Τεστ ούρων κορτιζόλης

Τι είναι το τεστ ούρων κορτιζόλης;

Μια δοκιμή ούρων κορτιζόλης ονομάζεται επίσης δοκιμή ελεύθερης κορτιζόλης ούρων ή δοκιμή UFC. Μετρά την ποσότητα της κορτιζόλης στα ούρα σας.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, τα οποία βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών. Η κορτιζόλη απελευθερώνεται συχνά ως απάντηση στο σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Η κορτιζόλη λειτουργεί με:

• τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
• καταπολέμηση λοιμώξεων
• παίζει ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης
• παίζει ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών

Τα επίπεδα κορτιζόλης φυσικά αυξάνονται και πέφτουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι συνήθως οι υψηλότερες το πρωί και οι χαμηλότερες γύρω στα μεσάνυχτα, αλλά υπάρχουν και παραλλαγές που εξαρτώνται από το άτομο.

Ωστόσο, όταν διαταραχθεί αυτός ο 24ωρος κύκλος, το σώμα μπορεί να παράγει πολύ ή πολύ λίγη κορτιζόλη. Μια δοκιμή κορτιζόλης μπορεί να πραγματοποιηθεί για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία των μη φυσιολογικών επιπέδων κορτιζόλης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών κορτιζόλης που μπορούν να πραγματοποιηθούν, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, σάλιου και ούρων. Η εξέταση ούρων γίνεται σε διάστημα 24 ωρών.

Το τεστ ούρων κορτιζόλης τείνει να είναι πιο ολοκληρωμένο από τα άλλα είδη τεστ κορτιζόλης. Μετρά τη συνολική ποσότητα κορτιζόλης που απεκκρίνεται στα ούρα σε μια περίοδο 24 ωρών.

Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος ή οι εξετάσεις σάλιου μετρούν τα επίπεδα κορτιζόλης μόνο μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης ότι οι εξετάσεις αίματος προκαλούν άγχος και δεδομένου ότι το σώμα απελευθερώνει περισσότερη κορτιζόλη σε περιόδους στρες, τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τόσο ακριβή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τόσο μια εξέταση ούρων κορτιζόλης όσο και έναν άλλο τύπο δοκιμής κορτιζόλης για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα.

Γιατί γίνεται εξέταση ούρων κορτιζόλης;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση ούρων κορτιζόλης εάν εμφανίζετε συμπτώματα μιας ιατρικής πάθησης που προκαλεί αύξηση ή πτώση των επιπέδων κορτιζόλης.

Συμπτώματα υψηλών επιπέδων κορτιζόλης

Το σύνδρομο Cushing είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ούρηση
• αυξημένη δίψα
• εναποθέσεις λιπώδους ιστού, ειδικά στη μέση και στο άνω μέρος της πλάτης
• ροζ ή μωβ ραγάδες στο δέρμα
• αύξηση βάρους
• κούραση
• μυϊκή αδυναμία
• λεπτό δέρμα που μελανιάζει εύκολα

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ακανόνιστες περιόδους και υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και στο στήθος. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη σωματική ή γνωστική ανάπτυξη.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης

Τα συμπτώματα των χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης συχνά εμφανίζονται αργά. Στην αρχή, μπορεί να εμφανιστούν μόνο σε περιόδους ακραίου στρες, αλλά σταδιακά θα αυξηθούν σε ένταση μέσα σε αρκετούς μήνες.

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους
• κούραση
• ζάλη
• λιποθυμία
• μυϊκή αδυναμία
• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα

Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης πέφτουν απότομα σε επίπεδα απειλητικά για τη ζωή, μπορεί να εμφανιστεί οξεία επινεφριδιακή κρίση.

Τα συμπτώματα μιας οξείας επινεφριδιακής κρίσης περιλαμβάνουν:

• σκουρόχρωμα του δέρματος
• ακραία αδυναμία
• εμετός
• διάρροια
• λιποθυμία
• πυρετός
• κρυάδα
• απώλεια της όρεξης
• μια ξαφνική έναρξη έντονου πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά ή στα πόδια

Καλέστε το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Μια οξεία επινεφριδιακή κρίση είναι μια σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια εξέταση ούρων κορτιζόλης;

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια της εξέτασης ούρων κορτιζόλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διουρητικά
• οιστρογόνα
• γλυκοκορτικοειδή
• κετοκοναζόλη
• λίθιο
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Πώς γίνεται η εξέταση ούρων κορτιζόλης;

Η εξέταση ούρων κορτιζόλης είναι μια ασφαλής, ανώδυνη διαδικασία που περιλαμβάνει μόνο συνηθισμένη ούρηση.

