Τι είναι η αζωοσπερμία;

Χωρίς αριθμό σπερματοζωαρίων

Ακολουθεί ένα γρήγορο μάθημα για το πώς λειτουργεί το σώμα: Το σπέρμα δημιουργείται στους όρχεις. Ταξιδεύει μέσω της αναπαραγωγικής οδού και αναμιγνύεται με το υγρό που βρίσκεται στους σπερματογόνους πόρους. Μαζί, το σπέρμα και αυτό το υγρό παράγουν σπέρμα — το παχύ, λευκό εκσπερμάτισμα που βγαίνει από το πέος.

Με την αζωοσπερμία, το σπέρμα αφαιρείται από την εξίσωση. Μπορεί να έχετε εκσπερμάτιση, αλλά δεν περιέχει σπέρμα. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τον όρο «χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων» — αλλά η αζωοσπερμία, από την άλλη πλευρά, αναφέρεται ως «χωρίς αριθμός σπερματοζωαρίων».

Υπάρχουν τρεις τύποι αζωοσπερμίας:

• Αζωοσπερμία προ των όρχεων (μη αποφρακτική) προκαλείται από τη μειωμένη παραγωγή των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία σπέρματος.
• Αζωοσπερμία των όρχεων (μη αποφρακτικό) προκαλείται από τυχόν ανωμαλίες στη λειτουργία ή τη δομή των όρχεων.
• Αζωοσπερμία μετά τους όρχεις (αποφρακτικό) προκαλείται από προβλήματα με την εκσπερμάτιση λόγω κάποιου είδους απόφραξης στην αναπαραγωγική οδό.

Σχετικό: Τι είναι η κινητικότητα του σπέρματος και πώς επηρεάζει τη γονιμότητα;

Τι προκαλεί τους διαφορετικούς τύπους αζωοσπερμίας;

Κάθε τύπος αζωοσπερμίας έχει το δικό του σύνολο πιθανών αιτιών ή συναφών καταστάσεων. Συνολικά, γενετικές παθήσεις που επηρεάζουν το χρωμόσωμα Υ μπορεί να προκαλέσουν μεταξύ 10 και 15 τοις εκατό των περιπτώσεων καθόλου ή χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων.

Αζωοσπερμία προ των όρχεων

Αυτός ο μη αποφρακτικός τύπος μπορεί να προκληθεί από ορισμένες γενετικές διαταραχές. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Kallmann επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να παράγει ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) και μπορεί, με τη σειρά του, να επηρεάσει την παραγωγή σπέρματος.

Προβλήματα με τον εγκέφαλο, συγκεκριμένα βλάβη στον υποθάλαμο ή την υπόφυση, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο αζωοσπερμίας. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων ή η λήψη θεραπειών ακτινοβολίας για τον καρκίνο μπορεί επίσης να συμβάλει.

Αζωοσπερμία των όρχεων

Αυτός ο μη αποφρακτικός τύπος μπορεί να συμβεί λόγω:

• απουσία όρχεων (ανορχία)
• όρχεις που δεν έχουν πέσει (κρυπτορχία)
• όρχεις που δεν παράγουν σπέρμα (σύνδρομο μόνο κυττάρων σερτόλι)
• όρχεις που δεν παράγουν ώριμο σπέρμα (σπερματογενής ανακοπή)

Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια άλλη πιθανότητα και μπορεί να προκύψει όταν ένα άτομο γεννηθεί με χρωμοσώματα XXY αντί για XY.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• έχοντας την παρωτίτιδα στην όψιμη εφηβεία
• όγκους
• ακτινοβολία
• Διαβήτης
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα

• κιρσοκήλη (όταν οι φλέβες που προέρχονται από τους όρχεις διαστέλλονται/πλατύνονται)

Αζωοσπερμία μετά τους όρχεις

Αυτός ο αποφρακτικός τύπος είναι παρών σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων αζωοσπερμίας. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί λόγω έλλειψης σύνδεσης κάπου, όπως στην επιδιδυμίδα ή στους σωλήνες του σπερματικού πόρου που κινούνται και αποθηκεύουν το σπέρμα.

Συγγενείς παθήσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόφραξη. Για παράδειγμα, η συγγενής αμφοτερόπλευρη απουσία των σπερματικών αγγείων (CBAVD) είναι μια γενετική πάθηση όπου μπορεί να λείπουν οι πόροι του σπερματικού πόρου που μεταφέρουν το σπέρμα από τους όρχεις. Σχετίζεται είτε με την ύπαρξη είτε με τη μεταφορά γονιδίων για την κυστική ίνωση.

Άλλες αιτίες αποφρακτικής αζωοσπερμίας περιλαμβάνουν πράγματα όπως προηγούμενη ή τρέχουσα λοίμωξη, κύστεις, τραυματισμός ή βαζεκτομή.

Σχετικό: Αναστροφή βαζεκτομής: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα συμπτώματα της αζωοσπερμίας;

Μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα ή ακόμη και να μην γνωρίζετε ότι έχετε αζωοσπερμία έως ότου οι προσπάθειές σας να συλλάβετε είναι ανεπιτυχείς. Οποιαδήποτε άλλα σημεία ή συμπτώματα αντιμετωπίζετε μπορεί να σχετίζονται περισσότερο με τις υποκείμενες αιτίες, όπως ορμονικές ανισορροπίες ή γενετικές χρωμοσωμικές παθήσεις.

Διαφορετικά, τα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλή σεξουαλική ορμή
• στυτική δυσλειτουργία
• εξόγκωμα, πρήξιμο ή ενόχληση γύρω από τους όρχεις
• μειωμένες τρίχες στο πρόσωπο ή στο σώμα

Σχετικό: Τι είναι ο φυσιολογικός αριθμός σπερματοζωαρίων;

Πώς γίνεται η διάγνωση της αζωοσπερμίας;

Ο πιο βασικός τρόπος με τον οποίο μπορεί να διαγνωστεί κανείς με αζωοσπερμία είναι μέσω ανάλυσης σπέρματος. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να εκσπερματώσετε σε ένα φλιτζάνι και να υποβάλετε το δείγμα σε εργαστήριο για εξέταση. Εάν δεν παρατηρείται ζωντανό σπέρμα στην εκσπερμάτιση, είναι πιθανό να έχετε αζωοσπερμία.

Μαζί με μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα ενδιαφέρεται για το ιατρικό ιστορικό σας. Μπορούν να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με:

• το ιστορικό γονιμότητάς σας (είτε έχετε συλλάβει παιδιά είτε όχι)
• το οικογενειακό σας ιστορικό (όπως κυστική ίνωση ή προβλήματα γονιμότητας)
• ασθένειες που είχατε ως παιδί
• διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις που είχατε στην περιοχή της πυέλου ή στην αναπαραγωγική οδό
• ιστορικό λοιμώξεων, όπως ουρολοιμώξεις (ουρολοιμώξεις) ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
• προηγούμενη ή τρέχουσα έκθεση σε πράγματα όπως η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία
• προηγούμενη ή τρέχουσα χρήση φαρμάκων
• οποιαδήποτε πιθανή κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• πρόσφατη ασθένεια που περιελάμβανε πυρετό
• πρόσφατη έκθεση σε υψηλή θερμότητα

Άλλα διαγνωστικά εργαλεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων ορμονών ή των γενετικών καταστάσεων
• υπερηχογράφημα για την απεικόνιση του οσχέου και άλλων τμημάτων της αναπαραγωγικής οδού
• απεικόνιση εγκεφάλου για την αναζήτηση προβλημάτων με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση
• βιοψίες για την πιο προσεκτική εξέταση της παραγωγής σπέρματος

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για την αζωοσπερμία;

Η αποφρακτική αζωοσπερμία μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με επανασύνδεση είτε με ανακατασκευή των σωλήνων ή των αγωγών που δεν επιτρέπουν τη ροή του σπέρματος. Αυτό μπορεί να σημαίνει χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες. Οι ορμονικές θεραπείες και τα φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν εάν η υποκείμενη αιτία είναι η χαμηλή παραγωγή ορμονών.

Η μη αποφρακτική αζωοσπερμία μπορεί να ανταποκρίνεται ή να μην ανταποκρίνεται στην ιατρική θεραπεία. Αλλά υπάρχουν μερικά καλά νέα: Ίσως εξακολουθείτε να είστε σε θέση να επιτύχετε εγκυμοσύνη με ένα βιολογικό παιδί μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης ή ενδοκυτταροπλασματικής ένεσης σπέρματος.

