Τι είναι μια θεραπευτική κρίση; Γιατί εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίσετε

Τι είναι μια θεραπευτική κρίση;

Μια θεραπευτική κρίση είναι μια προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά την έναρξη μιας θεραπείας CAM. Μπορεί επίσης να το δείτε να ονομάζεται ομοιοπαθητική επιδείνωση, αντίδραση αποτοξίνωσης ή αντίδραση καθαρισμού.

Σε μια θεραπευτική κρίση, τα συμπτώματα επιδεινώνονται για λίγο πριν αρχίσουν να βελτιώνονται. Αυτό διαφέρει από μια αρνητική επίδραση της θεραπείας, η οποία είναι μια επιβλαβής ή ανεπιθύμητη αντίδραση που δεν βελτιώνεται καθώς συνεχίζεται η θεραπεία.

Οι εκτιμήσεις για το πόσο συχνή είναι η θεραπευτική κρίση ποικίλλουν ευρέως. Για παράδειγμα, στον τομέα της ομοιοπαθητικής η θεραπευτική κρίση έχει εκτιμηθεί ότι εμφανίζεται σε συχνότητα από 10 έως 75 τοις εκατό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας θεραπευτικής κρίσης και μιας αντίδρασης Jarisch-Herxheimer;

Η θεραπευτική κρίση είναι πολύ παρόμοια με έναν άλλο τύπο αντίδρασης που ονομάζεται αντίδραση Jarisch-Herxheimer (JHR). Ίσως έχετε ακούσει ακόμη και τους όρους JHR και healing κρίση να χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. Ωστόσο, αυτές είναι στην πραγματικότητα δύο διαφορετικές αλλά πολύ παρόμοιες αντιδράσεις.

Το JHR είναι μια προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων που συμβαίνει μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας για συγκεκριμένους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων. Παραδείγματα τέτοιων λοιμώξεων περιλαμβάνουν τη σύφιλη, τη νόσο του Lyme και τη λεπτοσπείρωση.

Τα άτομα που παρουσιάζουν JHR μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:

• πυρετός
• τρέμουλο και ρίγη
• μυϊκούς πόνους και πόνους
• πονοκέφαλο
• ναυτία και έμετος
• επιδείνωση ενός υπάρχοντος δερματικού εξανθήματος

Ενώ ο ακριβής μηχανισμός του JHR είναι ασαφής, πιστεύεται ότι προκαλείται από μια φλεγμονώδη αντίδραση που εμφανίζεται καθώς τα αντιβιοτικά δρουν στα βακτήρια. Συνήθως, ένα JHR επιλύει μέσα σε 24 ώρες.

Τι προκαλεί την εμφάνιση μιας θεραπευτικής κρίσης;

Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι ενώ η θεραπευτική κρίση αναφέρεται συχνά σε σχέση με το CAM, η έρευνα για αυτήν εξακολουθεί να είναι πολύ περιορισμένη. Το NCCIH σημειώνει ότι οι κλινικές μελέτες έχουν βρήκε ελάχιστα στοιχεία προς υποστήριξη μιας αντίδρασης θεραπευτικής κρίσης.

Η θεραπευτική κρίση είναι πιστεύεται ότι προκλήθηκε με την αποβολή τοξινών ή άχρηστων προϊόντων από το σώμα σας ως απόκριση στη θεραπεία. Θεωρείται ως φυσικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης του σώματός σας. Ωστόσο, η επιστημονική έρευνα για την υποστήριξη αυτού του μηχανισμού είναι πολύ σπάνια.

Υπάρχουν πολλές ανέκδοτες αναφορές σχετικά με μια θεραπευτική κρίση που εμφανίζεται ως απάντηση σε μια ποικιλία προσεγγίσεων CAM. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αποτοξίνωση
• οποιοπαθητική
• μασάζ
• βελονισμός
• ρεφλεξολογία
• ρέικι
• βεντούζα

Θεραπεία κρίσης στην ομοιοπαθητική

Η θεραπευτική κρίση συζητείται συχνά σε σχέση με την ομοιοπαθητική. Μεγάλο μέρος της έρευνας επικεντρώνεται στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μαθαίνοντας πώς να προσδιορίζετε εάν τα συμπτώματα επιδείνωσης οφείλονται σε μια κρίση επούλωσης ή σε μια δυσμενή επίδραση στη θεραπεία.

ΕΝΑ Μελέτη 2015 της ομοιοπαθητικής διαπίστωσε ότι το 26 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχαν επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά την έναρξη της θεραπείας. Από αυτή την ομάδα, διαπιστώθηκε ότι τα δύο τρίτα είχαν μια κρίση επούλωσης ενώ το ένα τρίτο αντιμετώπιζε μια δυσμενή επίδραση.

Αλλο μελέτη της ομοιοπαθητικής ακολούθησε 441 συμμετέχοντες για δύο μήνες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 14 τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφεραν μια θεραπευτική κρίση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει, από ελαφριά έως έντονη.

Θεραπευτική κρίση στη ρεφλεξολογία

ΕΝΑ Μελέτη 2010 εξετάστηκε με χρήση ρεφλεξολογίας για να βοηθήσει με συμπτώματα ινομυαλγίας σε μια πολύ μικρή ομάδα έξι γυναικών. Διαπίστωσαν ότι όλες οι γυναίκες είχαν αρκετά συμπτώματα που συνάδουν με εκείνα μιας θεραπευτικής κρίσης.

