Εργαλεία αξιολόγησης όπως η Κλίμακα Μεταγεννητικής Κατάθλιψης του Εδιμβούργου (EPDS) σας βοηθούν να προσδιορίσετε εάν αυτό που αισθάνεστε είναι μια θλιβερή διάθεση ή η επιλόχεια κατάθλιψη.
Είναι φυσικό να αντιμετωπίζετε αλλαγές στη διάθεση ως μέρος της εγκυμοσύνης και είναι αλήθεια ότι οι ορμόνες μπορούν να σας κάνουν να αισθάνεστε με διάφορους τρόπους. Ωστόσο, η επίμονη χαμηλή διάθεση κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη είναι ένας λόγος για να μιλήσετε με έναν γιατρό.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), όσοι
Εάν βιώνετε τακτικά συναισθήματα όπως απόγνωση, άγχος ή αδικαιολόγητη ενοχή, το EPDS μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να καθορίσει την κατάλληλη διάγνωση.
Τι είναι η κλίμακα μεταγεννητικής κατάθλιψης του Εδιμβούργου;
Το EPDS προτάθηκε για πρώτη φορά το 1987 ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου ειδικά για τη μεταγεννητική κατάθλιψη.
Δημιουργήθηκε από μια ομάδα τριών ερευνητών που είδαν ένα κενό στην ικανότητα των σημερινών κλιμάκων κατάθλιψης να αξιολογούν μοναδικά συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Για να βοηθήσει στη βελτίωση των ακριβών αξιολογήσεων της μεταγεννητικής κατάθλιψης, η ομάδα ανέπτυξε το EPDS, μια αυτο-χορηγούμενη αξιολόγηση 10 ερωτήσεων. Στη συνέχεια διεξήγαγαν μια μελέτη επικύρωσης για να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά της.
Από τότε, το EPDS έχει γίνει ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου μεταγεννητικής κατάθλιψης σε όλο τον κόσμο.
Τι είναι η μεταγεννητική κατάθλιψη;
Η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι η κατάθλιψη που εμφανίζεται μετά την απόκτηση μωρού. Είναι επίσης γνωστή ως επιλόχεια κατάθλιψη.
Είναι ένας τύπος κατάθλιψης που καλύπτεται από τον όρο «περιγεννητική κατάθλιψη», ο οποίος περιλαμβάνει την προγεννητική κατάθλιψη, την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη μεταγεννητική κατάθλιψη.
Συμπτώματα μεταγεννητικής κατάθλιψης
Το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR), θεωρεί ότι η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι μια ειδική παρουσίαση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD).
Σύμφωνα με το DSM-5-TR, αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι ίδια με το MDD, αλλά σχετίζονται ειδικά με την εγκυμοσύνη.
Τα συμπτώματα της MDD περιλαμβάνουν:
- αισθήματα κακής διάθεσης σχεδόν όλη την ημέρα, κάθε μέρα
- αδυναμία να βιώσουν ευχαρίστηση από χαρούμενες δραστηριότητες
- απώλεια κινήτρων για καθημερινές εργασίες
- διαταραχές ύπνου
- αδικαιολόγητη αίσθηση ενοχής ή αναξιότητας
- αλλαγές βάρους
- απώλεια ενέργειας
- κακή συγκέντρωση
- αναποφασιστικότητα
- διέγερση ή βραδύτητα της κινητικής λειτουργίας
- σκέψεις θανάτου ή θανάτου
- ιδεασμός αυτοκτονίας
Η βοήθεια είναι εκεί έξω
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βρίσκεται σε κρίση και σκέφτεται να αυτοκτονήσει ή να αυτοτραυματιστεί, ζητήστε υποστήριξη:
- Καλέστε το 988 Suicide and Crisis Lifeline στο 988.
- Στείλτε μήνυμα HOME στη Γραμμή κειμένου της κρίσης στο 741741.
- Όχι στις Ηνωμένες Πολιτείες; Βρείτε μια γραμμή βοήθειας στη χώρα σας με το Befrienders Worldwide.
- Καλέστε το 911 ή τον αριθμό των τοπικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης εάν αισθάνεστε ασφαλείς να το κάνετε.
Εάν καλείτε για λογαριασμό κάποιου άλλου, μείνετε μαζί του μέχρι να φτάσει βοήθεια. Μπορείτε να αφαιρέσετε όπλα ή ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη, εάν μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια.
Εάν δεν είστε στο ίδιο νοικοκυριό, μείνετε στο τηλέφωνο μαζί τους μέχρι να φτάσει βοήθεια.
Το DSM-5-TR κατηγοριοποιεί τη μεταγεννητική κατάθλιψη ως «MDD με έναρξη κατά τον τοκετό», αλλά υπάρχουν συμπτώματα μοναδικά στον τοκετό που δεν σημειώνονται στο DSM.
Στη μεταγεννητική κατάθλιψη, εσείς
- νιώθετε συναισθηματική απομάκρυνση από το μωρό σας
- επίμονες αμφιβολίες για την ικανότητά σας να φροντίζετε το μωρό
- σκέψεις για να βλάψετε το μωρό σας
- έλλειψη κινήτρων για τη φροντίδα του μωρού σας
Ερωτήσεις για το EPDS
Το EPDS αποτελείται από τις ακόλουθες 10 ερωτήσεις, οι οποίες απαντήθηκαν με βάση τα συναισθήματά σας τις τελευταίες 7 ημέρες. Κάθε ερώτηση έχει τέσσερις επιλογές απαντήσεων που βοηθούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας κάθε συμπτώματος.
- Μπόρεσα να γελάσω και να δω την αστεία πλευρά των πραγμάτων.
- Περίμενα τα πράγματα με χαρά.
- Έχω κατηγορήσει τον εαυτό μου άσκοπα όταν τα πράγματα πήγαν στραβά.
- Είμαι ανήσυχος ή ανήσυχος χωρίς καλό λόγο.
- Έχω νιώσει φόβο πανικού χωρίς καλό λόγο.
- Τα πράγματα έχουν φτάσει σε μένα.
- Ήμουν τόσο δυστυχισμένος που δυσκολεύτηκα να κοιμηθώ.
- Έχω νιώσει θλίψη ή δυστυχία.
- Ήμουν τόσο δυστυχισμένος που έκλαψα.
- Μου ήρθε η σκέψη να κάνω κακό στον εαυτό μου.
Πώς βαθμολογείται το EPDS;
Κάθε απάντηση στο EPDS έχει τιμή από 0 έως 3. Αφού ολοκληρώσετε και τις 10 ερωτήσεις, οι απαντήσεις σας βαθμολογούνται και καταγράφονται σε μια τελική καταμέτρηση.
Παραδοσιακά, η βαθμολογία πάνω από το 9 υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα επιλόχειας κατάθλιψης. Ωστόσο, οι δημιουργοί του EPDS σημειώνουν ότι το ερωτηματολόγιο δεν μπορεί να προσφέρει οριστική διάγνωση. Είναι επίσης δυνατό να σημειώσετε υψηλή βαθμολογία στην αξιολόγηση εάν ζείτε με μια πάθηση όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) ή μια αγχώδης διαταραχή, για παράδειγμα.
Είναι ακριβές το EPDS;
Στην αρχική μελέτη επικύρωσης, οι αξιολογήσεις ευαισθησίας και ειδικότητας του EPDS ήταν 86% και 78%, αντίστοιχα.
Μια βαθμολογία ευαισθησίας δείχνει πόσο συχνά μια δοκιμή προσδιορίζει με ακρίβεια την παρουσία μιας κατάστασης. Μια βαθμολογία ειδικότητας δείχνει πόσο συχνά αυτή η δοκιμή καθορίζει με ακρίβεια πότε δεν υπάρχει μια κατάσταση.
Σύμφωνα με ένα 2020
Αυτό υποδηλώνει ότι το 81% των ανθρώπων που ζουν με μεταγεννητική κατάθλιψη θα είναι θετικό στο EPDS και το 88% των ατόμων που δεν ζουν με μεταγεννητική κατάθλιψη θα είναι αρνητικό.
Σημαίνει επίσης ότι περίπου το 19% των ανθρώπων που ζουν με μεταγεννητική κατάθλιψη μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό και το 12% των ατόμων που δεν ζουν με μεταγεννητική κατάθλιψη μπορεί να είναι ψευδώς θετικά.
Περιορισμοί του EPDS
Εκτός από την πιθανότητα ανακριβούς αποτελέσματος, το EPDS είναι μόνο ένα εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου και δεν μπορεί να δώσει οριστική διάγνωση.
Το τεστ επίσης δεν καλύπτει όλα τα πιθανά συμπτώματα στη μεταγεννητική κατάθλιψη. Η συναισθηματική αποστασιοποίηση από το βρέφος σας, για παράδειγμα, ή οι σκέψεις να βλάψετε το μωρό σας δεν καλύπτονται στο ερωτηματολόγιο.
Μιλώντας με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή έναν γιατρό μπορεί να διασφαλίσει ότι αυτές οι σημαντικές εμπειρίες λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση.
Επιλογές θεραπείας για τη μεταγεννητική κατάθλιψη
Η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη. Όπως και η MDD, συχνά προσεγγίζεται με συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και ψυχοθεραπείας.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις ασφαλέστερες επιλογές εάν θηλάζετε αυτήν τη στιγμή, αλλά πολλοί άνθρωποι μπορούν να ξεκινήσουν αντικαταθλιπτικά ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Όπως συμβαίνει με όλες τις συνταγές, τα οφέλη και οι κίνδυνοι οποιουδήποτε φαρμάκου ζυγίζονται πριν ληφθεί η τελική απόφαση.
Εάν οι ορμόνες παίζουν ρόλο στα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει brexanolone, ένα ειδικό φάρμακο μετά τον τοκετό που λειτουργεί για την εξισορρόπηση των ορμονικών επιπέδων.
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τη σοβαρότητά τους, άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φάρμακα κατά του άγχους
- σταθεροποιητές διάθεσης
- αντιψυχωσικά
Τα φάρμακα για την κατάθλιψη μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να έχουν αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συζήτηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε στρατηγικές αντιμετώπισης των συμπτωμάτων σας.
Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική θεραπεία είναι
Πάρε μακριά
Το EPDS αναπτύχθηκε για να βοηθήσει στην αξιολόγηση της συγκεκριμένης εμπειρίας της επιλόχειας κατάθλιψης.
Ενώ η αξιολόγηση των 10 ερωτήσεων δεν μπορεί να διαγνώσει οριστικά την κατάθλιψη, μπορεί να δώσει στον γιατρό σας ή στον επαγγελματία ψυχικής υγείας πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα αυτής της πάθησης.
Δεν χρειάζεται να αποδεχτείτε τη χρόνια χαμηλή διάθεση ως μέρος της εμπειρίας της εγκυμοσύνης. Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι πραγματική και αντιμετωπίζεται με φάρμακα και ψυχοθεραπεία.
Discussion about this post