Η κορτιζόλη μετράται σε δείγμα ούρων που συλλέγεται σε περίοδο 24 ωρών. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ειδικά δοχεία που θα χρησιμοποιήσετε για τη συλλογή δειγμάτων ούρων. Θα εξηγήσουν επίσης πώς να συλλέγουν τα ούρα σωστά.

Την πρώτη ημέρα της συλλογής ούρων:

1. Ουρήστε στην τουαλέτα αφού ξυπνήσετε.
2. Ξεπλύνετε αυτό το πρώτο δείγμα.
3. Μετά από αυτό, συλλέξτε όλα τα ούρα σε ειδικά δοχεία και αποθηκεύστε τα σε δροσερό μέρος.

Τη δεύτερη ημέρα της συλλογής ούρων:

1. Ουρήστε μέσα στο δοχείο αμέσως μετά το ξύπνημα. Αυτό θα είναι το τελευταίο δείγμα.
2. Επιστρέψτε τα δοχεία στο κατάλληλο άτομο το συντομότερο δυνατό.

Μπορείτε επίσης να παραγγείλετε ένα κιτ δοκιμών κορτιζόλης στο σπίτι.

Πώς γίνεται η εξέταση ούρων κορτιζόλης σε βρέφη;

Εάν το βρέφος σας χρειάζεται να κάνει τεστ ούρων κορτιζόλης, θα συλλέξετε τα ούρα του σε μια ειδική σακούλα.

Η διαδικασία συλλογής έχει ως εξής:

1. Πλύνετε καλά την περιοχή γύρω από την ουρήθρα του μωρού σας με σαπούνι και ζεστό νερό.
2. Συνδέστε τη τσάντα συλλογής στο παιδί. Για τα αρσενικά, τοποθετήστε την τσάντα πάνω από το πέος του. Για τα θηλυκά, τοποθετήστε την τσάντα πάνω από τα χείλη της. Φορέστε την πάνα τους πάνω από την τσάντα συλλογής.
3. Αφού το μωρό σας έχει ουρήσει, ρίξτε το δείγμα ούρων στη σακούλα σε ένα δοχείο συλλογής. Διατηρήστε αυτό το δοχείο σε δροσερό μέρος.
4. Επιστρέψτε το δοχείο στο κατάλληλο άτομο το συντομότερο δυνατό.

Συλλέξτε δείγματα ούρων σε περίοδο 24 ωρών. Θα είναι απαραίτητο να ελέγχετε συχνά την τσάντα καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου συλλογής.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης ούρων κορτιζόλης;

Μόλις συλλεχθούν τα δείγματα ούρων, θα σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση.

Τα αποτελέσματα θα σταλούν στον γιατρό σας εντός λίγων ημερών. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματά σας και θα σας εξηγήσει τι σημαίνουν.

Κανονικά αποτελέσματα

Ένα φυσιολογικό εύρος για τα επίπεδα κορτιζόλης στα ούρα των ενηλίκων είναι συνήθως μεταξύ 3,5 και 45 μικρογραμμάρια ανά 24 ώρες. Ωστόσο, τα φυσιολογικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να προκληθούν από μια σειρά καταστάσεων.

Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης συχνά υποδηλώνουν σύνδρομο Cushing. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

• υπερπαραγωγή κορτιζόλης λόγω όγκου στα επινεφρίδια
• την κατάποση ουσιών που αυξάνουν τα επίπεδα κορτιζόλης, όπως το αλκοόλ ή η καφεΐνη
• σοβαρή κατάθλιψη
• ακραίο στρες

Τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να οφείλονται σε ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης στα επινεφρίδια. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα μιας κατάστασης που ονομάζεται νόσος του Addison.

Τα άτομα με αυτή τη νόσο διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο κρίσης Addison, ή οξείας επινεφριδιακής κρίσης, η οποία συμβαίνει όταν τα επίπεδα κορτιζόλης πέφτουν επικίνδυνα χαμηλά.

Περαιτέρω έλεγχος μπορεί να είναι απαραίτητος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις.