Τι είναι η ενδοφθαλμίτιδα;

Συμπτώματα ενδοφθαλμίτιδας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα μετά τη μόλυνση. Θα εμφανιστούν τυπικά μέσα σε μία έως δύο ημέρες, ή μερικές φορές έως και έξι ημέρες μετά την επέμβαση ή το τραύμα στο μάτι. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στα μάτια που επιδεινώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό στο μάτι
• μειωμένη ή απώλεια όρασης
• κόκκινα μάτια
• πύον από το μάτι
• πρησμένα βλέφαρα

Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν αργότερα, όπως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο ήπια και περιλαμβάνουν:

• θολή όραση
• ήπιος πόνος στα μάτια
• δυσκολία να κοιτάξει τα έντονα φώτα

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η ενδοφθαλμίτιδα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να προκαλέσει συνεχή και σοβαρά προβλήματα όρασης.

Αιτίες ενδοφθαλμίτιδας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ενδοφθαλμίτιδας. Το ένα είναι η εξωγενής ενδοφθαλμίτιδα, που σημαίνει ότι η μόλυνση περνά μέσα στο μάτι μέσω μιας εξωτερικής πηγής. Το δεύτερο είναι η ενδογενής ενδοφθαλμίτιδα, που σημαίνει ότι η μόλυνση εξαπλώνεται στο μάτι από άλλο μέρος του σώματος.

Η εξωγενής ενδοφθαλμίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κοπής στο μάτι κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή από διάτρηση του ματιού από ξένο σώμα. Τέτοια κοψίματα ή ανοίγματα καθιστούν πιο πιθανό ότι η μόλυνση θα ταξιδέψει μέσα στον βολβό του ματιού.

Η εξωγενής ενδοφθαλμίτιδα παρατηρείται συχνότερα με συγκεκριμένες οφθαλμικές επεμβάσεις. Το ένα είναι η επέμβαση καταρράκτη. Αυτό δεν οφείλεται απαραίτητα στην ίδια τη χειρουργική διαδικασία. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι η πιο κοινή επέμβαση στα μάτια που εκτελείται, επομένως υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες αυτή η επέμβαση να οδηγήσει σε ενδοφθαλμίτιδα.

Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που καταλήγουν πιο συχνά σε αυτόν τον τύπο μόλυνσης είναι αυτές που γίνονται μέσα στον ίδιο τον βολβό του ματιού. Αυτό ονομάζεται ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες κινδύνου για εξωγενή ενδοφθαλμίτιδα περιλαμβάνουν επιπλέον απώλεια υγρού πίσω από το μάτι, κακή επούλωση πληγών και μεγαλύτερο χρόνο χειρουργείου.

Μετά από ένα τρυπημένο οφθαλμικό τραύμα, οι παράγοντες κινδύνου για ενδοφθαλμίτιδα περιλαμβάνουν:

• να παραμείνει το ξένο αντικείμενο ή ένα κομμάτι του αντικειμένου στο μάτι σας
• περιμένει περισσότερες από 24 ώρες για να επιδιορθώσει το κόψιμο
• βρίσκεστε σε αγροτικές περιοχές, όπου είναι πιο πιθανό να κολλήσετε χώμα στο μάτι σας
• βλάβη στον φακό

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε συγκεκριμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης για γλαύκωμα, όπως φιλτράρισμα γλαυκώματος, διατρέχουν ισόβιο κίνδυνο να αναπτύξουν ενδοφθαλμίτιδα.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας, συνήθως οφθαλμίατρος (γιατρός που ειδικεύεται στην υγεία των ματιών), πιθανότατα θα κάνει πολλά πράγματα για να ανακαλύψει εάν τα συμπτώματα προέρχονται από ενδοφθαλμίτιδα. Θα κοιτάξουν το μάτι σας και θα δοκιμάσουν την όρασή σας. Μπορεί να ζητήσουν υπερηχογράφημα για να δουν εάν υπάρχουν ξένα αντικείμενα στον βολβό του ματιού.

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση που ονομάζεται υαλοειδές βρύση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικροσκοπικής βελόνας για να αφαιρέσετε λίγο υγρό από τον βολβό του ματιού σας. Στη συνέχεια, το υγρό ελέγχεται, ώστε ο γιατρός σας να σας πει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της λοίμωξης.

Θεραπεία της ενδοφθαλμίτιδας

Θεραπεία τουη ενδοφθαλμίτιδα εξαρτάται εν μέρει από την αιτία της πάθησης.

Είναι πολύ σημαντικό να βάλετε ένα αντιβιοτικό στο μάτι το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, τα αντιβιοτικά τοποθετούνται απευθείας στο μάτι με μια μικροσκοπική βελόνα. Ένα κορτικοστεροειδές μπορεί να προστεθεί σε ορισμένες περιπτώσεις για τη μείωση του οιδήματος. Μόνο σε πολύ σπάνιες και πιο σοβαρές περιπτώσεις χορηγούνται γενικά αντιβιοτικά.

Εάν υπάρχει ξένο σώμα στο μάτι, είναι εξίσου σημαντικό να αφαιρέσετε το αντικείμενο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Μην προσπαθήσετε ποτέ να αφαιρέσετε ένα αντικείμενο από το μάτι σας μόνοι σας. Αντίθετα, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα σε αρκετές ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ο πόνος στα μάτια και τα πρησμένα βλέφαρα τείνουν να βελτιώνονται πριν βελτιωθεί η όραση.

Επιπλοκές από τη θεραπεία

Οι επιπλοκές από τη θεραπεία της ενδοφθαλμίτιδας μπορούν να μειωθούν ακολουθώντας τη συμβουλή του γιατρού σας για τη φροντίδα των ματιών. Ειδικότερα, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς και πότε να βάζετε οποιεσδήποτε συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες ή αντιβιοτική οφθαλμική αλοιφή. Εάν συνταγογραφείται ένα έμπλαστρο για τα μάτια, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε πώς και πού να τοποθετήσετε το έμπλαστρο. Μπορεί να χρειαστείτε ταινία για να διατηρήσετε το έμπλαστρο στη θέση του.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει όλα τα επακόλουθα οφθαλμικά ραντεβού με το γιατρό σας.

Πρόληψη της ενδοφθαλμίτιδας

Χρησιμοποιήστε προστατευτικά γυαλιά όταν κάνετε οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει το πέταγμα ενός αντικειμένου στο μάτι σας, όπως πριόνισμα ξύλου ή κατά τη διάρκεια αθλημάτων επαφής. Τα προστατευτικά γυαλιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μεγάλα ματογυαλιά
• ασπίδες ματιών
• κράνη

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, ακολουθήστε τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Αποψη

Η ενδοφθαλμίτιδα είναι μια πολύπλοκη πάθηση με δυνητικά σοβαρή έκβαση για την όρασή σας. Μπορεί να εμφανιστεί μείωση της όρασης και πιθανώς απώλεια ενός ματιού. Η πιθανότητα αυτών των συμβάντων μειώνεται σημαντικά εάν η πάθηση αντιμετωπιστεί αμέσως. Είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση και κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά και αμέσως, η προοπτική για την ενδοφθαλμίτιδα θεωρείται συνήθως καλή.