Τι είναι ένα Κρυπτογενές Εγκεφαλικό;

Τι προκαλεί το κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα περισσότερα εγκεφαλικά είναι ισχαιμικά και προκαλούνται από θρόμβο αίματος που διαταράσσει τη ροή του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου σας. Μερικές φορές, ακόμη και με εξέταση, η αιτία ενός εγκεφαλικού δεν μπορεί να εντοπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται ως κρυπτογενές.

Θεωρείται ότι ένα μεγάλο ποσοστό των κυτταρογενών εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλείται από:

• Κολπική μαρμαρυγή (AFib): Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι ένας τύπος ακανόνιστου καρδιακού παλμού που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού περισσότερο από 5 φορές.
• Υπερπηκτική κατάσταση: Μια κατάσταση υπερπηκτικότητας εμφανίζεται όταν το αίμα σας είναι πιο επιρρεπές από το συνηθισμένο στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Αθηρώμα αορτικού τόξου: Το αθήρωμα του αορτικού τόξου είναι μια συσσώρευση πλάκας μέσα στην κορυφή της κύριας αρτηρίας που οδηγεί μακριά από την καρδιά σας. Ένα κομμάτι αυτής της πλάκας μπορεί να σπάσει και να φτάσει στον εγκέφαλό σας.
• Ευρεσιτεχνία ωοειδούς τρήματος: Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ωοειδές τρήμα είναι μια τρύπα στην καρδιά σας, που υπάρχει από τη γέννηση, που δεν κλείνει εντελώς καθώς μεγαλώνετε. Αυτή η κατάσταση είναι παρούσα σε περίπου 25% των ενηλίκων και συνήθως δεν δημιουργεί προβλήματα.
• Άλλες αιτίες: Οι πιο σπάνιες αιτίες κρυπτογενούς εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:
  • λοιμώξεις όπως ενδοκαρδίτιδα
  • ένα σκίσιμο στο τοίχωμα μιας από τις αρτηρίες σας
  • Καρκίνος

Πόσο συχνό είναι το κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα κρυπτογενή εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν 25–40% των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Υπολογίζεται ότι υπάρχουν περισσότερα από 240.000 κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σύμφωνα με την American Stroke Association (ASA)ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι άνθρωποι αφροαμερικανικής καταγωγής έχουν διπλάσιες πιθανότητες και οι Ισπανοαμερικανοί έχουν περίπου 46% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κρυπτογενούς εγκεφαλικού;

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνω:

• δυνατός πονοκέφαλος
• ζάλη
• απώλεια ισορροπίας
• έλλειψη συντονισμού
• αλλαγές όρασης ή προβλήματα όρασης
• ξαφνική σύγχυση
• ξαφνική δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
• ξαφνική παράλυση, μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των:
  • πρόσωπο
  • όπλα
  • πόδια

Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα του εγκεφαλικού.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός κρυπτογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου;

Σύμφωνα με την ΑΣΑ, όσοι 1 στα 4 άτομα όποιος επιζήσει από εγκεφαλικό θα πάθει ένα άλλο. Ο εντοπισμός της αιτίας του εγκεφαλικού βοηθά τους γιατρούς να παρέχουν την κατάλληλη θεραπεία και μειώνει τον κίνδυνο ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές διαφορετικές εξετάσεις για να αξιολογήσουν τα κρυπτογενή εγκεφαλικά επεισόδια και να αναζητήσουν την υποκείμενη αιτία.

Μια αρχική εξέταση μετά το εγκεφαλικό σας συνήθως περιλαμβάνει:

• επανεξέταση του ιατρικού σας ιστορικού
• μια φυσική εξέταση
• αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό του κεφαλιού σας
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών, ένα ανώδυνο τεστ που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας

Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν για να εξεταστεί η λειτουργία της καρδιάς σας και να εξεταστούν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλό σας.