Πως? Ο γιατρός σας μπορεί να εξαγάγει σπέρμα από τους όρχεις χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική βελόνα. Αυτή η ανάκτηση μπορεί να γίνει και κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει ακόμη και αν έχετε μόνο λίγα σπερματοζωάρια στους όρχεις σας.

Εάν επιλέξετε να ακολουθήσετε αυτόν τον δρόμο, είναι σημαντικό να λάβετε γενετική συμβουλευτική για να κατανοήσετε τη βασική αιτία και πώς μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε βιολογικά παιδιά.

Υπάρχουν φυσικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν;

Οι οικιακές μέθοδοι για να βοηθήσουν στην παραγωγή σπέρματος μπορεί να λειτουργήσουν ή να μην λειτουργήσουν με την αζωοσπερμία. Ενώ ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων μπορεί να ανταποκρίνεται καλά σε ορισμένα βότανα και διατροφικές αλλαγές, το σπέρμα που απουσιάζει λόγω απόφραξης ή γενετικής πάθησης μπορεί να μην ανταποκρίνεται με τον ίδιο τρόπο (αν υπάρχει).

Αυτό δεν σημαίνει ότι το να φροντίζεις τον εαυτό σου τρώγοντας μια καλά ισορροπημένη διατροφή, να ξεκουράζεσαι άφθονα, να πίνεις αρκετά υγρά και να κρατάς υπό έλεγχο το άγχος δεν μπορεί να βοηθήσει. Εκτός από τη φροντίδα για τη γενική σας ευεξία, σκεφτείτε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποιες —αν υπάρχουν— φυσικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην περίπτωσή σας.

Πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε:

• Ακολουθήστε μια δίαιτα γεμάτη ολόκληρα, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά τρόφιμα για να ενισχύσετε την παραγωγή σπέρματος
• Ασκήσου τακτικά. Κάνοντας αυτό μπορεί να βοηθήσει ώθηση επίπεδα τεστοστερόνης
• Δοκιμάστε γιόγκα ή διαλογισμό για να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας. Η κορτιζόλη (ορμόνη του στρες) μπορεί επίπτωση παραγωγή τεστοστερόνης
• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με βότανα και συμπληρώματα που μπορεί να προάγουν την ανδρική γονιμότητα, όπως Tribulus terrestrisμαύρος σπόρος, συνένζυμο Q10, φολικό οξύ, ιπποκάστανο, L-καρνιτίνη, Panax ginseng και ψευδάργυρος.

Σχετικό: 10 τρόποι για να ενισχύσετε την παραγωγή σπέρματος

Πρόληψη της αζωοσπερμίας

Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να προστατεύσετε την παραγωγή σπέρματος σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας που προκαλούνται από πράγματα όπως τραυματισμό ή ορισμένα φάρμακα.

Προσπάθησε να:

• Μείνετε μακριά από οποιεσδήποτε δραστηριότητες, όπως αθλήματα σκληρής επαφής, που μπορεί να βλάψουν τους όρχεις και την αναπαραγωγική οδό σας.
• Περιορίστε την έκθεσή σας στην ακτινοβολία.
• Μιλήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους κινδύνους των φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή σπέρματος.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να εκθέσουν τους όρχεις σας σε υψηλές θερμοκρασίες, όπως σάουνες ή ατμόλουτρα.

Σχετικό: Γιατί είναι κρύοι οι όρχεις μου και ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να τους ζεστάνω;

Το να διαγνωστεί κανείς με αζωοσπερμία ή να ακούει τις λέξεις «χωρίς αριθμό σπερματοζωαρίων» μπορεί να είναι τρομακτικό. Πάρτε μια βαθιά ανάσα – το να έχετε αυτή την πάθηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν μπορείτε να κάνετε βιολογικά παιδιά.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε πρώτα τι προκαλεί το πρόβλημα. Αφού συζητήσετε και αντιμετωπίσετε την αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να έχει διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές που διορθώνουν την απόφραξη. Διαφορετικά, διαδικασίες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να σας βοηθήσουν να επιτύχετε εγκυμοσύνη με τον σύντροφό σας.