Πώς το ωχρό σωματίδιο επηρεάζει τη γονιμότητα;

Ο πρωταρχικός σκοπός του ωχρού σωματίου είναι να απωθεί τις ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της προγεστερόνης.

Η προγεστερόνη απαιτείται για να συμβεί και να συνεχιστεί μια βιώσιμη εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη βοηθά την επένδυση της μήτρας, γνωστή ως ενδομήτριο, να πυκνώσει και να γίνει σπογγώδης. Αυτές οι αλλαγές στη μήτρα επιτρέπουν την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Η μήτρα παρέχει επίσης τροφή σε ένα ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο κατά τα πρώτα στάδια ανάπτυξής του έως ότου ο πλακούντας, ο οποίος παράγει επίσης προγεστερόνη, μπορεί να αναλάβει.

Εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτευτεί στο ενδομήτριο, δεν προκύπτει εγκυμοσύνη. Το ωχρό σωμάτιο συρρικνώνεται και τα επίπεδα προγεστερόνης πέφτουν. Στη συνέχεια, η επένδυση της μήτρας αποβάλλεται ως μέρος της εμμήνου ρύσεως.

Είναι πιθανό να έχετε ένα ελάττωμα ωχρού σωματίου, που αναφέρεται επίσης ως ελάττωμα ωχρινικής φάσης. Προκαλείται εάν δεν υπάρχει αρκετή προγεστερόνη στη μήτρα για να πυκνώσει το ενδομήτριο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν το ενδομήτριο δεν πυκνώσει ως απόκριση στην προγεστερόνη, ακόμη και αν υπάρχει κάποια προγεστερόνη.

Ένα ελάττωμα στο ωχρό σωμάτιο μπορεί να προκληθεί από πολλές καταστάσεις, όπως:

• πολύ υψηλός ή πολύ χαμηλός δείκτης μάζας σώματος
• ακραίες ποσότητες άσκησης
• βραχεία ωχρινική φάση
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• ενδομητρίωση
• υπερπρολακτιναιμία
• διαταραχές του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του υπολειτουργικού θυρεοειδούς, του υπερδραστήριου θυρεοειδούς, της ανεπάρκειας ιωδίου και της θυρεοειδίτιδας Hashimoto
• ακραίο στρες
• περιεμμηνόπαυση

Το ελάττωμα του ωχρού σωματίου μπορεί επίσης να συμβεί για άγνωστους λόγους. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να σας δοθεί μια διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας.

Πολλές από τις καταστάσεις που οδηγούν σε ελαττώματα του ωχρού σωματίου προκαλούν επίσης στειρότητα ή αποβολή.

Συμπτώματα ελαττώματος ωχρού σωματίου

Τα συμπτώματα του ελαττώματος του ωχρού σωματίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρώιμη απώλεια εγκυμοσύνης ή επαναλαμβανόμενες αποβολές
• συχνές ή μικρές περιόδους
• κηλίδωση
• αγονία

Δεν υπάρχει τυπική εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ελαττώματος ωχρού σωματίου. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ορμονικές εξετάσεις αίματος για να μετρήσει το επίπεδο προγεστερόνης σας. Μπορεί επίσης να συστήσουν κολπικά υπερηχογραφήματα για να δείτε το πάχος της επένδυσης της μήτρας κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης.

Μια άλλη πιθανή διαγνωστική εξέταση είναι η βιοψία ενδομητρίου. Αυτή η βιοψία λαμβάνεται δύο ημέρες προτού περιμένετε να έχετε περίοδο. Εάν η περίοδός σας είναι ακανόνιστη, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει την εξέταση κάποια στιγμή μετά την 21η ημέρα του κύκλου σας.

Για αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικροσκοπικό κομμάτι της επένδυσης του ενδομητρίου σας για να το αναλύσει κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Εάν δεν έχετε τακτική ή καθόλου ωορρηξία, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να τονώσει την ωορρηξία με φάρμακα, όπως η κλομιφαίνη (Clomid, Serophene) ή ενέσιμες γοναδοτροπίνες, όπως η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με διαδικασίες, όπως η ενδομήτρια σπερματέγχυση ή η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Μερικά από αυτά τα φάρμακα θα αυξήσουν την πιθανότητα να έχετε δίδυμα ή τρίδυμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα συμπλήρωμα προγεστερόνης για να το πάρετε μετά την ωορρηξία. Τα συμπληρώματα προγεστερόνης είναι διαθέσιμα ως από του στόματος φάρμακα, κολπικά τζελ ή ενέσιμα διαλύματα. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός για να προσδιορίσετε ποιο είναι καλύτερο για εσάς.

Εάν έχετε πρώιμες ή επαναλαμβανόμενες αποβολές λόγω ελαττώματος στο ωχρό σωμάτιο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει προγεστερόνη χωρίς την ανάγκη πρόσθετων φαρμάκων που ενισχύουν την ωορρηξία.

Ένα ελάττωμα στο ωχρό σωμάτιο είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο. Εάν έχετε μια υποκείμενη πάθηση, όπως η ενδομητρίωση ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, θα χρειαστούν επίσης πρόσθετες θεραπείες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μπορείτε να τα συζητήσετε με το γιατρό σας.

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε ή να διατηρήσετε τη γονιμότητα, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να συλλάβετε ευκολότερα:

• Διατηρήστε τον δείκτη μάζας σώματος σας στο φυσιολογικό εύρος. Το υπερβολικό ή λιποβαρές μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ορμονική υγεία.
• Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό. Ορισμένες διαγνώσεις υπογονιμότητας φαίνεται να υπάρχουν σε οικογένειες. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (από την πλευρά του πατέρα ή της μητέρας), την πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών (παλαιότερα γνωστή ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια) και την ενδομητρίωση. Η κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα.
• Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει το να μην καπνίζετε τσιγάρα, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων και να κάνετε τακτική άσκηση.
• Μειώστε το επίπεδο άγχους σας με διαλογισμό, γιόγκα ή ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.
• Σκεφτείτε τον βελονισμό. Μελέτες έχουν βρει α θετική συσχέτιση μεταξύ σύλληψης και βελονισμού. Υπάρχουν επίσης βελτιωμένα ποσοστά σύλληψης μεταξύ των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε βελονισμό για τη μείωση του στρες και την αύξηση της ροής του αίματος στη μήτρα.
• Αποφύγετε τις τοξίνες, γνωστές ως ενδοκρινικοί διαταράκτες, στο περιβάλλον. Αυτά περιλαμβάνουν υποπροϊόντα άνθρακα, υδράργυρο, φθαλικές ενώσεις και δισφαινόλη Α (BPA).
• Παρακολουθήστε την ωορρηξία σας με μια αξιόπιστη συσκευή δοκιμών στο σπίτι. Μην χρησιμοποιείτε εφαρμογές ωορρηξίας ή θερμόμετρο βασικής θερμοκρασίας σώματος.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν προσπαθείτε ανεπιτυχώς να συλλάβετε για περισσότερο από ένα χρόνο εάν είστε κάτω των 35 ετών ή άνω των έξι μηνών εάν είστε 35 ετών και άνω. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλήξετε σε ένα σχέδιο για να βελτιώσετε τις πιθανότητές σας για σύλληψη.