Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης

Οι γυναίκες με PCS γενικά αναφέρουν ότι ο θαμπός πόνος είναι χρόνιος αλλά ότι επιδεινώνεται σε ορισμένες καταστάσεις, όπως:

• αφού σηκώθηκε για πολλή ώρα
• τις ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση
• τα απογεύματα
• κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή
• στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης

Εκτός από τον πόνο, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα PCS καθώς και διαφορετικούς συνδυασμούς αυτών των συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα μπορεί επίσης να ποικίλλει αρκετά μεταξύ των ατόμων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσμηνόρροια (επώδυνη έμμηνος ρύση)

• μη φυσιολογική αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση
• οσφυαλγία
• κατάθλιψη
• κούραση
• κιρσοί γύρω από τον αιδοίο, τους γλουτούς και τα πόδια
• μη φυσιολογική κολπική έκκριση
• πρήξιμο του κόλπου ή του αιδοίου
• ευαισθησία της κοιλιάς
• αυξημένη ούρηση
• συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου
• πόνος στο ισχίο

Η εγκυμοσύνη θεωρείται επί του παρόντος η πιο κοινή αιτία PCS. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση:

• Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει δομικές αλλοιώσεις στη λεκάνη μιας γυναίκας. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν ορισμένα αιμοφόρα αγγεία και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει κιρσούς.
• Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι ότι το σώμα μιας γυναίκας συνήθως παίρνει υγρά και βάρος για να στηρίξει το μωρό της. Μερικές φορές οι φλέβες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον όγκο του υγρού. Στη συνέχεια εμποτίζονται σε βαθμό που οι βαλβίδες είναι κατεστραμμένες και το αίμα μπορεί στη συνέχεια να ρέει πίσω μέσα από αυτές, γεγονός που τις προκαλεί κιρσούς.
• Ένας άλλος λόγος που πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη προκαλεί PCS είναι επειδή η αύξηση των οιστρογόνων αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που είχαν προηγούμενη εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν PCS και ο κίνδυνος πιστεύεται ότι αυξάνει όσο περισσότερες εγκυμοσύνες έχει μια γυναίκα.

Το PCS μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί και οι γιατροί συχνά χρειάζεται να πραγματοποιήσουν πολλαπλές διαγνωστικές διαδικασίες για να εξαλείψουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά σας. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπέρηχος

• λαπαροσκόπηση (μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί μικρές κάμερες για να κοιτάξει το εσωτερικό της λεκάνης)

• Η αξονική τομογραφία
• μαγνητική τομογραφία
• φλεβογράφημα

Το υπερηχογράφημα συχνά προτιμάται ως το πρώτο βήμα για τη διάγνωση του PCS καθώς είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κιρσοί καθώς και να εκτιμηθεί η ροή του αίματος.

Η θεραπεία για το PCS συνήθως στοχεύει στη μείωση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για την πάθηση και μπορεί να είναι δύσκολη η αντιμετώπισή της.

Τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
• φάρμακα για χρόνιο πόνο (όπως γκαμπαπεντίνη συν αμιτριπτυλίνη)

Επί του παρόντος, η πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται εμβολισμός της πυελικής φλέβας (PVE). Αυτή η διαδικασία αποκλείει ορισμένες ευρυαγγείες που πιστεύεται ότι είναι η πηγή του πόνου.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει σημαντική βελτίωση συμπτωμάτων σε γυναίκες που είχαν PVE. Όπως με κάθε διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι και δεν είναι όλες οι γυναίκες κατάλληλες για αυτήν την επιλογή θεραπείας.

Τα συμπτώματα του PCS συχνά χειροτερεύουν στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης καθώς το μωρό γίνεται μεγαλύτερο και βαρύτερο. Επιπρόσθετη πίεση ασκείται στις κιρσούς της λεκάνης, η οποία συχνά οδηγεί σε εντατικοποίηση του πόνου που προκαλείται από την πάθηση.

Το PCS δεν είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής σας, αλλά έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Συμπτώματα όπως ο χρόνιος πόνος, ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και η δυσμηνόρροια μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της φυσικής δραστηριότητας, απώλεια λειτουργικότητας και κατάθλιψη.

Η διάγνωση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα επηρεαστείτε σε αυτόν τον βαθμό — το PCS ποικίλλει πολύ ως προς τη σοβαρότητα.

Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την πάθηση. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας.

Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την παροχή συμβουλών, εάν χρειάζεται, για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον σημαντικό χρόνιο πόνο που μπορεί να συνοδεύεται από το PCS.