Τι είναι ένα χημικό τεστ καταπόνησης;

Πότε γίνεται ένα χημικό stress test;

Μια ποικιλία συμπτωμάτων μπορεί να ωθήσουν τον γιατρό σας να παραγγείλει ένα τεστ αντοχής. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στηθάγχη (πόνος στο στήθος που προκαλείται από μείωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ)

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• δυσκολία στην αναπνοή

Ένα τεστ άγχους μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας στη θεραπεία ή πώς αναρρώνει η καρδιά σας μετά από καρδιακή προσβολή.

Ένα τυπικό τεστ πίεσης άσκησης γίνεται ενώ περπατάτε σε διάδρομο. Η ταχύτητα και η κλίση αυξάνονται σταδιακά για να κάνουν την καρδιά σας να δουλέψει σκληρότερα. Μερικές φορές, ειδικά για άτομα που δυσκολεύονται με την ισορροπία ή το περπάτημα, χρησιμοποιείται στατικό ποδήλατο αντί για διάδρομο.

Εάν η υγεία σας δυσκολεύει τη χρήση διαδρόμου ή σταθερού ποδηλάτου για τεστ άσκησης, ένα χημικό τεστ αντοχής μπορεί να μιμηθεί τον τρόπο με τον οποίο θα αυξάνονταν οι καρδιακοί σας παλμοί εάν ασκείστε.

Μπορεί να είστε υποψήφιος για μια χημική δοκιμασία ακραίων καταστάσεων αντί για μια τυπική δοκιμασία ακραίων καταστάσεων εάν έχετε προβλήματα όπως:

• αρθρίτιδα
• προβλήματα στην πλάτη
• παθήσεις των αρθρώσεων
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άλλες αναπνευστικές παθήσεις

• ένα ασταθές βάδισμα

Άτομα που έχουν βηματοδότη ή πάθηση που εμποδίζει την επιτάχυνση του καρδιακού παλμού τους με την άσκηση μπορεί επίσης να χρειαστούν ένα χημικό τεστ αντοχής αντί για ένα τεστ αντοχής χρησιμοποιώντας διάδρομο ή ποδήλατο.

Τι μπορούμε να μάθουμε από ένα χημικό τεστ αντοχής;

Ένα χημικό τεστ άγχους μπορεί να αποκαλύψει πολλά για την ανατομία και τη λειτουργία της καρδιάς σας. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, αυξάνεται η ζήτηση για οξυγονωμένο αίμα στον καρδιακό μυ και στο υπόλοιπο σώμα.

Ένα χημικό τεστ καταπόνησης μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό:

• πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά όταν πρέπει να αντλεί πιο δυνατά
• εάν υπάρχει απόφραξη σε μια στεφανιαία αρτηρία
• εάν οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν αποτελεσματικά
• εάν υπάρχει μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία)

Ένα τεστ αντοχής χρησιμοποιείται συνήθως για να βοηθήσει στη διάγνωση:

• στεφανιαία νόσο
• συγκοπή
• καρδιακή βαλβίδα
• καρδιακές αρρυθμίες

Εάν η εξέταση υποδηλώνει ότι η καρδιά σας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτά τα ευρήματα για να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας για να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς σας ή να επιβραδύνει την εξέλιξη των καρδιακών προβλημάτων.

Τι περιλαμβάνει το τεστ;

Πριν κάνετε ένα χημικό τεστ άγχους, θα σας συμβουλεύσουμε να μην καταναλώνετε καφεΐνη για έως και 24 ώρες πριν και να αποφύγετε το κάπνισμα, το φαγητό ή το ποτό οτιδήποτε άλλο εκτός από νερό για περίπου 4 ώρες πριν από την εξέταση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να φοράτε άνετα ρούχα.

Μόλις φτάσετε στο ραντεβού σας, μια χημική δοκιμασία ακραίων καταστάσεων πιθανότατα θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ακριβώς πριν από την έναρξη του τεστ, μπορεί να υποβληθείτε σε μια σύντομη φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ηχοκαρδιογράφημα και έλεγχο αρτηριακής πίεσης.
2. Για το ίδιο το τεστ, θα συνδεθείτε σε ένα μόνιτορ καρδιάς, ώστε να μπορεί να αξιολογηθεί η καρδιακή σας λειτουργία. Μπορεί να τοποθετηθούν ηλεκτρόδια στο δέρμα σας για ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτό θα καταγράψει τον καρδιακό σας ρυθμό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη δοκιμή.
3. Θα συνδεθείτε με ενδοφλέβια (IV) υγρά. Μια χημική ουσία θα προστεθεί στο IV για να κάνει την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα και να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία σας. ο Φάρμακα εγκεκριμένα από τον FDA για τις χημικές δοκιμές καταπόνησης περιλαμβάνουν:
   • αδενοσίνη
   • διπυριδαμόλη
   • regadenoson
4. Μόλις προστεθούν οι χημικές ουσίες στο IV σας, μπορεί να αισθάνεστε παρόμοια με αυτό που αισθάνεστε όταν ασκείστε. Μπορεί να νιώσετε την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα και να αισθανθείτε δύσπνοια και έξαψη.
5. Όλα τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ένα ΗΚΓ θα παρακολουθεί επίσης τον καρδιακό σας ρυθμό. Η εξέταση μπορεί να διακοπεί εάν έχετε δυσάρεστες παρενέργειες όπως πόνο στο στήθος, ζάλη ή δυσκολία στην αναπνοή.
6. Αφού γίνει το τεστ και οι χημικές ουσίες δεν εισέρχονται πλέον στο σώμα σας, θα περιμένετε σε μια περιοχή ανάρρωσης όπου θα παρακολουθείτε και θα σας δίνουν σνακ και νερό.

Η όλη διαδικασία – από την προετοιμασία για τη δοκιμή έως την ανάκτηση μετά – διαρκεί περίπου 2-4 ώρες.

Χημικός παράγοντας

Σύμφωνα με Έρευνα 2021το regadenoson γίνεται ο προτιμώμενος παράγοντας, εν μέρει λόγω λιγότερων ανεπιθύμητων ενεργειών και επειδή δρα γρήγορα και επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση στο τέλος της δοκιμής.

Είναι το χημικό stress test το ίδιο με το πυρηνικό τεστ καταπόνησης;

Ένα χημικό τεστ καταπόνησης δεν είναι το ίδιο με ένα πυρηνικό τεστ καταπόνησης.

Ένα πυρηνικό τεστ καταπόνησης χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα μιας ραδιενεργής ουσίας που ονομάζεται ιχνηθέτης. Εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και ειδικός εξοπλισμός απεικόνισης μπορεί να το ανιχνεύσει καθώς ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος προς την καρδιά.

Ο ανιχνευτής μπορεί να αποκαλύψει εάν υπάρχουν αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες ή άλλα προβλήματα ροής αίματος με μεγαλύτερη λεπτομέρεια από ένα τυπικό τεστ αντοχής.

Μπορεί να έχετε ή να μην έχετε έναν ραδιενεργό ιχνηθέτη ως μέρος μιας δοκιμής χημικής καταπόνησης. Η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση ηχοκαρδιογραφήματος, το οποίο είναι ένα εργαλείο διαλογής που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει κινούμενες εικόνες της καρδιάς σας.

Πόσο επώδυνο είναι ένα χημικό stress test;

Ένα χημικό stress test δεν βλάπτει. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση όταν η γραμμή IV τοποθετηθεί στο χέρι σας. Καθώς η χημική ουσία εισέρχεται στο σώμα σας, μπορεί να αισθάνεστε λίγο κοκκινισμένοι.

Μπορεί να αισθάνεστε περίεργο να νιώθετε την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα χωρίς να καταβάλετε προσπάθεια, αλλά αυτό είναι μέρος αυτού που προορίζεται να κάνει η εξέταση. Μπορεί να αισθάνεστε παρόμοιες αισθήσεις με αυτές που αισθάνεστε όταν ασκείστε, αλλά θα είστε στάσιμοι. Είναι φυσικό να αισθάνεστε άγχος όταν συμβαίνει αυτό.

Είναι ασφαλές?

Όπως και άλλες δοκιμές ακραίων καταστάσεων, ένα χημικό τεστ αντοχής είναι μια ασφαλής διαδικασία. Θα παρακολουθείστε προσεκτικά από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και όσο αναρρώνετε.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χημικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία ή αναπνευστικό πρόβλημα, αλλά αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν αμέσως κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ακόμη πιο σπάνια, ένα χημικό stress test μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Και πάλι, μια εκπαιδευμένη ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα είναι παρούσα για τη χορήγηση φροντίδας με το πρώτο σημάδι οποιασδήποτε επιπλοκής.

Η κατώτατη γραμμή

Το χημικό τεστ άγχους είναι ένα συνηθισμένο, ασφαλές και αποτελεσματικό τεστ που μπορεί να προσομοιώσει την αντίδραση της καρδιάς στην άσκηση. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται συνήθως όταν ένα τυπικό τεστ πίεσης άσκησης δεν αποτελεί επιλογή.

Ένα φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως μπορεί να επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό και να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας και σε άλλους επαγγελματίες υγείας να αξιολογήσουν πώς λειτουργεί η καρδιά σας όταν ασκείται.

Ένα χημικό τεστ αντοχής μπορεί να είναι ένα σημαντικό εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου για μια ποικιλία καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, της αρρυθμίας ή της νόσου της καρδιακής βαλβίδας. Λόγω του εξαιρετικά ελεγχόμενου περιβάλλοντος και της προσεκτικής παρακολούθησης, τα τεστ αντοχής είναι γενικά ασφαλή με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών.