Τι είναι το μειωμένο απόθεμα ωοθηκών και τι μπορείτε να κάνετε γι ‘αυτό;

Ποιος είναι ο μέσος αριθμός ωαρίων ανά ηλικία;

Ο «μέσος» αριθμός ωαρίων στο απόθεμα των ωοθηκών σας εξαρτάται από την ηλικία.

Τα δικά σας ωάρια σχηματίστηκαν ενώ ήσασταν ακόμα στη μήτρα. Με άλλα λόγια, γεννιέσαι με όλα τα ωάρια που θα έχεις ποτέ. Από εκεί, το απόθεμα αυγών σας μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, αυτός είναι ο μέσος αριθμός ωαρίων που έχετε σε κάθε ηλικία:

• 20 εβδομάδες κύησης: 6 έως 7 εκατομμύρια ωάρια
• γέννηση: 1 έως 2 εκατομμύρια ωάρια
• εφηβεία: 300.000 έως 500.000 ωοκύτταρα
• γύρω στα 37: περίπου 25.000 ωοκύτταρα
• γύρω στα 51, η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης στις Ηνωμένες Πολιτείες: περίπου 1.000 ωοκύτταρα

Ενώ τα άτομα με μειωμένο απόθεμα ωοθηκών έχουν λιγότερα ωάρια από αυτά που δεν έχουν, δεν υπάρχει σαφής συναίνεση σχετικά με τον μέσο αριθμό ωαρίων για τα άτομα με την πάθηση.

Όπως επισημάνθηκε σε ένα έγγραφο του 2015, το μειωμένο απόθεμα των ωοθηκών ορίζεται γενικά από τα επίπεδα ορμονών και όχι από τον αριθμό των ωαρίων στο απόθεμα των ωοθηκών, γεγονός που κάνει τον ορισμό της πάθησης μπερδεμένο.

Δεδομένου ότι το μειωμένο απόθεμα των ωοθηκών διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα ορμονών και όχι με την καταμέτρηση των ωαρίων, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο μέσος αριθμός ωαρίων κάποιου που πάσχει από την πάθηση.

Αιτίες μειωμένης ωοθηκικής εφεδρείας

Η γήρανση μειώνει φυσικά τα αποθέματα αυγών σας. Ωστόσο, ένας αριθμός άλλων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθένεια των σαλπίγγων
• ενδομητρίωση
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ωοθηκών
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• κάπνισμα
• πυελική λοίμωξη
• αυτοάνοσες διαταραχές
• παρωτίτιδα
• γενετικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο εύθραυστου Χ

Ωστόσο, μερικές φορές δεν υπάρχει εμφανής αιτία της πάθησης.

Συμπτώματα μειωμένης ωοθηκικής εφεδρείας

Δεν υπάρχουν πολλά αξιοσημείωτα συμπτώματα μειωμένης ωοθηκικής εφεδρείας. Ωστόσο, όσοι πάσχουν από την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία να μείνετε έγκυος
• καθυστερημένη ή απουσία εμμήνου ρύσεως
• μικρότερους εμμηνορροϊκούς κύκλους από τον μέσο όρο, με τον μέσο όρο να είναι 28 ημέρες
• βαριά εμμηνορροϊκή ροή
• αποτυχία

Τούτου λεχθέντος, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα παρόντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να συλλάβετε.

Διάγνωση μειωμένης ωοθηκικής εφεδρείας

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρα τεστ γονιμότητας εάν προσπαθείτε να συλλάβετε χωρίς επιτυχία ή εάν έχετε ιστορικό ακανόνιστων ή επώδυνων περιόδων, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, επαναλαμβανόμενες αποβολές, προηγούμενη θεραπεία καρκίνου ή ενδομητρίωση. Η έγκαιρη διάγνωση σημαίνει ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Εάν είστε κάτω των 35 ετών, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος εδώ και ένα χρόνο. Εάν είστε άνω των 35 ετών, επισκεφθείτε έναν γιατρό μετά από έξι μήνες. Εάν είστε άνω των 40 ετών και προσπαθείτε να συλλάβετε, είναι καλύτερο να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Το μειωμένο απόθεμα των ωοθηκών διαγιγνώσκεται μέσω μερικών εξετάσεων αίματος που μετρούν τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και της ορμόνης αντι-Müllerian (AMH). Και οι δύο αυτές ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην έμμηνο ρύση και την αναπαραγωγή.

