Συνδέεται ο τζόγος με τη διπολική διαταραχή;

Σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση από το 2018, ο τζόγος είναι ο πιο κοινός εθισμός συμπεριφοράς που συνυπάρχει με τη διπολική διαταραχή. Στη βιβλιογραφία, έως και το 68% των ατόμων με συμπεριφορικό εθισμό είχαν επίσης διπολική διαταραχή.

Επί του παρόντος, δεν είναι πολλά γνωστά για τη σχέση μεταξύ της διπολικής διαταραχής και των συμπεριφορών που δημιουργούν συνήθεια όπως ο τζόγος. Η πλειονότητα της έρευνας έχει επικεντρωθεί στη σχέση μεταξύ της διπολικής διαταραχής και των διαταραχών χρήσης ουσιών και όχι στους εθισμούς συμπεριφοράς.

Αυτό μπορεί, εν μέρει, να οφείλεται στο ότι δεν είναι καλά κατανοητές, έχουν μεγάλη μεταβλητότητα και έλλειψη σαφώς καθορισμένων διαγνωστικών κριτηρίων.

Η διαταραχή του τζόγου, ωστόσο, περιλαμβάνεται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5^ου έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR) μαζί με διαταραχές χρήσης ουσιών ως συνθήκες εθισμού.

Ο τζόγος είναι ο μόνος εθισμός συμπεριφοράς που αναγνωρίζει το DSM-5-TR. Αυτό δεν συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν άλλοι συμπεριφορικοί εθισμοί. Είναι επειδή ο τζόγος είναι ο μόνος εθισμός συμπεριφοράς με αρκετή υποστηρικτική έρευνα για συμπερίληψη στο DSM-5-TR.

Το DSM-5-TR δηλώνει ότι, όπως και οι διαταραχές χρήσης ουσιών, ο τζόγος ενεργοποιεί συστήματα ανταμοιβής στον εγκέφαλο παρόμοια με αυτά που ενεργοποιούνται από την κατάχρηση ουσιών και ο συνήθης τζόγος προκαλεί συμπτώματα συγκρίσιμα με εκείνα των διαταραχών χρήσης ουσιών.

Γιατί μπορεί τα άτομα με διπολική διαταραχή να παίζουν στοίχημα;

Ο τζόγος μπορεί να προσελκύσει ορισμένα άτομα με διπολική διαταραχή.

Τα συστήματα ανταμοιβής που ενεργοποιεί στον εγκέφαλο μπορεί να προσφέρουν έναν τρόπο για την προσωρινή αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής. Επίσης, η φύση του ρίσκου-ανταμοιβής του τζόγου μπορεί να απευθύνεται σε όσους βιώνουν μανία και υπομανία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συμπεριφορές ανάληψης κινδύνου και αναζήτησης ευχαρίστησης.

Για μερικούς ανθρώπους, ο τζόγος μπορεί να φαίνεται λιγότερο επιβλαβής ευκαιρία για ανακούφιση από το άγχος από την κατανάλωση αλκοόλ ή την κατάχρηση ναρκωτικών.

Μια αύξηση στις συμπεριφορές αναζήτησης ευχαρίστησης ή ανάληψης κινδύνου, όπως ο τζόγος, μπορεί να είναι ένδειξη μανιακού ή υπομανιακού επεισοδίου.

Τα μανιακά επεισόδια είναι διασπαστικές περίοδοι αυξημένης διάθεσης και διέγερσης. Εάν τα έχετε αυτά, μπορεί να αισθάνεστε ότι το μυαλό σας εκτοξεύει γρήγορα σκέψεις, έχετε ατελείωτη ενέργεια και η αυτοπεποίθησή σας βρίσκεται μέσα από την οροφή.

Η υπομανία είναι παρόμοια, αλλά τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά και μπορεί να μην προκαλούν σημαντικές βλάβες στην καθημερινή σας ζωή.

Συμπτώματα μανιακού ή υπομανιακού επεισοδίου

Σύμφωνα με το DSM-5-TR, τα συμπτώματα ενός μανιακού ή υπομανιακού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διογκωμένη αυτοεκτίμηση ή αίσθηση μεγαλοπρέπειας
• γρήγορη ομιλία ή μια παρόρμηση για συζήτηση
• αγωνιστικές σκέψεις
• μειωμένη ανάγκη για ύπνο
• διάσπαση της προσοχής
• αυξημένα επίπεδα δραστηριότητας
• αυξημένες συμπεριφορές ανάληψης κινδύνου και αναζήτησης ευχαρίστησης

Ζώντας με μια κατάσταση ψυχικής υγείας όπως η διπολική διαταραχή μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας εμφάνισης διαταραχής του τζόγου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διπολική διαταραχή προκαλεί άμεσα διαταραχή του τζόγου.

Οι υποκείμενες αιτίες της διαταραχής του τζόγου, που μερικές φορές αναφέρονται ως εθισμός στον τζόγο, είναι πολύπλοκες. Το περιβάλλον, η γενετική, το κοινωνικοοικονομικό υπόβαθρο, η κουλτούρα και τα έμφυτα χαρακτηριστικά, όπως η παρορμητικότητα, μπορούν να επηρεάσουν.

Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής όπως η μεγαλοπρέπεια και η αναζήτηση ευχαρίστησης μπορεί να ενθαρρύνουν τον συνήθη τζόγο. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια μεγαλύτερη ευκαιρία για τον τζόγο να αποδυναμώσει.

Ωστόσο, ο τζόγος κατά τη διάρκεια της μανίας ή της υπομανίας δεν σημαίνει ότι ζείτε με μια διαταραχή του τζόγου.

Η διαταραχή του τζόγου μπορεί να είναι επεισοδιακή, αλλά επιμένει ανεξάρτητα από τη διάθεση. Αν και μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της μανίας ή της υπομανίας, η διαταραχή του τζόγου δεν περιορίζεται σε επεισόδια αυξημένης διάθεσης.

Η διαταραχή του τζόγου ορίζεται ως επαναλαμβανόμενες και χρόνιες συμπεριφορές τυχερών παιχνιδιών που προκαλούν σημαντική αγωνία και αναπηρία και συνεχίζονται παρά τις σημαντικές αρνητικές συνέπειες.

Σύμφωνα με το DSM-5-TR, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να διαγνώσει εθισμό στον τζόγο όταν κάποιος βιώσει τέσσερις ή περισσότερες από τις ακόλουθες συμπεριφορές σε διάστημα 12 μηνών:

• ανησυχία ή ευερεθιστότητα κατά τη διάρκεια προσπαθειών διακοπής του τζόγου
• επαναλαμβανόμενες προσπάθειες ελέγχου ή διακοπής του τζόγου
• ενασχόληση με τις σκέψεις του τζόγου
• ψέματα για να κρύψουν τις δραστηριότητες τζόγου
• τζόγος ως απάντηση σε αρνητικά συναισθήματα
• κίνδυνος ή απώλεια διαπροσωπικών σχέσεων, θέσεων εργασίας ή εκπαίδευσης λόγω του τζόγου
• που χρειάζονται εξωτερική οικονομική βοήθεια λόγω τζόγου
• χρειάζεται να παίξετε με αυξανόμενα χρηματικά ποσά για να πετύχετε τον επιθυμητό ενθουσιασμό

Εάν οι συμπεριφορές τζόγου στη διπολική διαταραχή γίνονται επίμονες, είναι ψυχαναγκαστικές ή συνεχίζονται παρά τις σημαντικές αρνητικές συνέπειες, μπορεί να ζείτε με τη διαταραχή του τζόγου.

Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του συνήθους τζόγου όταν οι συμπεριφορές τζόγου είναι αποτέλεσμα μανίας ή υπομανίας.

Ωστόσο, η διαταραχή του τζόγου και η διπολική διαταραχή είναι δύο ξεχωριστές διαγνώσεις. Ενώ μπορεί να μοιράζονται θεραπευτικές προσεγγίσεις, συχνά απαιτούν διαφορετικά σχέδια και στόχους.

Ψυχοθεραπεία

Τόσο η διπολική διαταραχή όσο και η διαταραχή του τζόγου αντιμετωπίζονται μέσω ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία εστιάζει στην αναδιάρθρωση μη βοηθητικών σκέψεων και συμπεριφορών.

Άλλες επιλογές κοινής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ομαδική θεραπεία
• οικογενειακή θεραπεία
• ψυχοεκπαίδευση

Η διπολική διαταραχή και η διαταραχή του τζόγου μπορεί να απαιτούν ξεχωριστές θεραπείες ψυχοθεραπείας.

Η ψυχοθεραπεία διπολικής διαταραχής, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία ή διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμούενώ η διαταραχή του τζόγου μπορεί να επικεντρωθεί κυρίως στη CBT.

Φάρμακα

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα για τη σταθεροποίηση των συμπτωμάτων της διάθεσης τόσο στη διπολική διαταραχή όσο και στη διαταραχή του τζόγου.

Τα φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά και οι σταθεροποιητές της διάθεσης είναι θεραπείες πρώτης γραμμής για τη διπολική διαταραχή. Μπορούν να παρέχουν μακροπρόθεσμη διαχείριση των συμπτωμάτων ρυθμίζοντας τα χημικά μηνύματα στον εγκέφαλο.

Δεν υπάρχουν φάρμακα με έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της διαταραχής του τζόγου, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με δευτερεύοντα συμπτώματα όπως κατάθλιψη και άγχος.

Ο συνήθης τζόγος είναι δυνατός εάν ζείτε με διπολική διαταραχή.

Η ικανότητα του τζόγου να ενεργοποιεί τα συστήματα ανταμοιβής του εγκεφάλου σας είναι παρόμοια με ό,τι συμβαίνει στις διαταραχές χρήσης ουσιών και ο τζόγος μπορεί να αποτελεί μέρος της αυξημένης ανάληψης κινδύνου και των συμπεριφορών αναζήτησης ευχαρίστησης στη μανία ή την υπομανία.

Η διαταραχή του τζόγου, η οποία είναι όταν οι συμπεριφορές τζόγου γίνονται επίμονες και ανεξάρτητες από τη διάθεση, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους εθισμούς συμπεριφοράς στη διπολική διαταραχή. Οι θεραπείες για τη διπολική διαταραχή και τη διαταραχή του τζόγου είναι ξεχωριστές, αλλά η θεραπεία μπορεί να είναι μια ευεργετική επιλογή και για τα δύο.