Στεφανιαία νόσος τριπλού αγγείου: Θεραπεία και προοπτικές

Η στεφανιαία νόσος τριπλών αγγείων είναι ένας σοβαρός τύπος στεφανιαίας νόσου (CAD). Η CAD αναπτύσσεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά σας με αίμα – οι στεφανιαίες αρτηρίες – είναι κατεστραμμένα.

Το CAD είναι συνήθως το αποτέλεσμα είτε φλεγμονής είτε συσσώρευσης λιπαρών εναποθέσεων χοληστερόλης που ονομάζονται πλάκες. Τα περισσότερα άτομα με ΣΝ έχουν συσσώρευση πλάκας ή φλεγμονή σε μία από τις αρτηρίες τους.

Σε τριπλό αγγείο CAD, επηρεάζονται τρία μεγάλα αγγεία. Αυτό περιλαμβάνει τα:

• αριστερή κυκλική αρτηρία
• δεξιά στεφανιαία αρτηρία
• αριστερή πρόσθια κατιούσα αρτηρία

Το τριπλό σκάφος CAD είναι μια εξέλιξη του CAD. Συνήθως συμβαίνει όταν η πλάκα συνεχίζει να συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η διαχείριση του CAD δεν γίνεται σωστά.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο, όπως:

• γένος
• γενεσιολογία
• σωματικό βάρος
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
• άλλες καταστάσεις όπως ο διαβήτης

Τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου τριπλών αγγείων είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ΣΝ και περιλαμβάνουν:

• κούραση
• σύγχυση
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• ένας γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• καούρα
• ένα αίσθημα πνιγμού
• ναυτία
• εμετός
• ζάλη
• πόνος και δυσφορία σε περιοχές όπως η πλάτη, ο λαιμός, τα χέρια, οι ώμοι ή το σαγόνι

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλες καταστάσεις υγείας, ειδικά σε καταστάσεις που σχετίζονται με την υγεία της καρδιάς. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλή ιδέα να κλείσετε ένα ραντεβού γιατρού.

Η κύρια αιτία της νόσου των τριπλών αγγείων της στεφανιαίας αρτηρίας είναι η συσσώρευση πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Η πλάκα αποτελείται από χοληστερόλη, λιπίδια και άλλα λίπη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο και τριπλή αγγειακή στεφανιαία νόσο. Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) επιβαρύνει επίσης τις στεφανιαίες αρτηρίες σας και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταστάσεων όπως η ΣΝ.

Όταν οι άνθρωποι έχουν ήδη ΣΝ, η υπέρταση μαζί με αυτή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να εξελιχθεί η ΣΝ τριπλού αγγείου.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τριπλό αγγείο CAD περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου
• ευσαρκία
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• Διαβήτης
• αντίσταση στην ινσουλίνη

Μετά από συζήτηση των συμπτωμάτων, του ιατρικού ιστορικού και του οικογενειακού ιστορικού, ένας γιατρός θα θέλει να δει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας.

Για να επιβεβαιώσουν μια διάγνωση τριπλού αγγείου CAD, θα χρειαστεί επίσης να ρίξουν μια προσεκτική ματιά στα αιμοφόρα αγγεία σας. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας θα παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Το ΗΚΓ είναι μια εξέταση που μπορεί να καταγράψει τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι ΗΚΓ. Ορισμένα γίνονται γρήγορα σε περιβάλλον νοσοκομείου ή κλινικής και άλλα γίνονται με μικρά φορητά μηχανήματα που μπορείτε να φοράτε κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια εξέταση της καρδιακής σας λειτουργίας που γίνεται με ένα μηχάνημα υπερήχων. Ο υπέρηχος καταγράφει εικόνες της καρδιάς σας και πώς συνεργάζονται τα μέρη.
• Ένα τεστ αντοχής: Γίνεται ένα τεστ άγχους για να δούμε πώς αντιδρά η καρδιά σας στη σωματική δραστηριότητα. Θα προσκολληθείτε σε οθόνες και κάμερες που θα καταγράφουν πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας καθώς περπατάτε, κάνετε ποδήλατο ή ολοκληρώνετε άλλες ασκήσεις.
• Αγγειογραφία: Το αγγειογράφημα είναι μια εξέταση που γίνεται με την έγχυση μιας εξειδικευμένης χρωστικής στις αρτηρίες σας χρησιμοποιώντας έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα καθετήρα. Ο σωλήνας περνά απαλά και προσεκτικά μέσω μιας αρτηρίας, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να δουν πώς ρέει το αίμα. Μερικές φορές, ένα μπαλόνι εισάγεται μέσω του καθετήρα και φουσκώνει για να βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αίματος σε περιοχές όπου μπορούν να φανούν μπλοκαρίσματα.

Η θεραπεία εστιάζει στη βελτίωση της ροής του αίματος, στη μείωση της πίεσης στην καρδιά σας και στην επιβράδυνση ή στην αναστροφή της συσσώρευσης πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών σας.

Το ακριβές σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως η γενική σας υγεία, τα άλλα φάρμακα που παίρνετε και ο τρόπος που ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Οι κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

• φάρμακα που μπορούν να χαλαρώσουν τα τοιχώματα των αρτηριών (αγγειοδιασταλτικά)
• διαδικασίες για το άνοιγμα των αρτηριών με χρήση μπαλονιών και στεντ, όπως διαδερμική στεφανιαία επέμβαση ή στεφανιαία παράκαμψη
• αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αύξηση της άσκησης, η υγιεινή διατροφή για την καρδιά, η διακοπή του καπνίσματος και η επίτευξη και διατήρηση ενός υγιούς βάρους για το σώμα σας

Το τριπλό αγγείο CAD είναι μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει πολλαπλές αρτηρίες. Είναι μια εξέλιξη της ΣΝ και σας θέτει σε κίνδυνο για επιπλοκές ΣΝ, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Τα φάρμακα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το τριπλό αγγειακό CAD.

Η ακριβής προοπτική για κάποιον με τριπλό αγγειακό CAD ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το οικογενειακό ιστορικό και τις συνυπάρχουσες καταστάσεις υγείας. Αλλά γενικά, η θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές για άτομα με αυτήν την πάθηση.

Το τριπλό σκάφος CAD είναι μια σοβαρή εξέλιξη της CAD. Τυπικά, η ΣΝ επηρεάζει μόνο μία στεφανιαία αρτηρία. Τα άτομα με τριπλό αγγειακό CAD έχουν βλάβη σε τρεις στεφανιαίες αρτηρίες, που συνήθως προκαλείται από τη συσσώρευση πλάκας.

Αυτό προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη μείωση της ροής του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Οι θεραπείες για τριπλό αγγείο CAD περιλαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Οι χειρουργικές θεραπείες για την παράκαμψη των μπλοκαρισμάτων και την αποκατάσταση της ροής του αίματος είναι επίσης μια επιλογή. Επιπλέον, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι συνήθως το κλειδί για την επιτυχία.