Τι είναι η παροχέτευση των χοληφόρων;

Τι είναι η παροχέτευση χοληφόρου πόρου;

Μια παροχέτευση του χοληδόχου πόρου, που ονομάζεται επίσης παροχέτευση των χοληφόρων, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των φραγμένων χοληφόρων αγωγών, έτσι ώστε η χολή να μπορεί να ρέει όπως θα έπρεπε, βοηθώντας το συκώτι σας να αφομοιώσει τα λίπη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την παροχέτευση των χοληφόρων, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου λειτουργίας της, των πιθανών κινδύνων και άλλων σημαντικών πληροφοριών που πρέπει να συζητήσετε με έναν γιατρό.

Γιατί κάποιος να έχει παροχέτευση των χοληφόρων;

Η παροχέτευση των χοληφόρων βοηθά στη διόρθωση ενός φραγμένου ή στενού χοληδόχου πόρου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακατεύθυνση της χολής σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν τρύπες στον προσβεβλημένο χοληδόχο πόρο.

Όταν ένας χοληδόχος πόρος δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, η χολή μπορεί να επανέλθει στο συκώτι σας ή πιθανώς να διαρρεύσει στην κοιλιά σας. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τέτοια προβλήματα του χοληδόχου πόρου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως έντονο πόνο, λοιμώξεις και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος).

Η παροχέτευση των χοληφόρων μπορεί να συνιστάται ως μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• τραυματισμοί του χοληδόχου πόρου
• φλεγμονή του χοληδόχου πόρου (σκληρυντική χολαγγειίτιδα)
• όγκοι του χοληδόχου πόρου
• άλλους όγκους που μπορεί να αναπτυχθούν στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη ή το πάγκρεας

• διευρυμένοι λεμφαδένες που μπορεί να συνοδεύουν όγκους

• λοίμωξη των χοληφόρων δέντρων (χολαγγειίτιδα)
• πέτρες στη χολή
• παγκρεατίτιδα

Διαδικασία παροχέτευσης χοληφόρου πόρου

Η ακριβής διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ακριβή αιτία της συσσώρευσης χολής, αλλά μπορείτε να περιμένετε τα ακόλουθα γενικά βήματα:

Πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων. Ένας γιατρός θα ελέγξει επίσης τη λειτουργία των νεφρών σας καθώς και τις ικανότητες πήξης του αίματός σας.

Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία, όπως αραιωτικά αίματος ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Θα χρειαστεί επίσης να νηστεύετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της παροχέτευσης των χοληφόρων, ένας γιατρός θα τοποθετήσει έναν καθετήρα στον αποφραγμένο χοληδόχο πόρο. Αυτός ο μικρός πλαστικός σωλήνας εισάγεται μέσω του δέρματός σας και στοχεύει στην εξάλειψη της συσσωρευμένης χολής. Στη συνέχεια, η άλλη πλευρά του καθετήρα συνδέεται με έναν εξωτερικό σάκο συλλογής.

Το stent μπορεί να χρησιμοποιηθεί λίγες ημέρες μετά την αρχική παροχέτευση του χοληδόχου πόρου. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα του στενού ή φραγμένου χοληδόχου πόρου για να βοηθήσει στην εσωτερική αποστράγγιση της χολής.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα ανάνηψης όπου μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας στοιχεία.

Συνολικά, θα πρέπει να πάρετε εξιτήριο μέσα σε λίγες ώρες μετά την παροχέτευση των χοληφόρων. Αν και αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Φροντίδα για την παροχέτευση των χοληφόρων σας

Πριν πάτε σπίτι, μια νοσοκόμα θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε την παροχέτευση των χοληφόρων σας στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει την αλλαγή των επιδέσμων γύρω από την αποχέτευση, καθώς και τον καθημερινό καθαρισμό της με αλατούχο διάλυμα. Επιπλέον, θα πρέπει να αδειάζετε τη σακούλα συλλογής όλη την ημέρα προτού γεμίσει.

Ποιος είναι υποψήφιος για παροχέτευση χοληφόρου πόρου;

Μπορεί να είστε υποψήφιος για παροχέτευση χοληφόρου πόρου εάν έχετε μια υποκείμενη πάθηση που προκαλεί στένωση ή απόφραξη ενός ή περισσότερων χοληφόρων αγωγών. Τα πιθανά συμπτώματα ενός προβλήματος του χοληδόχου πόρου περιλαμβάνουν:

• ικτερός
• πυρετός
• κοιλιακό άλγος
• σκούρα ούρα
• χλωμά κόπρανα
• ναυτία ή έμετο
• φαγούρα στο δέρμα
• μειωμένη όρεξη
• ακούσια απώλεια βάρους

Πόσο αποτελεσματική είναι η παροχέτευση των χοληφόρων;

Συνολικά, η παροχέτευση των χοληφόρων θεωρείται αποτελεσματική, ιδιαίτερα σε καταστάσεις χοληφόρου πόρου που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Ένα παράδειγμα είναι η οξεία χολαγγειίτιδα, όπου η παροχέτευση των χοληφόρων μπορεί να συνδυαστεί με αντιβιοτικά.

Δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλοι οι φραγμένοι χοληφόροι πόροι με παροχέτευση. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χρειαστούν πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για να ανοίξει η απόφραξη αντί για παροχέτευση των χοληφόρων.

Το ποσοστό αποτελεσματικότητας της παροχέτευσης των χοληφόρων μπορεί επίσης να εξαρτάται από το σκοπό της διαδικασίας. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα ποσοστά επιβίωσης για κακοήθεις περιπτώσεις απόφραξης των χοληφόρων κυμαίνονταν από αρκετές ημέρες έως μήνες.

Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες

Ενώ η παροχέτευση των χοληφόρων θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, εξακολουθούν να υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες που πρέπει να συζητήσετε με έναν γιατρό εκ των προτέρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαρροή και συσσώρευση χολής στην κοιλιά (ασκίτης)
• λοιμώξεις αίματος
• αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή
• πρήξιμο, αιμορραγία ή λοιμώξεις γύρω από τον καθετήρα
• μετανάστευση εμφυτευμένων στεντ (όπου κινούνται στο σώμα σας)

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό μετά από παροχέτευση χοληφόρου πόρου;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε παρενέργειες μετά την παροχέτευση του χοληδόχου πόρου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Οποιοσδήποτε κοιλιακός πόνος, γαστρεντερικές αλλαγές ή ίκτερος θα πρέπει επίσης να αναφέρεται.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την παροχέτευση των χοληφόρων

Εάν ένας γιατρός συστήσει παροχέτευση των χοληφόρων, είναι πιθανό να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και τη συνολική διαδικασία. Εδώ είναι μερικά παραδείγματα.

Πόσο καιρό διαρκεί μια παροχέτευση των χοληφόρων;

Η παροχέτευση των χοληφόρων είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Συνήθως, θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα της επέμβασης, εκτός εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης που απαιτούν νοσηλεία.

Ποιος κάνει παροχέτευση των χοληφόρων και πού γίνεται;

Η παροχέτευση των χοληφόρων πραγματοποιείται συνήθως από έναν ειδικό που ονομάζεται επεμβατικός ακτινολόγος. Είναι εκπαιδευμένοι στην εκτέλεση διαδικασιών που καθοδηγούνται με μηχανήματα απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες και υπερήχους. Η διαδικασία σας πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί σε μια ακτινολογική εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών.

Πόσο καιρό παραμένει ένας καθετήρας παροχέτευσης χοληφόρων;

Ένας καθετήρας παροχέτευσης των χοληφόρων συνήθως αλλάζει κάθε 2 έως 3 μήνες. Ο ακριβής χρόνος που χρειάζεστε τον καθετήρα και τον σάκο παροχέτευσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και πόσο συχνά χρειάζεται να αδειάζετε τον σάκο.

Πώς μοιάζει η παροχέτευση της χολής;

Η χολή, η οποία φυσιολογικά εκκρίνεται από το ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη μέσω των χοληφόρων αγωγών, έχει κιτρινοπράσινη εμφάνιση. Όταν έχετε παροχέτευση χολής, θα παρατηρήσετε αυτή την κιτρινοπράσινη ουσία να ρέει από τον καθετήρα στον σάκο συλλογής.

Πάρε μακριά

Η παροχέτευση των χοληφόρων είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην αφαίρεση ή την ανακατεύθυνση της χολής λόγω προβλημάτων με τους χοληφόρους πόρους σας. Αυτή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών μπορεί να συνιστάται για μια ποικιλία υποκείμενων προβλημάτων του χοληδόχου πόρου, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, φλεγμονών και όγκων.