως, μελέτη του 2017 βρήκε οφέλη από τη διεξαγωγή ενός τεστ ABI μετά την άσκηση σε άτομα που υποψιάζονταν PAD αλλά είχαν φυσιολογικά αποτελέσματα τεστ ενώ ήταν σε ηρεμία.

Σύμφωνα με την Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, το πιθανό όφελος από τη χρήση του τεστ σε άτομα χωρίς συμπτώματα PAD δεν έχει μελετηθεί πολύ καλά.

Πώς γίνεται;

Τα καλά νέα για αυτό το τεστ: Είναι αρκετά γρήγορο και ανώδυνο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να κάνετε καμία ειδική προετοιμασία πριν κάνετε το τεστ.

Ετσι δουλευει. Ξαπλώνεις για λίγα λεπτά πριν ξεκινήσει το τεστ. Ένας τεχνικός θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση και στα δύο χέρια και στους δύο αστραγάλους, χρησιμοποιώντας μια φουσκωτή περιχειρίδα και μια φορητή συσκευή υπερήχων για να ακούσει τον σφυγμό σας.

Ο τεχνικός θα ξεκινήσει βάζοντας μια περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση στο ένα χέρι, συνήθως στο δεξί χέρι. Στη συνέχεια θα τρίψουν λίγο τζελ στο χέρι σας ακριβώς πάνω από τον βραχιόνιο σφυγμό σας, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς πάνω από την εσωτερική πτυχή του αγκώνα σας. Καθώς η περιχειρίδα της αρτηριακής πίεσης φουσκώνει και στη συνέχεια ξεφουσκώνει, ο τεχνικός θα χρησιμοποιήσει τη συσκευή υπερήχων ή τον καθετήρα Doppler για να ακούσει τον σφυγμό σας και να καταγράψει τη μέτρηση. Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται στο αριστερό σας χέρι.

Στη συνέχεια έρχονται οι αστραγάλοι σας. Η διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με αυτή που εκτελείται στα χέρια σας. Θα παραμείνετε στην ίδια ξαπλωμένη θέση. Η τεχνολογία θα φουσκώσει και θα ξεφουσκώσει μια περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση γύρω από τον έναν αστράγαλο ενώ χρησιμοποιεί τη συσκευή υπερήχων για να ακούσει τον παλμό σας στις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στο πόδι σας. Στη συνέχεια, η διαδικασία θα επαναληφθεί στον άλλο αστράγαλο.

Αφού ο τεχνικός ολοκληρώσει όλες τις μετρήσεις, αυτοί οι αριθμοί θα χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του δείκτη αστραγάλου βραχιόνιο για κάθε πόδι.

Τι είναι η κανονική ένδειξη του βραχιονίου αστραγάλου;

Οι μετρήσεις από τη δοκιμή ABI μετατρέπονται σε αναλογία. Για παράδειγμα, το ABI για το δεξί σας πόδι θα είναι η υψηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση στο δεξί σας πόδι διαιρεμένη με την υψηλότερη συστολική πίεση και στα δύο χέρια.

Οι ειδικοί θεωρούν α φυσιολογικό εύρος για ένα αποτέλεσμα δοκιμής ABI να πέσει μεταξύ 0,9 και 1,4.

Τι σημαίνει μια μη φυσιολογική ανάγνωση;

Ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχεί εάν η αναλογία σας είναι κάτω από 0,9. Αυτός ο δείκτης είναι αυτός Μελέτη 2014 ονομάζεται «ισχυρός ανεξάρτητος δείκτης καρδιαγγειακού κινδύνου». Αυτό σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε σταδιακά μικρότερες αποστάσεις περπατήματος (χωλότητα περιορισμού του τρόπου ζωής).

Σε προχωρημένα στάδια, η PAD εξελίσσεται σε χρόνια ισχαιμία που απειλεί τα άκρα (CLTI) στην οποία οι ασθενείς έχουν πόνο ανάπαυσης (συνεχής, πόνος καύσου) από έλλειψη ροής αίματος και/ή αναπτύσσουν μη επουλωτικά τραύματα. Οι ασθενείς με CLTI έχουν δραματικά υψηλότερο ποσοστό ακρωτηριασμού σε σύγκριση με ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα.

Τέλος, ενώ η PAD δεν προκαλεί καρδιακή νόσο ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο, οι ασθενείς με PAD έχουν τυπικά αθηροσκληρωτική νόσο σε άλλα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η ύπαρξη PAD σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για μείζονα ανεπιθύμητα καρδιακά συμβάντα εκτός των άκρων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να λάβει υπόψη τυχόν πιθανά σημάδια περιφερικής αγγειακής νόσου που μπορεί να αντιμετωπίζετε πριν κάνετε μια διάγνωση.

Το οικογενειακό σας ιστορικό και το ιστορικό καπνίσματος, καθώς και η εξέταση των ποδιών σας για σημεία όπως μούδιασμα, αδυναμία ή έλλειψη σφυγμού, θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη, προτού τεθεί η διάγνωση.

Η κατώτατη γραμμή

Μια δοκιμή αστραγάλου βραχιόνιου δείκτη, επίσης γνωστή ως εξέταση ABI, είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για να διαβάσετε τη ροή του αίματος στα άκρα σας. Είναι μια εξέταση που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας εάν ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου ή ότι μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν την πάθηση.

Αυτή η εξέταση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη ως ένα συστατικό για τη διάγνωση μιας πάθησης όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε αμέσως την πιο κατάλληλη θεραπεία.