Τι είναι η Πανκολίτιδα;

Συμπτώματα πανκολίτιδας

Τα κοινά ήπια και μέτρια συμπτώματα της πανκολίτιδας περιλαμβάνουν:

• νιώθοντας εξαντλημένος
• μη φυσιολογική απώλεια βάρους (χωρίς περισσότερη άσκηση ή δίαιτα)
• πόνος και κράμπες στην περιοχή του στομάχου και της κοιλιάς σας
• νιώθοντας μια έντονη, συχνή επιθυμία για κενώσεις, αλλά όχι πάντα σε θέση να ελέγξετε τις κενώσεις του εντέρου

Καθώς η πανκολίτιδα σας χειροτερεύει, πιθανότατα θα έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος και αιμορραγία από το ορθό και την περιοχή του πρωκτού
• ανεξήγητος πυρετός
• αιματηρή διάρροια
• διάρροια γεμάτη πύον

Τα παιδιά με πανκολίτιδα μπορεί να μην μεγαλώνουν σωστά. Πάρτε το παιδί σας να δει αμέσως γιατρό εάν έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι απαραίτητα αποτέλεσμα πανκολίτιδας. Ο πόνος, οι κράμπες και η έντονη επιθυμία να περάσουν τα απόβλητα μπορεί να προκληθούν από αέρια, φούσκωμα ή τροφική δηλητηρίαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μετά από μια σύντομη περίοδο δυσφορίας.

Αλλά εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας:

• αίμα ή πύον στη διάρροια σας
• πυρετός
• διάρροια που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες χωρίς να ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή
• έξι ή περισσότερα χαλαρά κόπρανα σε 24 ώρες
• έντονος πόνος στην κοιλιά ή στο ορθό

Αιτίες πανκολίτιδας

Δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί την πανκολίτιδα ή άλλες μορφές UC. Όπως και με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (IBDs), η πανκολίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα γονίδιά σας. Μια θεωρία είναι ότι τα γονίδια που πιστεύεται ότι προκαλούν τη νόσο του Crohn, έναν άλλο τύπο IBD, μπορεί επίσης να προκαλέσουν UC.

Το Ίδρυμα Crohn’s & Colitis of America σημειώνει ότι υπάρχει έρευνα για το πώς η γενετική μπορεί να προκαλέσει UC και άλλες IBD. Αυτή η έρευνα περιλαμβάνει τον τρόπο με τον οποίο τα γονίδιά σας αλληλεπιδρούν με τα βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα σας.

Πιστεύεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί εσφαλμένα να στοχεύει το κόλον σας ενώ επιτίθεται σε βακτήρια ή ιούς που προκαλούν λοιμώξεις στο κόλον σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη στο κόλον σας, που μπορεί να οδηγήσει σε έλκη. Μπορεί επίσης να δυσκολέψει το σώμα σας να απορροφήσει ορισμένα θρεπτικά συστατικά.

Το περιβάλλον μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο. Η λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, όπως μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή αντιβιοτικών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν λάβετε θεραπεία για ήπιες ή μέτριες μορφές UC, η κατάστασή σας μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει περίπτωση πανκολίτιδας.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το στρες και το άγχος μπορεί να οδηγήσουν σε UC και πανκολίτιδα. Το στρες και το άγχος μπορεί να πυροδοτήσουν έλκη και να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία, αλλά αυτοί οι παράγοντες στην πραγματικότητα δεν προκαλούν πανκολίτιδα ή άλλες IBD.

Διάγνωση πανκολίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια φυσική εξέταση για να πάρει μια ιδέα για τη συνολική υγεία σας. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ζητήσουν δείγμα κοπράνων ή να κάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.

Ο γιατρός σας επίσης πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε κολονοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με φως και κάμερα στο άκρο στον πρωκτό, το ορθό και το κόλον σας. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εξετάσει την επένδυση του παχέος εντέρου σας για να αναζητήσει έλκη καθώς και οποιονδήποτε άλλο μη φυσιολογικό ιστό.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού από το κόλον σας για να το ελέγξει για τυχόν άλλες λοιμώξεις ή ασθένειες. Αυτό είναι γνωστό ως βιοψία.

Η κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να επιτρέψει στον γιατρό σας να βρει και να αφαιρέσει τυχόν πολύποδες που μπορεί να υπάρχουν στο παχύ έντερο. Τα δείγματα ιστού και η αφαίρεση πολύποδων μπορεί να είναι απαραίτητα εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο ιστός στο κόλον σας μπορεί να είναι καρκινικός.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την πανκολίτιδα και άλλες μορφές UC εξαρτώνται από το πόσο σοβαρά είναι τα έλκη στο παχύ έντερο. Η θεραπεία μπορεί επίσης να διαφέρει εάν έχετε υποκείμενες παθήσεις που προκάλεσαν πανκολίτιδα ή εάν η πανκολίτιδα που δεν αντιμετωπίστηκε έχει προκαλέσει πιο σοβαρές καταστάσεις.

Φάρμακα

Οι πιο κοινές θεραπείες για την πανκολίτιδα και άλλες μορφές UC είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά βοηθούν στη θεραπεία της φλεγμονής στο παχύ έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως από του στόματος 5-αμινοσαλικυλικά (5-ASA) και κορτικοστεροειδή.

Μπορεί να λάβετε κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, ως ενέσεις ή ως πρωκτικά υπόθετα. Αυτού του είδους οι θεραπείες μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως:

• ναυτία
• καούρα
• αυξημένο κίνδυνο διαβήτη
• αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης
• οστεοπόρωση
• αύξηση βάρους

Οι καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος είναι επίσης κοινές θεραπείες για την πανκολίτιδα και το UC. Αυτά βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να μην επιτεθεί στο κόλον σας για να μειώσει τη φλεγμονή. Οι καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος για την πανκολίτιδα περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)

• adalimumab (Humira)
• βεδολιζουμάμπη (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Αυτά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, όπως λοιμώξεις και αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παρακολουθείτε συχνά τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το κόλον σας σε μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως κολεκτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει μια νέα οδό για την έξοδο των σωματικών αποβλήτων από το σώμα σας.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία για το UC και συνήθως είναι μόνο η τελευταία λύση. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαχειρίζονται το UC τους μέσω ενός συνδυασμού αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμάκων.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας, να αποφύγετε τα ερεθίσματα και να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά:

• Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε.
• Τρώτε λιγότερα γαλακτοκομικά.
• Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά.
• Μειώστε την πρόσληψη αδιάλυτων ινών.
• Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ποτά όπως ο καφές και το αλκοόλ.
• Πίνετε άφθονο νερό την ημέρα (περίπου 64 ουγγιές ή οκτώ ποτήρια νερό των 8 ουγγιών).
• Πάρτε πολυβιταμίνες.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή UC εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου σας. Η πανκολίτιδα και άλλες μορφές UC είναι χρόνιες παθήσεις, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα σε ψηλά και χαμηλά επίπεδα.

Μπορεί να εμφανίσετε εξάρσεις συμπτωμάτων καθώς και περιόδους χωρίς συμπτώματα γνωστές ως υφέσεις. Οι εξάρσεις στην πανκολίτιδα μπορεί να είναι πιο σοβαρές από ό,τι σε άλλες μορφές UC, επειδή περισσότερο μέρος του παχέος εντέρου επηρεάζεται στην πανκολίτιδα.

Εάν το UC αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καρκίνο του παχέος εντέρου

• γαστρεντερική διάτρηση ή μια τρύπα στο παχύ έντερο

• τοξικό μεγάκολο

Μπορείτε να βελτιώσετε την προοπτική σας και να συμβάλετε στη μείωση των επιπλοκών ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας σας, αποφεύγοντας πιθανούς παράγοντες πρόκλησης και κάνοντας συχνούς ελέγχους.