Τι είναι ο Τριγωνίτης;

Συμπτώματα τριγωνίτιδας

Τα συμπτώματα της τριγωνίτιδας δεν είναι διαφορετικά από αυτά για άλλα προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Περιλαμβάνουν:

• επείγουσα ανάγκη για ούρηση
• πυελικός πόνος ή πίεση
• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος κατά την ούρηση
• αίμα στα ούρα

Αιτίες τριγωνίτιδας

Η τριγωνίτιδα έχει ποικίλες αιτίες. Μερικά κοινά είναι:

• Μακροχρόνια χρήση καθετήρα. Ο καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη σας για την αποστράγγιση των ούρων. Συχνά χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης ή όταν τα νεύρα στην ουροδόχο κύστη σας που σηματοδοτούν την κένωση τραυματίζονται ή δεν λειτουργούν σωστά. Όσο περισσότερο παραμένει ένας καθετήρας στη θέση του, ωστόσο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για ερεθισμό και φλεγμονή. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες τριγωνίτιδας. Εάν έχετε καθετήρα, μιλήστε με το γιατρό σας για την κατάλληλη φροντίδα.
• Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs). Οι συχνές λοιμώξεις μπορεί να ερεθίσουν το τριγώνιο, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή και τριγωνίτιδα.
• Ορμονικές ανισορροπίες. Θεωρείται ότι οι γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη μπορεί να παίζουν ρόλο στις κυτταρικές αλλαγές που συμβαίνουν με την ψευδομεμβρανώδη τριγωνίτιδα. Η πλειοψηφία των ατόμων με τριγωνίτιδα είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία καθώς και άνδρες που υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία για πράγματα όπως ο καρκίνος του προστάτη. Σύμφωνα με έρευνα, η ψευδομεμβρανώδης τριγωνίτιδα εμφανίζεται στο 40 τοις εκατό των ενήλικων γυναικών — αλλά λιγότερο από το 5 τοις εκατό των ανδρών.

Διάγνωση τριγωνίτιδας

Η τριγωνίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθεί από τις συνηθισμένες ουρολοιμώξεις με βάση τα συμπτώματα. Και ενώ μια ανάλυση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει βακτήρια στα ούρα σας, δεν μπορεί να σας πει εάν το τριγώνιο είναι φλεγμονώδες ή ερεθισμένο.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της τριγωνίτιδας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με φως και φακό. Εισάγεται στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί να λάβετε ένα τοπικό αναισθητικό που εφαρμόζεται στην ουρήθρα πριν από τη διαδικασία για να μουδιάσει την περιοχή.

Το όργανο επιτρέπει στον γιατρό σας να δει την εσωτερική επένδυση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης και να αναζητήσει σημεία τριγωνίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονή του τριγώνου και ένα είδος λιθόστρωτου μοτίβου στον ιστό που το επενδύει.

Θεραπεία τριγωνίτιδας

Το πώς αντιμετωπίζεται η τριγωνίτιδα σας θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί:

• αντιβιοτικά εάν έχετε βακτήρια στα ούρα σας
• χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικών, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου
• μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση από σπασμούς της ουροδόχου κύστης
• αντιφλεγμονώδη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει μια κυστεοσκόπηση με κολπίσκο (CFT). Πρόκειται για μια διαδικασία που γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία υπό αναισθησία. Χρησιμοποιεί κυστεοσκόπιο ή ουρηθροσκόπιο για να καυτηριάσει —ή να κάψει— φλεγμονώδη ιστό.

Η CFT λειτουργεί σύμφωνα με τη θεωρία ότι καθώς ο κατεστραμμένος ιστός πεθαίνει, αντικαθίσταται από υγιή ιστό. Σε μια μελέτη, το 76 τοις εκατό των γυναικών που υποβλήθηκαν σε CFT είχαν υποχώρηση της τριγωνίτιδας τους.

Τριγωνίτιδα εναντίον διάμεσης κυστίτιδας

Η διάμεση κυστίτιδα (IC) – που ονομάζεται επίσης σύνδρομο επώδυνης κύστης – είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί έντονο πόνο και φλεγμονή μέσα και πάνω από την ουροδόχο κύστη.

Το πώς προκαλείται το IC δεν είναι πλήρως γνωστό. Μια θεωρία είναι ότι ένα ελάττωμα στη βλέννα που καλύπτει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης επιτρέπει σε τοξικές ουσίες από τα ούρα να ερεθίσουν και να φλεγμονώσουν την κύστη. Αυτό προκαλεί πόνο και συχνή επιθυμία για ούρηση. Το IC επηρεάζει 1 έως 2 εκατομμύρια Αμερικανούς. Η συντριπτική τους πλειοψηφία είναι γυναίκες.

Ενώ μοιράζονται μερικά από τα ίδια συμπτώματα, η τριγωνίτιδα διαφέρει από το IC με διάφορους τρόπους:

• Η φλεγμονή που εμφανίζεται με την τριγωνίτιδα παρατηρείται μόνο στην τριγωνική περιοχή της ουροδόχου κύστης. Το IC μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε όλη την ουροδόχο κύστη.
• Ο πόνος από την τριγωνίτιδα γίνεται αισθητός βαθιά μέσα στη λεκάνη, ακτινοβολώντας μέχρι την ουρήθρα. Το IC γίνεται γενικά αισθητό στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο African Journal of Urology, η τριγωνίτιδα είναι πιο πιθανό από την IC να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση.

Η προοπτική για την τριγωνίτιδα

Η τριγωνίτιδα είναι συχνή σε ενήλικες γυναίκες. Ενώ μπορεί να προκαλέσει κάποια επώδυνα και ενοχλητικά συμπτώματα, ανταποκρίνεται καλά στη σωστή θεραπεία.

Εάν νομίζετε ότι έχετε τριγωνίτιδα ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη, επισκεφτείτε τον γιατρό ή τον ουρολόγο σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας, να κάνετε μια λεπτομερή εξέταση και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.