Είναι φυσικό τα επίπεδα της FSH να αυξάνονται και τα επίπεδα της AMH να πέφτουν καθώς γερνάτε, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογήσετε αυτά τα επίπεδα ορμονών σε σχέση με την αρχική τιμή της ηλικίας σας. Εκείνοι με μειωμένο απόθεμα ωοθηκών θα έχουν υψηλότερα επίπεδα FSH και χαμηλότερα επίπεδα AMH σε σύγκριση με άλλους στην ηλικία τους.

Θεραπεία της μειωμένης ωοθηκικής εφεδρείας

Είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος με μειωμένο απόθεμα ωοθηκών. Σύμφωνα με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Υγείας, το 33 τοις εκατό των ασθενών τους με μειωμένο απόθεμα ωοθηκών μπορούν να μείνουν έγκυες με τα δικά τους ωάρια μετά τη λήψη της θεραπείας. Ωστόσο, το κέντρο τονίζει ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, καθώς σας δίνει περισσότερες πιθανότητες να συλλάβετε.

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για τη μείωση των αποθεμάτων των ωοθηκών είναι συμπληρώματα όπως η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), ένα ήπιο ανδρογόνο. Η DHEA παράγεται φυσικά στο σώμα, αλλά τα επίπεδα της DHEA μειώνονται με την ηλικία. Τα συμπληρώματα DHEA μπορούν να αυξήσουν τη γονιμότητα.

Ενας Μελέτη 2010 εξέτασε 33 συμμετέχοντες που είχαν μειωμένα αποθέματα ωοθηκών και παρακολούθησε πώς η DHEA επηρέασε την επιτυχία τους στην εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Ενώ το 23,1 τοις εκατό των συμμετεχόντων που έλαβαν συμπληρώματα DHEA είχαν ζωντανό τοκετό, εκείνοι που δεν έλαβαν DHEA είχαν ποσοστό ζώντων γεννήσεων 4 τοις εκατό.

Μια άλλη μελέτη εξέτασε 77 συμμετέχουσες με μειωμένο απόθεμα ωοθηκών και διαπίστωσε ότι όσες έλαβαν DHEA είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες αυθόρμητα – δηλαδή, χωρίς πρόσθετη ιατρική παρέμβαση.

Ωστόσο, μια ανασκόπηση μελετών του 2012 σημειώνει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μπορέσουμε να πούμε με βεβαιότητα ότι η DHEA βελτιώνει τα επίπεδα γονιμότητας.

Εκτός από τα συμπληρώματα DHEA, υπάρχουν μερικοί τρόποι για να μείνετε έγκυος εάν έχετε αυτήν την πάθηση. Εάν το μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα διαγνωστεί αρκετά σύντομα, είναι δυνατό να καταψύξουμε υγιή ωάρια για μελλοντική χρήση. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να προτείνει να δοκιμάσετε αμέσως την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση ωαρίων δότη για να μείνετε έγκυος. Σε αυτή την περίπτωση, τα ωάρια θα ανακτηθούν από έναν δότη. Στη συνέχεια, τα ωάρια θα γονιμοποιηθούν μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης και θα εμφυτευθούν στη δική σας μήτρα, στη μήτρα του συντρόφου σας ή στη μήτρα ενός παρένθετου.

Η θεραπεία που θα ακολουθήσετε θα εξαρτηθεί από την προσωπική σας κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε για όλες τις επιλογές σας με έναν ειδικό γονιμότητας.

Το takeaway

Το να σας λένε ότι έχετε μειωμένο απόθεμα ωοθηκών μπορεί να είναι αποθαρρυντικό, αλλά είναι εντελώς πιθανό να μείνετε έγκυος με τα δικά σας ωάρια ή ωάρια δότη εάν έχετε την πάθηση.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μειωμένο απόθεμα ωοθηκών ή εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες με τη σύλληψη, μιλήστε με το γιατρό σας.