Τα οφέλη των συσκευών εμφυτεύματος για το AFib

Θεραπεία για AFib και θρόμβους αίματος

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για το AFib εστιάζεται στον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού και στην πρόληψη των θρόμβων αίματος. Η πρόληψη των θρόμβων είναι εξαιρετικά σημαντική γιατί μπορούν να αποσπαστούν και να ταξιδέψουν σε άλλα μέρη του σώματός σας. Όταν ένας θρόμβος αίματος πηγαίνει στον εγκέφαλό σας, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι παραδοσιακές θεραπείες περιστρέφονται γύρω από φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος.

Η βαρφαρίνη (Coumadin) ήταν κάποτε το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αραιωτικό αίματος για το AFib. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα, επομένως δεν είναι επιλογή για όλους. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η υπερβολική αιμορραγία. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, θα χρειαστείτε συχνή παρακολούθηση μέσω εξετάσεων αίματος.

Τα νεότερα φάρμακα γνωστά ως από του στόματος αντιπηκτικά χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs) είναι εξίσου αποτελεσματικά με τη βαρφαρίνη και είναι πλέον τα προτιμώμενα αραιωτικά αίματος για το AFib. Περιλαμβάνουν το dabigatran (Pradaxa), το rivaroxaban (Xarelto) και το apixaban (Eliquis).

Τα NOAC μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε λιγότερη ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυτά τα φάρμακα έχουν βραχύτερη δράση από τη βαρφαρίνη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παρακολουθείτε το αίμα σας τόσο στενά όσο τα παίρνετε. Επίσης, δεν αλληλεπιδρούν με τόσα τρόφιμα και άλλα φάρμακα.

Μαζί με τον κίνδυνο αιμορραγίας και αλληλεπιδράσεων, ένα μειονέκτημα της λήψης φαρμάκων για την πρόληψη θρόμβων αίματος είναι η μακροχρόνια λήψη του. Μπορεί να μην θέλετε να παίρνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μπορεί να μην θέλετε να πηγαίνετε στο νοσοκομείο σας κάθε εβδομάδα για να κάνετε εξετάσεις αίματος. Ή μπορεί να έχετε άλλες επιπλοκές ή καταστάσεις που καθιστούν τη λήψη αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα μη ελκυστική ή ακόμα και αδύνατη.

Εναλλακτικές λύσεις εμφυτεύματος έναντι των φαρμάκων

Φρουρός

Αν ψάχνετε για μια εναλλακτική λύση για τη λήψη αντιπηκτικών, οι συσκευές εμφυτεύματος όπως το Watchman ίσως αξίζει να ερευνηθούν. Αυτή η συσκευή αποκλείει το προσάρτημα του αριστερού κόλπου (LAA) – την περιοχή στην καρδιά σας όπου το αίμα συχνά συγκεντρώνεται και πήζει. Στην πραγματικότητα, οι θρόμβοι που προκαλούν εγκεφαλικό σε άτομα με AFib αναπτύσσονται σε αυτήν την περιοχή το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με Μελέτη 1996.

Το Watchman έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για άτομα που έχουν AFib που δεν περιλαμβάνει καρδιακή βαλβίδα (μη βαλβιδική AFib). Έχει σχήμα μικροσκοπικού αλεξίπτωτου και αυτοδιαστέλλεται. Μόλις τοποθετηθεί, ο ιστός θα αναπτυχθεί πάνω από το Watchman σε περίπου 45 ημέρες για να μπλοκάρει το LAA.

Για να είστε κατάλληλοι για εμφύτευση αυτής της συσκευής, θα πρέπει να είστε σε θέση να ανεχτείτε τα αραιωτικά του αίματος. Δεν μπορείτε να έχετε θρόμβο αίματος στην καρδιά σας ή αλλεργία στο νικέλιο, το τιτάνιο ή οποιοδήποτε άλλο υλικό στη συσκευή.

Το Watchman εισάγεται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών μέσω ενός καθετήρα στη βουβωνική χώρα σας που στη συνέχεια τροφοδοτείται στην καρδιά σας.

Σχοινί με θηλειά

Όπως το Watchman, το Lariat είναι μια συσκευή εμφυτεύματος που βοηθά στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων αίματος στο LAA σας. Το Lariat αποσυνδέει το LAA χρησιμοποιώντας ράμματα. Τελικά, μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό, οπότε το αίμα δεν μπορεί να εισέλθει, να συλλεχθεί και να πήξει.

Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης με καθετήρες. Το Lariat αποτελείται από έναν μαλακό πλαστικό σωλήνα καθετήρα. Ο σωλήνας έχει μαγνήτες καθώς και ένα άκρο σε σχήμα λάσο ή θηλιά. Αυτό είναι το ράμμα που θα δέσει τελικά το LAA σας. Απαιτούνται μόνο μικρές παρακεντήσεις για την τοποθέτηση αυτής της συσκευής έναντι μιας μεγάλης τομής.

Το Lariat είναι εγκεκριμένο για άτομα που δεν έχουν επιτυχία με φάρμακα για την αραίωση του αίματος και για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για οποιονδήποτε λόγο.

Αποτελεσματικότητα των συσκευών εμφυτεύματος

Μετά από 45 ημέρες, περίπου το 92 τοις εκατό των ατόμων με το Watchman κατάφεραν να σταματήσουν τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος σε κλινικές δοκιμές.

Η διαδικασία Lariat μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού από 85 έως 90 τοις εκατό.

Περισσότερα οφέλη

Εκτός από την αποτελεσματικότητα, ένα από τα κύρια οφέλη που μοιράζονται αυτές οι συσκευές εμφυτεύματος είναι ότι μπορούν να τοποθετηθούν στο σώμα σας χωρίς επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι πηγαίνουν σπίτι την ημέρα της διαδικασίας. Πριν από αυτούς τους τύπους εμφυτευμάτων, το LAA θα συνδεόταν με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα θα έχετε ταχύτερη ανάκαμψη είτε με το Watchman είτε με το Lariat. Το επίπεδο πόνου και δυσφορίας σας θα πρέπει επίσης να είναι ελάχιστο.

Αυτές οι συσκευές μπορεί να σας επιτρέψουν να αποκτήσετε ανεξαρτησία από φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Είναι εξίσου αποτελεσματικά – αν όχι περισσότερο – με τη βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα. Προσφέρουν προστασία χωρίς τον κίνδυνο αιμορραγίας και τη δυσκολία διαχείρισης μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής. Αυτά είναι εξαιρετικά νέα εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη λήψη αντιπηκτικών ή θέλετε να αποφύγετε τους κινδύνους υπερβολικής αιμορραγίας.

Το takeaway: Μιλήστε με το γιατρό σας για τα εμφυτεύματα

Δυσαρεστημένοι με το αραιωτικό του αίματος σας; Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις. Εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορεί να λειτουργήσουν αυτές οι συσκευές εμφυτεύματος για εσάς, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να κλείσετε ένα ραντεβού. Θα σας ενημερώσουν εάν είστε καλός υποψήφιος για εμφυτεύματα, καθώς και θα σας δώσουν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις διαδικασίες και θα απαντήσουν σε οποιεσδήποτε συγκεκριμένες ερωτήσεις μπορεί να έχετε.