Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Συμπτώματα του συνδρόμου WPW

Το πρώτο σημάδι του συνδρόμου WPW είναι συνήθως ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου WPW μπορεί να εμφανιστούν σε βρέφη ή ενήλικες. Στα βρέφη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρή κόπωση ή λήθαργος
• απώλεια όρεξης
• δυσκολία στην αναπνοή
• γρήγοροι, ορατοί παλμοί του στήθους

Σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• μια καρδιά που τρέχει
• ζάλη
• ζάλη
• λιποθυμία
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• ανησυχία
• πανικός
• αιφνίδιος θάνατος (σπάνια)

Σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν καθόλου ή θα εμφανίζονται περιοδικά μόνο σε σύντομα επεισόδια.

Τι προκαλεί το σύνδρομο WPW;

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί το σύνδρομο WPW. Το επιπλέον ηλεκτρικό μονοπάτι στην καρδιά υπάρχει κατά τη γέννηση, οπότε πιθανότατα προκαλείται από κάποια ανωμαλία που συμβαίνει κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με σύνδρομο WPW έχει βρεθεί ότι έχουν γονιδιακή μετάλλαξη που θεωρείται υπεύθυνη για τη διαταραχή.

Σε μια φυσιολογική καρδιά, ο καρδιακός παλμός ξεκινά από τον κόλπο του κόλπου στο επάνω δεξί τμήμα του καρδιακού μυός. Εδώ ξεκινούν οι ηλεκτρικοί παλμοί που ξεκινούν κάθε καρδιακό παλμό. Αυτές οι παρορμήσεις στη συνέχεια ταξιδεύουν στους κόλπους, ή στους άνω θαλάμους της καρδιάς, όπου συμβαίνει η έναρξη της συστολής. Ένας άλλος κόμβος που ονομάζεται κολποκοιλιακός κόμβος, ή κόμβος AV, στη συνέχεια στέλνει την ώθηση στους κάτω καρδιακούς θαλάμους που ονομάζονται κοιλίες όπου συμβαίνει κοιλιακή σύσπαση και το αίμα αντλείται από την καρδιά σας. Η κοιλιακή συστολή είναι πολύ ισχυρότερη από την κολπική συστολή. Ο συντονισμός αυτών των γεγονότων είναι απαραίτητος για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού, τακτικού καρδιακού παλμού και ρυθμού.

Σε μια καρδιά που επηρεάζεται από το σύνδρομο WPW, ωστόσο, μια επιπλέον ηλεκτρική οδός μπορεί να επηρεάσει τον φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Αυτό το επιπλέον μονοπάτι δημιουργεί μια συντόμευση για τις ηλεκτρικές ώσεις. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι παρορμήσεις μπορεί να ενεργοποιήσουν τους καρδιακούς παλμούς πολύ νωρίς ή σε λάθος στιγμή.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός, η αρρυθμία ή η ταχυκαρδία, μπορεί να προκαλέσουν αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.

Ποιος κινδυνεύει για σύνδρομο WPW;

Τα μωρά που γεννιούνται από γονείς με σύνδρομο WPW μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της πάθησης. Τα μωρά με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο WPW;

Τα άτομα που βιώνουν έναν φτερουγισμό ή έναν γρήγορο καρδιακό παλμό συνήθως ενημερώνουν τους γιατρούς τους. Το ίδιο ισχύει για όσους αντιμετωπίζουν πόνο στο στήθος με δυσκολία στην αναπνοή. Ωστόσο, εάν δεν έχετε συμπτώματα, η κατάσταση μπορεί να περάσει απαρατήρητη για χρόνια.

Εάν έχετε έναν γρήγορο καρδιακό παλμό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσει δοκιμές που μετρούν τον καρδιακό σας ρυθμό με την πάροδο του χρόνου για να ελέγξουν για ταχυκαρδία και να διαγνώσουν το σύνδρομο WPW. Αυτές οι εξετάσεις καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) χρησιμοποιεί μικρά ηλεκτρόδια προσαρτημένα στο στήθος και τα χέρια σας για να καταγράψει τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν στην καρδιά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει αυτά τα σήματα για τυχόν σημάδια μη φυσιολογικής ηλεκτρικής οδού. Μπορείτε επίσης να κάνετε αυτήν τη δοκιμή στο σπίτι με μια φορητή συσκευή. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει είτε μια συσκευή ΗΚΓ που ονομάζεται οθόνη Holter είτε μια συσκευή εγγραφής γεγονότων που μπορεί να φορεθεί καθώς εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Αυτές οι οθόνες μπορούν να καταγράψουν τον ρυθμό και τον ρυθμό της καρδιάς σας όλη την ημέρα.

Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός περνάει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα με ηλεκτρόδια στην άκρη του μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας και σε διάφορα μέρη της καρδιάς σας, όπου μπορούν να χαρτογραφήσουν τις ηλεκτρικές του παρορμήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο WPW;

Εάν έχετε διαγνωστεί με σύνδρομο WPW, έχετε πολλές επιλογές θεραπείας, ανάλογα με τα συμπτώματά σας. Εάν διαγνωστείτε με σύνδρομο WPW αλλά δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε και να συνεχίσετε τα ραντεβού παρακολούθησης. Εάν έχετε συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Κατάλυση καθετήρα

Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας, αυτή η διαδικασία καταστρέφει το επιπλέον ηλεκτρικό μονοπάτι στην καρδιά σας. Ο γιατρός σας εισάγει έναν μικροσκοπικό καθετήρα σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα σας και τον περνάει στην καρδιά σας. Όταν το άκρο φτάσει στην καρδιά σας, τα ηλεκτρόδια θερμαίνονται. Αυτή η διαδικασία θα καταστρέψει στη συνέχεια την περιοχή που προκαλεί τον μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό με ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων.

Φάρμακα

Διατίθενται αντιαρρυθμικά φάρμακα για τη θεραπεία μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Αυτά περιλαμβάνουν αδενοσίνη και αμιωδαρόνη.

Ηλεκτρική καρδιοανάταξη

Εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει καρδιοανάταξη, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή ηλεκτροπληξίας στην καρδιά. Αυτό μπορεί να επαναφέρει τον κανονικό ρυθμό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει αναισθησία για να σας κοιμήσει και στη συνέχεια τοποθετήστε κουπιά ή μπαλώματα στο στήθος σας για να προκληθεί το σοκ. Αυτή η διαδικασία συνήθως προορίζεται για άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν ανακουφίζονται από άλλες θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συνδρόμου WPW, αλλά συνήθως μόνο εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία άλλης καρδιακής πάθησης.

Τεχνητός βηματοδότης

Εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον καρδιακό σας ρυθμό μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει έναν τεχνητό βηματοδότη για να ρυθμίσει τον καρδιακό σας ρυθμό.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Για όσους έχουν ήπιες περιπτώσεις συνδρόμου WPW, οι προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό των ανώμαλων καρδιακών ρυθμών. Η αποφυγή των παρακάτω μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε έναν φυσιολογικό καρδιακό παλμό:

• καφεΐνη
• καπνός
• αλκοόλ
• ψευδοεφεδρίνη, η οποία είναι ρινικό αποσυμφορητικό

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αυτό που ονομάζεται “κολπικοί ελιγμοί”, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση του γρήγορου καρδιακού ρυθμού. Αυτές περιλαμβάνουν τον βήχα, το να σκύβουμε σαν να έχουμε κενώσεις και την τοποθέτηση παγοκύστης στο πρόσωπό μας.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με σύνδρομο WPW;

Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου WPW, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες παρενέργειες και μπορεί να μην θέλετε να συνεχίσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα μακροπρόθεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται άλλες θεραπείες όπως η κατάλυση καθετήρα.

Η κατάλυση με καθετήρα είναι επιτυχής στη θεραπεία του συνδρόμου WPW σε περίπου 80 έως 95 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η επιτυχία εξαρτάται από το πόσες εναλλακτικές ηλεκτρικές διαδρομές έχετε και πού βρίσκονται στην καρδιά σας.

Εάν η κατάστασή σας δεν θεραπευτεί με κατάλυση καθετήρα, έχετε ακόμα άλλες επιλογές θεραπείας, όπως καρδιοανάταξη ή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Όλοι όσοι έχουν τη διαταραχή θα χρειαστούν παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι οι καρδιές τους λειτουργούν κανονικά.