Στρατιωτική Φυματίωση

Εικόνα στρατιωτικής φυματίωσης

Αιτίες φυματίωσης

Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται Mycobacterium tuberculosis. Είναι μεταδοτικό και μεταδίδεται όταν κάποιος με ενεργή φυματίωση στον πνεύμονά του απελευθερώνει τα βακτήρια στον αέρα με το βήχα ή το φτάρνισμα και κάποιος άλλος τα εισπνέει. Μπορεί να παραμείνει στον αέρα για μερικές ώρες.

Όταν έχετε τα βακτήρια στο σώμα σας αλλά το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αρκετά ισχυρό για να το καταπολεμήσει, ονομάζεται λανθάνουσα φυματίωση. Με τη λανθάνουσα φυματίωση, δεν έχετε συμπτώματα και δεν είστε μεταδοτικοί. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα σταματήσει να λειτουργεί σωστά, η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να μετατραπεί σε ενεργή φυματίωση. Θα έχετε συμπτώματα και θα είστε μεταδοτικοί.

Παράγοντες κινδύνου για τη φυματίωση του μιλιοφόρου

Μέχρι τη δεκαετία του 1980, η γαλακτοκομική φυματίωση παρατηρήθηκε κυρίως σε βρέφη και παιδιά. Τώρα βρίσκεται πολύ πιο συχνά σε ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοσοκατεσταλμένη είναι πολύ πιο συχνή σήμερα.

Οτιδήποτε αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε οποιοδήποτε είδος φυματίωσης. Η ιδιοπαθής φυματίωση εμφανίζεται συνήθως μόνο εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι πολύ αδύναμο. Οι συνθήκες και οι διαδικασίες που μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα περιλαμβάνουν:

• HIV και AIDS
• αλκοολισμός
• υποσιτισμός
• χρόνια νεφρική νόσος
• Διαβήτης
• καρκίνο στον πνεύμονα, το λαιμό ή το κεφάλι σας
• να είστε έγκυος ή να γεννήσετε πρόσφατα
• μακροχρόνια αιμοκάθαρση

Όσοι λαμβάνουν φάρμακα που δρουν αλλάζοντας ή μειώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για φυματίωση. Η πιο κοινή είναι η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή για τη θεραπεία ανοσολογικών ασθενειών και καρκίνου μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να αυξήσουν τον κίνδυνο φυματίωσης.

Σημεία και συμπτώματα της φυματίωσης σε χιτώνα

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πολύ γενικά. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ένας πυρετός που συνεχίζεται για αρκετές εβδομάδες και μπορεί να είναι χειρότερος το βράδυ
• κρυάδα
• ξηρός βήχας που μπορεί περιστασιακά να είναι αιματηρός
• κούραση
• αδυναμία
• δύσπνοια που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου
• κακή όρεξη
• απώλεια βάρους
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απλά δεν νιώθω καλά γενικά

Εάν άλλα όργανα εκτός από τους πνεύμονές σας έχουν μολυνθεί, αυτά τα όργανα μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, όπως χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων εάν έχει επηρεαστεί ο μυελός των οστών σας ή χαρακτηριστικό εξάνθημα εάν εμπλέκεται το δέρμα σας.

Διάγνωση της φυματίωσης του χιτωνίου

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι ίδια με εκείνα σε πολλές ασθένειες και τα βακτήρια μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθούν όταν το αίμα, άλλα υγρά ή δείγματα ιστών εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Αυτό καθιστά δύσκολο για τον γιατρό σας να διαγνώσει και να διαφοροποιήσει από άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές διαφορετικές εξετάσεις για να κάνει τη διάγνωση ο γιατρός σας.

Ένα δερματικό τεστ φυματίνης που ονομάζεται τεστ PPD δείχνει εάν έχετε εκτεθεί ποτέ στα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση. Αυτή η εξέταση δεν μπορεί να σας πει εάν αυτή τη στιγμή έχετε ενεργή λοίμωξη. δείχνει μόνο αν έχετε μολυνθεί κάποια στιγμή. Όταν είστε ανοσοκατεσταλμένοι, αυτό το τεστ μπορεί να υποδεικνύει ότι δεν πάσχετε από τη νόσο ακόμα και όταν το έχετε.

Ο γιατρός σας θα παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος εάν το δερματικό τεστ σας είναι θετικό ή εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν φυματίωση. Σε αντίθεση με την τυπική φυματίωση που μπορεί να μοιάζει με άλλες λοιμώξεις, το μοτίβο των σπόρων κεχριού στην ακτινογραφία θώρακα είναι πολύ χαρακτηριστικό της φυματίωσης. Όταν φαίνεται το μοτίβο, είναι πιο εύκολο να γίνει η διάγνωση, αλλά μερικές φορές δεν εμφανίζεται μέχρι να έχετε τη μόλυνση και τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της φυματίωσης είναι:

• μια αξονική τομογραφία, η οποία δίνει καλύτερη εικόνα των πνευμόνων σας

• δείγματα πτυέλων για να αναζητήσουν τα βακτήρια στο μικροσκόπιο

• μια εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει την έκθεση στα βακτήρια
• μια βρογχοσκόπηση στην οποία μια λεπτή, φωτισμένη κάμερα εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης στους πνεύμονές σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να αναζητήσει μη φυσιολογικά σημεία και να λάβει δείγματα για να τα δει στο μικροσκόπιο

Δεδομένου ότι η φυματίωση του χιτωνίου επηρεάζει όργανα στο σώμα σας εκτός από τους πνεύμονές σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει άλλες εξετάσεις ανάλογα με το πού πιστεύει ότι είναι η μόλυνση:

• μια αξονική τομογραφία άλλων σημείων του σώματός σας, ειδικά της κοιλιάς σας
• μια μαγνητική τομογραφία για την αναζήτηση λοίμωξης στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό σας
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για να αναζητήσετε λοίμωξη και υγρό στην επένδυση της καρδιάς σας
• ένα δείγμα ούρων για την αναζήτηση βακτηρίων
• μια βιοψία μυελού των οστών, όπου μια βελόνα εισάγεται στη μέση ενός οστού για να ληφθεί δείγμα για να αναζητηθούν βακτήρια στο μικροσκόπιο
• μια βιοψία, στην οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ένα όργανο που πιστεύεται ότι είναι μολυσμένο και εξετάζεται με μικροσκόπιο για να βρεθούν τα βακτήρια
• μια νωτιαία βρύση εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το υγρό γύρω από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας είναι μολυσμένο
• μια διαδικασία όπου μια βελόνα εισάγεται σε μια συλλογή υγρού γύρω από τον πνεύμονά σας για να αναζητηθούν βακτήρια

Θεραπεία της φυματίωσης των μιλιταριών

Η θεραπεία είναι η ίδια με την τυπική φυματίωση και μπορεί να αποτελείται από:

Αντιβιοτικά

Θα λάβετε θεραπεία με πολλά αντιβιοτικά για 6 έως 9 μήνες. Μόλις τα βακτήρια αναπτυχθούν σε μια καλλιέργεια (που διαρκεί πολύ), ένα εργαστήριο θα εξετάσει εάν τα συνήθη αντιβιοτικά σκοτώνουν το στέλεχος βακτηρίων που έχετε. Σπάνια, ένα ή περισσότερα από τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν, κάτι που ονομάζεται ανθεκτικότητα στα φάρμακα. Εάν συμβεί αυτό, τα αντιβιοτικά θα αλλάξουν σε κάποια που λειτουργούν.

Εάν η επένδυση του εγκεφάλου σας έχει μολυνθεί, θα χρειαστείτε 9 έως 12 μήνες θεραπείας.

Τα κοινά αντιβιοτικά είναι:

• ισονιαζίδη
• αιθαμβουτόλη
• πυραζιναμίδη
• ριφαμπίνη

Στεροειδή

Μπορεί να σας χορηγηθούν στεροειδή εάν η επένδυση του εγκεφάλου ή της καρδιάς σας έχει μολυνθεί.

Χειρουργική επέμβαση

Σπάνια, μπορεί να αναπτύξετε επιπλοκές, όπως ένα απόστημα, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.

Προοπτικές για τη φυματίωση

Η φυματίωση των γαλακτοκομικών είναι μια σπάνια αλλά μεταδοτική και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη. Η θεραπεία της ασθένειας απαιτεί περισσότερο από ένα μήνα πολλαπλών αντιβιοτικών. Είναι σημαντικό αυτή η λοίμωξη να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα και να παίρνετε τα αντιβιοτικά για όσο χρονικό διάστημα συνιστάται. Αυτό επιτρέπει ένα καλό αποτέλεσμα και σταματά την πιθανότητα διάδοσής του σε άλλους ανθρώπους. Εάν έχετε συμπτώματα φυματίωσης ή γνωρίζετε πρόσφατη έκθεση στη νόσο, επικοινωνήστε με το γραφείο του γιατρού σας για ένα ραντεβού το συντομότερο δυνατό.