Τι είναι η Waxy Flexibility;

Τι είναι η κηρώδης ευκαμψία;

Η κηρώδης ευλυγισία είναι ένα ψυχοκινητικό σύμπτωμα που εμφανίζεται συνήθως στην κατατονία, μια κατάσταση στην οποία τα άτομα εμφανίζονται ως επί το πλείστον να μην ανταποκρίνονται στο περιβάλλον τους, παρόλο που είναι ξύπνια.

Η κηρώδης ευελιξία ονομάζεται έτσι επειδή αν κινούσατε τα άκρα ενός ατόμου με αυτή την πάθηση, θα συναντούσατε ελαφρά αντίσταση, αλλά τα άκρα του θα υποχωρούσαν γρήγορα και θα λύγιζαν σαν να ήταν ένα εύπλαστο κέρινο ομοίωμα.

Το άτομο θα έμενε στη συνέχεια σε αυτή τη θέση μέχρι να το μετακινήσετε ξανά – ένα σύμπτωμα γνωστό ως καταληψία.

Κέρινη ευελιξία και κατατονία

Η κατατονία – και επομένως, η κηρώδης ευελιξία – παρατηρείται συνήθως σε άτομα με παθήσεις ψυχικής υγείας όπως η σχιζοφρένεια και οι διαταραχές της διάθεσης. Η κατατονία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νευρολογικές διαταραχές όπως η νόσος του Huntington, η νόσος του Πάρκινσον ή η εγκεφαλίτιδα.

Όταν ένα άτομο έχει κηρώδη ευλυγισία, συνήθως υπάρχουν άλλα κατατονικά συμπτώματα, όπως:

• λήθαργος (χαμηλότερη απόκριση στην εξωτερική συμπεριφορά)

• αλαλία (αδυναμία ομιλίας)
• ακινησία

Συμπτώματα κηρώδη ευκαμψία

Η κηρώδης ευελιξία είναι μόνο ένα σύμπτωμα της κατατονίας.

Ενώ η κηρώδης ευκαμψία αναφέρεται συγκεκριμένα στην ελαφριά αντίσταση στη μετακίνηση, παρατηρείται πολύ συχνά με άλλα συμπτώματα κατατονίας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Αλαλία: να μην ανταποκρίνεται λεκτικά
• Χτυπητός: έχοντας ένα σταθερό βλέμμα
• Καταληψία: παρουσιάζουν σημαντική απώλεια της εκούσιας κίνησης κατά την οποία τα άκρα παραμένουν σε οποιαδήποτε θέση τοποθετούνται
• Νάρκη: έχοντας μειωμένη ανταπόκριση στο περιβάλλον
• Ακινησία: βιώνοντας την αδυναμία ικανότητας κίνησης των μυών. αντίσταση στη μετακίνηση
• Τοποθέτηση: διατηρώντας μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Γκριμάτσες: έχοντας παραμορφωμένες εκφράσεις του προσώπου

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την κηρώδη ευελιξία

Η ακριβής αιτία της κηρώδους ευκαμψίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μπορεί να συνδέεται με δυσλειτουργία στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα σε περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση και τη συμπεριφορά.

Η κηρώδης ευκαμψία είναι ένα σύμπτωμα της κατατονίας, το οποίο επίσης δεν είναι καλά κατανοητό. Ωστόσο, ανωμαλίες σε ορισμένους νευροδιαβιβαστές, ιδιαίτερα το GABA (γάμα-αμινοβουτυρικό οξύ), φαίνεται να παίζουν κάποιο ρόλο.

Για παράδειγμα, οι ερευνητές θεωρούν ότι υπάρχει μειωμένη δραστηριότητα GABA στους εγκεφάλους των ατόμων με κατατονία. Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι η κατατονία εμφανίζεται μερικές φορές λόγω της στέρησης από τις βενζοδιαζεπίνες και το αλκοόλ, τα οποία και τα δύο δρουν στους υποδοχείς GABA.

Επιπλέον, έρευνα του 2014 αποκαλύπτει ότι οι βενζοδιαζεπίνες (φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς GABA) είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της κατατονίας.

Έχοντας μια ιατρική πάθηση, κατάσταση ψυχικής υγείας ή νευρολογική διαταραχή μπορεί να σας θέσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για κατατονία.

Μερικοί απόδειξη δείχνει ότι περίπου το 20% των ατόμων με κατατονία έχουν σχιζοφρένεια, ενώ το 45% έχει συμπτώματα διαταραχής της διάθεσης (όπως διπολική διαταραχή) ή ιατρική κατάσταση.

Έως και το 25% των ατόμων με κατατονία έχουν μια σημαντική ιατρική ή νευρολογική πάθηση που συμβάλλει στην κατατονική τους κατάσταση.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες συνθήκες:

• Εγκεφαλικό
• απομυελινωτική ασθένεια
• εγκεφαλίτιδα
• τραύμα στο κεφάλι
• κακοήθεια του κεντρικού νευρικού συστήματος
• θερμοπληξία
• αυτοάνοσο νόσημα
• ουραιμία
• υπερθυρεοειδισμός
• διαβητική κετοξέωση
• πορφυρία
• Νόσος Cushing

Η κατατονία έχει επίσης αναφερθεί σε σχέση με τη χρήση ουσιών, τα αντιψυχωσικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας) και τα οπιούχα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί από την απόσυρση από βενζοδιαζεπίνες και ντοπαμινεργικά φάρμακα.

Παρόμοια με άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας, το περιβάλλον και η γενετική μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατατονίας.

Συγκεκριμένα, τα γονίδια φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της κατατονίας στη σχιζοφρένεια. Για παράδειγμα, α Μελέτη περίπτωσης 2019 αποκαλύπτει ότι δύο βιολογικά αδέρφια ανέπτυξαν παρόμοια σημεία και συμπτώματα κατατονικής σχιζοφρένειας.

Επιλογές θεραπείας για κηρώδη ευελιξία

Η θεραπεία για την κηρώδη ευελιξία απαιτεί τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας, η οποία είναι συνήθως η κατατονία.

Πρώτον, εάν ένα άτομο με κατατονία έχει λάβει αντιψυχωσικά φάρμακα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε αυτό το άτομο να σταματήσει να τα παίρνει προσωρινά, καθώς το φάρμακο μπορεί να επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Η κατατονία συνήθως αντιμετωπίζεται πρώτα με βενζοδιαζεπίνες. Σε μια μελέτη του 2012 με 107 άτομα, 2 στους 3 από τους συμμετέχοντες με κατατονία ανταποκρίθηκαν επαρκώς στη λοραζεπάμη.

Μια άλλη κοινή θεραπεία είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Φαίνεται ότι η κατατονία στις διαταραχές της διάθεσης ανταποκρίνεται περισσότερο στην ECT από την κατατονία στη σχιζοφρένεια.

ο μεγαλύτερη κριτική της κατατονίας στη σχιζοφρένεια και την ECT ως θεραπεία μέχρι σήμερα διεξήχθη το 1974. Έδειξε ότι περίπου το 53% των ατόμων με κατατονική σχιζοφρένεια ανταποκρίθηκαν καλά στην ECT.

Ορισμένα στοιχεία από το 2011 υποδηλώνουν ότι η παρουσία κηρώδη ευελιξία στην κατατονία μπορεί να αντιπροσωπεύει μια ταχύτερη απόκριση στην ECT.

Συμπέρασμα

Η κηρώδης ευλυγισία είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται συνήθως στην κατατονία — ένα ψυχοκινητικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με πάθηση ψυχικής υγείας ή νευρολογική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής, της σχιζοφρένειας ή της νόσου του Πάρκινσον.

Εάν προσπαθήσετε να κινήσετε τα χέρια ενός ατόμου με κηρώδη ευελιξία, θα αντιμετωπίσετε ελαφρά αντίσταση, αλλά τα χέρια του τελικά θα λυγίσουν σαν να ήταν κατασκευασμένα από μαλακό κερί. Τα άκρα τους παραμένουν σε αυτή τη θέση μέχρι να τα μετακινήσετε ξανά.

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο εμφανίζει συμπτώματα κηρώδη ευλυγισία ή κατατονία, φροντίστε να το λάβετε αμέσως υπόψη ενός γιατρού. Η κατατονία συνήθως αντιμετωπίζεται με βενζοδιαζεπίνες, ECT ή συνδυασμό των δύο.