Τι είναι η υποκινησία και πώς επηρεάζει το σώμα;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η υποκινησία εμφανίζεται συχνά μαζί με την ακινησία και τη βραδυκινησία. Μαζί με το πρόβλημα ελέγχου κινητήρα, αυτός ο συνδυασμός προβλημάτων μπορεί επίσης να συνοδεύεται από διάφορα μη κινητικά συμπτώματα. Αυτοί οι συνδυασμοί συμπτωμάτων συνήθως συνδέονται με τη νόσο του Πάρκινσον.

Κινητικά συμπτώματα

Οι ασυνήθιστες κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας με διαφορετικούς τρόπους.

Μερικές δυνατότητες περιλαμβάνουν:

• μη εκφραστική όψη στο πρόσωπό σας (υπομιμία)
• μειωμένο αναβοσβήσιμο
• κενό βλέμμα στα μάτια σου
• απαλός λόγος (υποφωνία) με απώλεια κλίσης (απροσωδία)
• τα σάλια γιατί σταματάς να καταπίνεις αυτόματα
• αργό σήκωμα των ώμων και ανύψωση των χεριών
• ανεξέλεγκτο τρέμουλο (τρόμος)
• μικρό, αργό χειρόγραφο (μικρογραφία)
• μειωμένη ταλάντευση του χεριού κατά το περπάτημα
• αργές, μικρές κινήσεις όταν ανοίγετε και κλείνετε τα χέρια σας ή χτυπάτε τα δάχτυλά σας
• κακή επιδεξιότητα για το ξύρισμα, το βούρτσισμα των δοντιών ή το μακιγιάζ
• αργές, μικρές κινήσεις όταν πατάτε τα πόδια σας ή χτυπάτε τα δάχτυλά σας
• λυγισμένη προς τα εμπρός στάση
• αργό, ανακατωτικό βάδισμα
• δυσκολία να ξεκινήσετε ή να παγώσετε κατά τη διάρκεια των κινήσεων
• δυσκολία να σηκωθείς από την καρέκλα, να βγεις από το αυτοκίνητό σου και να στρίψεις στο κρεβάτι

Μη κινητικά συμπτώματα

Τα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα που δεν προκαλούνται ειδικά από την υποκινησία έρχονται συχνά χέρι-χέρι με την υποκινησία και τη νόσο του Πάρκινσον.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια της ικανότητας πολλαπλών εργασιών και συγκέντρωσης
• βραδύτητα της σκέψης
• έναρξη της άνοιας
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• ψύχωση ή άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις
• διαταραχές ύπνου
• κούραση
• χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν στέκεστε
• δυσκοιλιότητα
• ανεξήγητος πόνος
• απώλεια όσφρησης
• στυτική δυσλειτουργία
• μούδιασμα ή αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες»

Ποιες καταστάσεις προκαλούν υποκινησία;

Η υποκινησία εμφανίζεται συχνότερα στη νόσο του Πάρκινσον ή στα σύνδρομα που μοιάζουν με Πάρκινσον. Αλλά μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλων καταστάσεων:

Σχιζοφρένεια και άλλες γνωστικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από προβλήματα κινητικής λειτουργίας όπως η υποκινησία. Αυτές οι κινητικές διαταραχές μπορεί να συμβούν επειδή διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου δεν «μιλούν» σωστά μεταξύ τους.

Άνοια με σώματα Lewy είναι μια μορφή άνοιας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οπτικές παραισθήσεις, γνωστικά προβλήματα, κινητικές διαταραχές όπως υποκινησία, επαναλαμβανόμενες πτώσεις, λιποθυμία, αυταπάτες, διαταραχές ύπνου και κατάθλιψη.

Ατροφία πολλαπλού συστήματος είναι μια ομάδα διαταραχών του νευρικού συστήματος που προκαλεί υποκινησία, ασυντονισμό, αλλαγές ομιλίας, δυσκαμψία, αδυναμία, στυτική δυσλειτουργία, προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα και ζάλη όταν στέκεστε όρθιοι.

Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση είναι μια διαταραχή με κινητικά συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον. Το χαρακτηριστικό της πάθησης είναι η αδυναμία να μετακινήσετε τα μάτια σας πάνω-κάτω. μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα να κρατήσετε τα βλέφαρά σας ανοιχτά. Μπορεί να έχετε πρόβλημα με την ομιλία και την κατάποση και μπορεί να σκέφτεστε αργά.

Εγκεφαλικό σπάνια αποτελέσματα σε υποκινησία ή άλλη κινητική διαταραχή. Όταν συμβαίνει, υποκινησία μετά από εγκεφαλικό συνήθως βελτιώνεται μετά από 6 έως 12 μήνες.

Φλοιώδης βασική γαγγλιακή εκφύλιση είναι μια σπάνια διαταραχή που μοιάζει με Πάρκινσον. Μπορεί να έχετε ακαμψία στη μία πλευρά του σώματός σας, επώδυνες μυϊκές συσπάσεις και προβλήματα ομιλίας. Μερικές φορές το χέρι ή το πόδι σας κινούνται χωρίς να το «πείτε».

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Έχετε πολλές επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας εάν έχετε υποκινησία ή άλλη κινητική διαταραχή που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον. Ένα τυπικό σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση και φυσικοθεραπεία.

Ωστόσο, δεν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο ή θεραπεία αυτή τη στιγμή που να μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα για τη θεραπεία των κινητικών συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Άλλοι τύποι φαρμάκων και θεραπειών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μη κινητικών συμπτωμάτων.

Οι κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

Λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας και είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την υποκινησία που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον. Συνήθως συνδυάζεται με καρβιντόπα (Lodosyn),που είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τη διάσπαση της λεβοντόπα στον οργανισμό, ώστε να φτάσει περισσότερο στον εγκέφαλο.

Αγωνιστές ντοπαμίνης είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που αυξάνει τα επίπεδα ντοπαμίνης σας. Μπορούν να συνδυαστούν με λεβοντόπα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βρωμοκρυπτίνη (Parlodel), περγολίδη (Permax), πραμιπεξόλη (Mirapex) και ροπινιρόλη (Requip).

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)-Β επιβραδύνει τη διάσπαση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Επιτρέπουν στη διαθέσιμη ντοπαμίνη του σώματός σας να λειτουργεί περισσότερο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη σελεγιλίνη (Eldepryl) και τη ρασαγιλίνη (Azilect).

Αναστολείς κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT). επιβραδύνετε τη διάσπαση της λεβοντόπα στο σώμα, επιτρέποντας περισσότερη λεβοντόπα να φτάσει στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την εντακαπόνη (Comtan) και την τολκαπόνη (Tasmar).

Αντιχολινεργικά φάρμακα μειώνουν τη χημική ουσία του εγκεφάλου ακετυλοχολίνη και βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ ακετυλοχολίνης και ντοπαμίνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τριεξυφαινιδύλιο (Artane) και βενζτροπίνη (Cogentin).

Αμανταδίνη Το (Symmetrel) λειτουργεί με δύο τρόπους. Αυξάνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Επηρεάζει επίσης το σύστημα γλουταμικού στον εγκέφαλό σας, μειώνοντας τις ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος.

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι μια χειρουργική επιλογή εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν καλά για εσάς. Λειτουργεί καλύτερα για τη μείωση της ακαμψίας, της βραδύτητας και του τρόμου.

Εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσετε τυχόν άλλα μη κινητικά συμπτώματα που μπορεί να έχετε, όπως γνωστικά προβλήματα, κόπωση ή προβλήματα ύπνου. Μαζί μπορείτε να καταλήξετε σε ένα σχέδιο θεραπείας που περιλαμβάνει φάρμακα και άλλες θεραπείες για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, χρήση βοηθητικών συσκευών ή συμβουλευτική.

Μπορεί η υποκινησία να οδηγήσει σε άλλες κινητικές διαταραχές;

Αρκετοί τύποι προκλήσεων κίνησης παρατηρούνται μαζί με τις μικρές κινήσεις της υποκινησίας. Αυτά τα ασυνήθιστα κινητικά μοτίβα βρίσκονται συχνά σε κάποιον με νόσο του Πάρκινσον ή ένα από τα σύνδρομα που μοιάζουν με Πάρκινσον.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Ακινησία: Εάν έχετε ακινησία, θα έχετε δυσκολία ή αδυναμία να ξεκινήσετε την κίνηση. Η μυϊκή σας δυσκαμψία ξεκινά συχνά από τα πόδια και το λαιμό. Εάν η ακινησία επηρεάζει τους μύες του προσώπου σας, μπορεί να αναπτύξετε ένα βλέμμα σαν μάσκα.

Βραδυκινησία: Εάν έχετε βραδυκινησία, οι κινήσεις σας θα είναι αργές. Με τον καιρό, μπορεί να αρχίσετε να «παγώνετε» στη μέση μιας κίνησης και μπορεί να σας χρειαστούν μερικά δευτερόλεπτα για να ξεκινήσετε ξανά.

Δυσαρθρία: Εάν έχετε δυσαρθρία, οι μύες που χρησιμοποιείτε για να μιλήσετε θα είναι αδύναμοι ή θα δυσκολευτείτε να τους ελέγξετε. Η ομιλία σας μπορεί να είναι μπερδεμένη ή αργή και οι άλλοι μπορεί να δυσκολεύονται να σας καταλάβουν.

Δυσκινησία: Εάν έχετε δυσκινησία, θα έχετε ανεξέλεγκτες κινήσεις. Μπορεί να επηρεάσει ένα μέρος του σώματος – όπως το χέρι, το πόδι ή το κεφάλι σας – ή μπορεί να επηρεάσει τους μύες σε όλο το σώμα σας. Η δυσκινησία μπορεί να μοιάζει με ταραχή, τσαλάκωμα, ταλάντευση ή κούνημα του κεφαλιού.

Δυστονία: Εάν έχετε δυστονία, θα έχετε επώδυνες, μακριές μυϊκές συσπάσεις που προκαλούν περιστροφικές κινήσεις και ασυνήθιστες στάσεις του σώματος. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σε μια περιοχή του σώματος αλλά μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές.

Ακαμψία: Εάν έχετε ακαμψία, ένα ή περισσότερα από τα άκρα ή άλλα μέρη του σώματός σας θα είναι ασυνήθιστα άκαμπτα. Είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου του Πάρκινσον.

Αστάθεια στάσης: Εάν έχετε αστάθεια στάσης, θα έχετε πρόβλημα με την ισορροπία και τον συντονισμό. Αυτό μπορεί να σας κάνει ασταθή όταν στέκεστε ή περπατάτε.

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την υποκινησία. Η νόσος του Πάρκινσον είναι επίσης μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αλλά δεν μπορείτε να προβλέψετε ποια συμπτώματα θα εμφανίσετε ή πότε θα τα εμφανίσετε. Πολλά συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με φάρμακα και άλλες θεραπείες.

Η εμπειρία κάθε ατόμου με την υποκινησία και τη νόσο του Πάρκινσον είναι διαφορετική. Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή σας για πληροφορίες σχετικά με τις ατομικές σας προοπτικές.