Οι καρδιακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• 24ωρη παρακολούθηση καρδιάς Holter για συνεχή παρακολούθηση της καρδιακής σας δραστηριότητας για 24 ώρες

• παρατεταμένη καρδιακή παρακολούθηση για περισσότερο από 24 ώρες
• διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα
• διοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
• υπερηχογράφημα καρωτίδας
• διακρανιακό υπερηχογράφημα

• αξονική τομογραφία αγγειογραφία κεφαλής και τραχήλου σας

• μαγνητική αγγειογραφία του κεφαλιού και του λαιμού σας

Πρόσθετες εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε ορισμένα άτομα περιλαμβάνουν:

• εκτίμηση για υπερπηκτικότητα (παχύρρευστο αίμα)
• εξετάσεις αρτηριών και αιμοφόρων αγγείων
• προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου

Πώς αντιμετωπίζεται ένα κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο;

Συνιστάται αντιαιμοπεταλιακή ή αντιπηκτική θεραπεία για σχεδόν όλα άτομα που έχουν υποστεί κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη ή τη διάσπαση θρόμβων αίματος που σχηματίζονται στα αιμοφόρα αγγεία σας.

Άτομα που έχουν ορισμένες παθήσεις υγείας, όπως διαταραχή του αίματος, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες παθήσεις, ενδέχεται να μην είναι επιλέξιμοι για αυτήν τη θεραπεία.

Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν τα κύτταρα του αίματος, που ονομάζονται «αιμοπετάλια», να κολλήσουν μεταξύ τους. Τα αντιπηκτικά φάρμακα μεταβάλλουν τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του αίματος.

Η εύρεση της υποκείμενης αιτίας ενός εγκεφαλικού είναι σημαντική επειδή βοηθά τους γιατρούς να γνωρίζουν ποιος τύπος θεραπείας είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικός στην πρόληψη ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Για παράδειγμα, τα κρυπτογενή εγκεφαλικά που προκαλούνται από το AFib αντιμετωπίζονται πιο αποτελεσματικά με αντιπηκτικά φάρμακα από τα αντιαιμοπεταλιακά.

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο άλλου εγκεφαλικού;

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, το ποσοστό επανεμφάνισης ενός κρυπτογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου για 2 χρόνια είναι αρκετά υψηλό, περίπου 14–20%. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης, συμπεριλαμβανομένου:

• αποφεύγοντας τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά, τρανς λιπαρά και χοληστερόλη
• περιορισμός της πρόσληψης αλατιού (νάτριου).
• διατήρηση ενός μέτριου βάρους
• ασκώντας τακτικά

• διακοπή του καπνίσματος, εάν καπνίζετε

• περιορισμός ή αποφυγή αλκοόλ

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου με τη διαχείριση άλλων υποκείμενων παθήσεων υγείας, εάν τις έχετε, όπως:

• υψηλή LDL χοληστερόλη
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Διαβήτης
• κολπική μαρμαρυγή (AFib)
• στεφανιαία νόσο

Είναι ένα TIA ένα κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA) συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας διακόπτεται προσωρινά. Το TIA ονομάζεται επίσης “μικροεγκεφαλικό επεισόδιο”. Τα TIA μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό, αλλά τα συμπτώματα είναι προσωρινά και τυπικά διαρκούν από λίγα λεπτά έως και 24 ώρες.

Ένα TIA δεν είναι το ίδιο με ένα κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά εάν έχετε TIA με άγνωστη αιτία, ο γιατρός μπορεί να το αναφέρει ως “κρυπτογόνο TIA”.

Παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να μην διαρκέσουν πολύ, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε ότι είχε TIA. Η διάγνωση και η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας ενός TIA μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ενός πιο σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον.

Ένα κρυπτογενές εγκεφαλικό είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν έχει αναγνωρίσιμη αιτία. Αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν περίπου 25–40% των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τα συμπτώματα ενός κρυπτογενούς εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος, ζάλη, προβλήματα συντονισμού, προβλήματα στην ομιλία και σύγχυση.

Είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να λάβετε θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής έκβασης.

Για να αποφευχθεί άλλο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον, είναι σημαντικό οι επαγγελματίες υγείας να είναι σε θέση να διαγνώσουν την υποκείμενη αιτία ενός εγκεφαλικού και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία και προληπτικά μέτρα.