Θεραπευτική κρίση στον βελονισμό

Ενας παλαιότερη μελέτη του βελονισμού ανέφερε πιθανές θεραπευτικές κρίσεις. Επιδείνωση των συμπτωμάτων παρατηρήθηκε μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των θεραπειών (2,8 τοις εκατό). Σε αυτόν τον μικρό αριθμό περιπτώσεων, παρατηρήθηκε βελτίωση στο 86 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα μιας θεραπευτικής κρίσης;

Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας θεραπευτικής κρίσης φαίνεται να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Γενικά, μπορεί να τα δείτε να περιγράφονται ως γριπώδη ή ως ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας.

Μερικοί μπορεί να εμφανίσουν εντατικοποίηση των συμπτωμάτων της κατάστασης για την οποία λαμβάνουν θεραπεία. Για παράδειγμα, κάποιος που χρησιμοποιεί CAM για τη θεραπεία του εκζέματος μπορεί να παρατηρήσει ότι το έκζεμα χειροτερεύει αισθητά μετά την έναρξη της θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί σε σχέση με την κρίση επούλωσης περιλαμβάνουν:

• πόνους και πόνους στο σώμα
• πονοκέφαλο
• κούραση
• κρυάδα

• εφίδρωση ή έξαψη

• ναυτία
• διάρροια

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο αίσθημα συνολικής ευεξίας μετά την έναρξη μιας θεραπευτικής κρίσης, παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματά τους έχουν επιδεινωθεί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως η περισσότερη ενέργεια και ο καλύτερος ύπνος.

Πόσο διαρκεί συνήθως μια θεραπευτική κρίση;

Μια θεραπευτική κρίση συχνά ξεκινά αμέσως μετά την έναρξη μιας θεραπείας CAM. Σε γενικές γραμμές, διαρκεί μόνο περίπου μία έως τρεις ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται.

Μια θεραπευτική κρίση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, μερικές φορές για εβδομάδες ή μήνες. Για παράδειγμα, στο μελέτη ρεφλεξολογίας που αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπευτική κρίση διήρκεσε αρκετές εβδομάδες και τελικά εξαφανίστηκε μετά από επτά ή οκτώ εβδομαδιαίες συνεδρίες ρεφλεξολογίας.

Πώς αντιμετωπίζεται μια θεραπευτική κρίση;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τα συμπτώματα μιας θεραπευτικής κρίσης. Ωστόσο, εάν μια θεραπευτική κρίση σας κάνει να νιώθετε κάτω από τις καιρικές συνθήκες, ακολουθούν τα μέτρα αυτοφροντίδας που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας:

• Φροντίστε να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
• Ξεκουραστείτε ενώ αντιμετωπίζετε συμπτώματα.
• Σκεφτείτε τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) για πόνους και πόνους
• Προσπαθήστε να αποφύγετε τροφές ή ποτά που μπορεί να επιδεινώσουν τα πεπτικά συμπτώματα.

Πρέπει να δείτε γιατρό;

Δεδομένου ότι η διάρκεια μιας θεραπευτικής κρίσης μπορεί να ποικίλλει ευρέως, πώς ξέρετε πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Μια δημοσίευση προτείνει ότι τα συμπτώματα που επιδεινώνονται και δεν υποχωρούν μετά από 14 ημέρες μπορεί να θεωρηθούν ως αρνητική επίδραση της θεραπείας σας σε αντίθεση με μια κρίση επούλωσης.

Είναι καλός εμπειρικός κανόνας να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν εμφανίσετε ανησυχητικά ή επιδεινωμένα συμπτώματα. Σχεδιάστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα μιας θεραπευτικής κρίσης που δεν αρχίζουν να βελτιώνονται μετά από αρκετές ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη θεραπεία που χρησιμοποιούσατε. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να προταθεί μια νέα θεραπευτική επιλογή για την κατάστασή σας.

Υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη ή τον μετριασμό μιας θεραπευτικής κρίσης;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας θεραπευτικής κρίσης. Ωστόσο, εάν πρόκειται να ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία CAM, φροντίστε να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν πιθανές παρενέργειες ή αντιδράσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε.

Η λήψη αυτού του βήματος μπορεί να σας βοηθήσει να είστε προετοιμασμένοι για τα συμπτώματα μιας θεραπευτικής κρίσης, εάν εμφανιστούν. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να σας δώσει περαιτέρω συμβουλές για το πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και πότε να επικοινωνήσετε μαζί τους εάν δεν επιλυθούν.

Βασικά φαγητά

Μια κρίση επούλωσης είναι μια προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων που συμβαίνει αφού ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία CAM. Συνήθως διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνεχιστεί για εβδομάδες ή μήνες.

Μια ποικιλία από θεραπείες CAM έχουν συσχετιστεί με μια θεραπευτική κρίση, όπως η αποτοξίνωση, η ομοιοπαθητική και ο βελονισμός. Ωστόσο, η επιστημονική έρευνα σχετικά με αυτήν την αντίδραση και τον πραγματικό μηχανισμό της είναι επί του παρόντος πολύ περιορισμένη.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν πιθανές αντιδράσεις ή παρενέργειες πριν ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία CAM. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να γνωρίζετε και να προετοιμαστείτε για τα συμπτώματα μιας θεραπευτικής κρίσης, εάν εμφανιστούν.