Σπονδυλολίσθηση: Τι είναι, Αίτια, Συμπτώματα & Θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;

Η σπονδυλολίσθηση είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, που σημαίνει ότι οι σπόνδυλοι κινούνται περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Ένας σπόνδυλος γλιστρά από τη θέση του στον κάτω σπόνδυλο. Μπορεί να ασκήσει πίεση σε ένα νεύρο, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο στη μέση ή πόνο στα πόδια.

Η λέξη spondylolisthesis (προφέρεται spohn-di-low-less-THEE-sis) προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις spondylos, που σημαίνει «σπονδυλική στήλη» ή «σπόνδυλος» και listhesis, που σημαίνει «γλίστρημα, ολίσθηση ή κίνηση».

Είναι η σπονδυλολίσθηση ίδια με την σπονδυλόλυση;

Τόσο η σπονδυλόλυση όσο και η σπονδυλολίσθηση προκαλούν οσφυαλγία. Σχετίζονται αλλά όχι το ίδιο.

• Σπονδυλόλυση: Αυτό το ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης είναι κατάγματα λόγω πίεσης ή ρωγμή στα οστά της σπονδυλικής στήλης. Είναι συχνό σε νεαρούς αθλητές.
• Σπονδυλολίσθηση: Αυτή η κατάσταση είναι όταν ένας σπόνδυλος γλιστράει από τη θέση του, ακουμπώντας στο οστό κάτω από αυτόν. Η σπονδυλόλυση μπορεί να προκαλέσει σπονδυλολίσθηση όταν ένα κάταγμα λόγω πίεσης προκαλεί την ολίσθηση. Ή ο σπόνδυλος μπορεί να γλιστρήσει από τη θέση του λόγω μιας εκφυλιστικής κατάστασης. Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων και των αρθρώσεων της όψης (τα δύο πίσω μέρη κάθε σπονδύλου που συνδέουν τους σπονδύλους μεταξύ τους) μπορεί να φθαρούν. Το οστό των αρθρώσεων της όψης στην πραγματικότητα μεγαλώνει ξανά και μεγαλώνει υπερβολικά, προκαλώντας μια ανώμαλη και ασταθή επιφάνεια, η οποία καθιστά τους σπόνδυλους λιγότερο ικανούς να παραμείνουν στη θέση τους. Ανεξάρτητα από το ποια είναι η αιτία, όταν ο σπόνδυλος γλιστράει από τη θέση του, ασκεί πίεση στο οστό κάτω από αυτόν. Οι περισσότερες περιπτώσεις σπονδυλολίσθησης δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν αισθάνεστε πόνο στα πόδια, μπορεί επίσης να προκληθεί από συμπίεση ή «τσίμπημα» των νευρικών ριζών που εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι (το τούνελ που δημιουργείται από τους συμπλεκόμενους σπόνδυλους της σπονδυλικής στήλης). Η συμπίεση ή το τσίμπημα οφείλεται στο ότι οι σπόνδυλοι γλιστρούν από τη θέση τους και στενεύουν τον απαραίτητο χώρο για τα νεύρα.

Ποια είναι τα είδη της σπονδυλολίσθησης;

Οι τύποι σπονδυλολίσθησης περιλαμβάνουν:

• Συγγενής σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται όταν η σπονδυλική στήλη του μωρού δεν σχηματίζεται όπως θα έπρεπε πριν από τη γέννηση. Οι κακώς ευθυγραμμισμένοι σπόνδυλοι θέτουν το άτομο σε κίνδυνο ολίσθησης αργότερα στη ζωή του.
• Ισθμική σπονδυλολίσθηση συμβαίνει ως αποτέλεσμα σπονδυλόλυσης. Η ρωγμή ή το κάταγμα εξασθενεί το οστό.
• Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση, ο πιο συνηθισμένος τύπος, συμβαίνει λόγω γήρανσης. Με την πάροδο του χρόνου, οι δίσκοι που μαλακώνουν τους σπονδύλους χάνουν νερό. Καθώς οι δίσκοι λεπταίνουν, είναι πιο πιθανό να γλιστρήσουν από τη θέση τους.

Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι σπονδυλολίσθησης περιλαμβάνουν:

• Τραυματική σπονδυλολίσθηση συμβαίνει όταν ένας τραυματισμός προκαλεί ολίσθηση των σπονδύλων.
• Παθολογική σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται όταν μια ασθένεια — όπως η οστεοπόρωση — ή όγκος προκαλεί την πάθηση.
• Μετεγχειρητική σπονδυλολίσθηση είναι ολίσθηση ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.

Πόσο συχνή είναι η σπονδυλολίσθηση;

Η σπονδυλολίσθηση και η σπονδυλόλυση συμβαίνουν σε περίπου 4% έως 6% του ενήλικου πληθυσμού. Είναι πιθανό να ζεις με σπονδυλολίσθηση για χρόνια και να μην το ξέρεις, αφού μπορεί να μην έχεις συμπτώματα.

Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση (η οποία εμφανίζεται λόγω γήρανσης και φθοράς στη σπονδυλική στήλη), είναι πιο συχνή μετά την ηλικία των 50 ετών και συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Όταν ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται στους εφήβους, η ισθική σπονδυλολίσθηση (συνήθως προκαλείται από σπονδυλόλυση) είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες.

Ποιος κινδυνεύει από σπονδυλολίσθηση;

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε σπονδυλολίσθηση λόγω:

• Αθλητισμός: Οι νεαροί αθλητές (παιδιά και έφηβοι) που συμμετέχουν σε αθλήματα που τεντώνουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπως η γυμναστική και το ποδόσφαιρο, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σπονδυλολίσθηση. Η ολίσθηση του σπονδύλου τείνει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των παιδιών. Η σπονδυλολίσθηση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για πόνο στην πλάτη στους εφήβους.
• Γενεσιολογία: Μερικοί άνθρωποι με ισθμική σπονδυλολίσθηση γεννιούνται με λεπτότερο τμήμα του σπονδύλου που ονομάζεται pars interarticularis. Αυτό το λεπτό κομμάτι οστού συνδέει τις αρθρώσεις της όψης, οι οποίες συνδέουν τους σπονδύλους απευθείας πάνω και κάτω για να σχηματίσουν μια μονάδα εργασίας που επιτρέπει την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι πιο λεπτές περιοχές των σπονδύλων είναι πιο πιθανό να σπάσουν και να γλιστρήσουν. Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση έχει επίσης ένα μεγάλο γενετικό συστατικό.
• Ηλικία: Καθώς μεγαλώνουμε, μπορεί να αναπτυχθούν εκφυλιστικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, όταν η φθορά της σπονδυλικής στήλης αποδυναμώνει τους σπονδύλους. Οι ηλικιωμένοι με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σπονδυλολίσθηση. Γίνεται πιο συχνή μετά την ηλικία των 50 ετών.

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση χαμηλού βαθμού έναντι υψηλού βαθμού;

Για να προσδιορίσετε πόσο σοβαρή είναι η σπονδυλολίσθηση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης της δίνει έναν βαθμό:

• Χαμηλής ποιότητας (Βαθμός Ι και Βαθμός ΙΙ) συνήθως δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Περιπτώσεις χαμηλού βαθμού παρατηρούνται συνήθως σε εφήβους με ισθική σπονδυλολίσθηση και σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις εκφυλιστικής σπονδυλολίσθησης.
• Υψηλός βαθμός (Βαθμός III και βαθμός IV) μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν πονάτε πολύ.

Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση για σπονδυλολίσθηση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει με μη χειρουργικές επιλογές, όπως ανάπαυση και φυσικοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες συχνά ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν:

• Κάνετε σπονδυλολίσθηση υψηλού βαθμού.
• Βιώστε έντονο πόνο.
• Δοκίμασα μη χειρουργικές θεραπείες αλλά εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα.