Πώς χρησιμοποιούνται τα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα (EEG) για την ανίχνευση ή την παρακολούθηση της επιληψίας;

Οι περισσότεροι τύποι ΗΕΓ περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής σας για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ΗΕΓ μετά την εμπειρία σας πρώτη κρίση να αναζητήσετε αλλαγές στην εγκεφαλική σας δραστηριότητα που είναι χαρακτηριστικές της επιληψίας.

Ένα ΗΕΓ μπορεί να καταγράψει μόνο επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μπορεί επίσης να συλλάβει άτυπα εγκεφαλικά κύματα μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων που ονομάζονται ενδιάμεσες επιληπτικές εκκρίσεις (IEDs). Τα IEDs παρατηρούνται συχνά σε άτομα με επιληψία, αλλά δεν είναι πάντα.

Οι τύποι ΗΕΓ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της επιληψίας περιλαμβάνουν:

ΗΕΓ ρουτίνας

Ένα ΗΕΓ ρουτίνας διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση περίπου 20 μικρών αισθητήρων στο τριχωτό της κεφαλής σας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα ξεκουραστείτε ήσυχα και μπορεί να σας ζητηθεί να ανοίξετε ή να κλείσετε τα μάτια σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις εάν τους δείξουν φώτα που αναβοσβήνουν. Μερικές φορές οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να προκαλέσουν μια κρίση κατά τη διάρκεια του ΗΕΓ σκόπιμα για να αυξήσουν τις πιθανότητες εντοπισμού μιας εστίας κρίσης – που είναι η περιοχή στον εγκέφαλο όπου ξεκινά η κρίση.

ΗΕΓ ύπνου

Ένα ΗΕΓ ύπνου εκτελείται για περίπου 2 ώρες ενώ κοιμάστε. Η επιληπτική δραστηριότητα, ή μοτίβα εγκεφαλικών κυμάτων ενδεικτικά της επιληψίας, είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς γρήγορη κίνηση των ματιών.

Ένα ΗΕΓ ύπνου μπορεί να βοηθήσει στην αποκάλυψη άτυπης δραστηριότητας που δεν εμφανίζεται σε ένα ΗΕΓ ρουτίνας ή να βοηθήσει στη διάγνωση επιληψίες που σχετίζονται με τον ύπνο.

ΗΕΓ με έλλειψη ύπνου

Αυτό περιλαμβάνει τον ύπνο για λίγες μόνο ώρες τη νύχτα και στη συνέχεια να έρθετε για ένα ΗΕΓ την επόμενη μέρα ή να κάνετε το τεστ υπό συνθήκες διακοπτόμενου ύπνου σε μια ιατρική μονάδα.

Η στέρηση ύπνου μπορεί να κάνει τα άτομα που έχουν επιληψία να έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν επιληπτικές κρίσεις, επομένως αυξάνει τις πιθανότητες να εντοπιστεί η εστία της κρίσης κατά τη διάρκεια του ΗΕΓ.

Περιπατητικό ΗΕΓ

Ένα περιπατητικό ΗΕΓ περιλαμβάνει την καταγραφή της εγκεφαλικής σας δραστηριότητας για μία ή περισσότερες ημέρες. Μπορείτε κανονικά να συνεχίσετε να εκτελείτε τις περισσότερες καθημερινές σας δραστηριότητες, αρκεί να μην βραχείτε τη συσκευή.

Τηλεμετρία βίντεο

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τηλεμετρία βίντεο εάν ένα ΗΕΓ ρουτίνας δεν είναι οριστικό. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνεχούς ΗΕΓ και ενός βίντεο για έως και 5 ημέρες. Το βίντεο επιτρέπει στους γιατρούς να δουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά τις κρίσεις σας, καθώς και τι κάνατε πριν εμφανιστεί η κρίση σας.

Επεμβατική ΗΕΓ-τηλεμετρία

Η επεμβατική ΗΕΓ-τηλεμετρία είναι παρόμοια με την περιπατητική τηλεμετρία, αλλά απαιτεί χειρουργική εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλό σας για την παρακολούθηση της εγκεφαλικής σας δραστηριότητας για έως και 2 εβδομάδες.

Δεν εμφανίζονται όλες οι κρίσεις σε ένα ΗΕΓ. Για παράδειγμα, οι επιληπτικές κρίσεις που ξεκινούν στις βαθύτερες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού συχνά δεν δίνουν σαφή εικόνα.

Ένα ΗΕΓ ρουτίνας μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς:

• προσδιορίστε τον τύπο της κρίσης και της επιληψίας σας
• προσδιορίστε ορισμένους παράγοντες που προκαλούν κρίσεις, όπως η έλλειψη ύπνου
• παρακολουθήστε την ανταπόκρισή σας στα αντισπασμωδικά φάρμακα

Το περιπατητικό ΗΕΓ συνιστάται συχνά για άτομα που έχουν επιληπτικές κρίσεις που δεν είναι καλά καθορισμένες με ένα τυπικό ΗΕΓ.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τηλεμετρία βίντεο εάν οι επιληπτικές κρίσεις σας έχουν ασυνήθιστα χαρακτηριστικά για τον προσδιορισμό:

• ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων
• είτε προκαλούνται από επιληψία
• τι πυροδοτεί τις κρίσεις

Η επεμβατική τηλεμετρία μπορεί να συνιστάται πριν από τη χειρουργική επέμβαση επιληψίας.

Τα ΗΕΓ ρουτίνας σπάνια καταγράφουν μια κρίση. Το πιο κοινό χαρακτηριστικό που εμφανίζεται σε ένα ΗΕΓ ρουτίνας είναι οι ενδιάμεσες επιληπτικές εκκενώσεις, οι οποίες είναι άτυπες αιχμές ηλεκτρικών πληροφοριών που συμβαίνουν μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.

Ορισμένα φάρμακα, όπως τα ηρεμιστικά, μπορούν να αλλάξουν τη δραστηριότητα του ΗΕΓ και μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε το ΗΕΓ σας εάν κάνετε αυτήν την εξέταση ενώ παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Τα ΗΕΓ του τριχωτού της κεφαλής είναι πολύ ασφαλή και υπάρχουν λίγες, αν υπάρχουν, ανησυχίες για την ασφάλεια. Η επεμβατική τηλεμετρία έρχεται με 2-4% πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης.

Εάν το ΗΕΓ σας περιλαμβάνει μεθόδους πρόκλησης επιληπτικών κρίσεων (όπως στέρηση ύπνου ή φώτα που αναβοσβήνουν), η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα είναι έτοιμη να χορηγήσει αντιεπιληψία εάν χρειαστεί.

Ο επαγγελματίας υγείας σας θα σας ενημερώσει εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή σας. Είναι καλή ιδέα να καθαρίζετε και να στεγνώνετε τα μαλλιά σας πριν φτάσετε στο ραντεβού σας για να βοηθήσετε τους αισθητήρες να κολλήσουν στο τριχωτό της κεφαλής σας. Είναι καλύτερο να αποφεύγετε να φοράτε τζελ ή κερί για τα μαλλιά.

Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός ΗΕΓ ρουτίνας:

1. Θα ξαπλώσετε μπρούμυτα σε μια ξαπλωμένη καρέκλα ή κρεβάτι.
2. Ο τεχνικός σας θα μετρήσει το κεφάλι σας και θα σημειώσει πού να τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής σας. Θα τρίψουν μια κρέμα σε αυτά τα σημεία για να βοηθήσουν τα ηλεκτρόδια να κολλήσουν.
3. Τα ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν στο τριχωτό της κεφαλής σας με μια κόλλα.
4. Το μηχάνημα EEG θα μετατρέψει τις ηλεκτρικές πληροφορίες από τον εγκέφαλό σας σε ένα μοτίβο σε μια οθόνη.
5. Μπορεί να σας ζητηθεί να ανοίξετε ή να κλείσετε τα μάτια σας, να αναπνεύσετε βαθιά ή να κοιτάξετε ένα φως που αναβοσβήνει για να δείτε εάν προκαλεί φωτοευαίσθητες κρίσεις. Σχετικά με 2–5% των ατόμων με επιληψία έχουν φωτοευαίσθητες κρίσεις.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με το ΗΕΓ για την επιληψία.

Πόσο διαρκεί η εξέταση ΗΕΓ για επιληπτικές κρίσεις;

Ένα ΗΕΓ ρουτίνας διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά. Ένα βίντεο ΗΕΓ μπορεί να διαρκέσει έως και 5 ημέρες. Ένα περιπατητικό ΗΕΓ μπορεί να διαρκέσει για μέρες και ένα ΗΕΓ ύπνου θα διαρκέσει αρκετές ώρες.

Πόσο πίσω μπορεί ένα ΗΕΓ να ανιχνεύσει μια κρίση;

Ένα ΗΕΓ μπορεί να μετρήσει μόνο επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σπάνια καταγράφονται κατά τη διάρκεια ενός ΗΕΓ ρουτίνας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ληφθούν αποτελέσματα ΗΕΓ;

Οι ηχογραφήσεις σας θα σταλούν στον γιατρό σας και θα συζητήσουν τα αποτελέσματα μαζί σας μερικές ημέρες έως εβδομάδες αργότερα.

Ποια είναι η μέση τιμή εξέτασης ΗΕΓ;

Η μη κερδοσκοπική FAIR Health εκτιμά ότι το 80% των ανθρώπων στη Νέα Υόρκη πληρώνουν λιγότερα από 1.671 $ εκτός δικτύου. Υπολογίζουν ότι το 80% των ανθρώπων πληρώνουν λιγότερα από 678 $ εκτός δικτύου στο Τολέδο του Οχάιο.

Η Medicare και πολλοί άλλοι πάροχοι ασφάλισης καλύπτουν ιατρικά απαραίτητα ΗΕΓ.

Ποιες σαρώσεις εγκεφάλου είναι διαθέσιμες για την επιληψία;

Οι σαρώσεις εγκεφάλου που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της επιληψίας περιλαμβάνουν:

• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
• σαρώσεις αξονικής τομογραφίας εκπομπής ενός φωτονίου (SPECT).
• αξονική τομογραφία (CT).

Ένα ΗΕΓ μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν πού στον εγκέφαλό σας συμβαίνουν οι κρίσεις σας και τι τύπο επιληψίας έχετε.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα για να δουν εάν ανταποκρίνεστε σε φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων. Η τακτική EEG διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, ενώ η τηλεμετρία βίντεο περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση για μέρες.