Πώς συνδέονται η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα;

Γιατί μερικοί άνθρωποι με ψωρίαση αναπτύσσουν PsA

Αν και η ψωρίαση και το PsA μπορεί να φαίνονται άσχετα, και οι δύο καταστάσεις αντανακλούν υποκείμενα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στην ψωρίαση, το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγκάζει τα κύτταρα του δέρματος του σώματός σας να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το άγχος ή το κάπνισμα.

Ένα κοινό πράγμα που έχουν αυτές οι ενεργοποιήσεις είναι ότι διεγείρουν τη φλεγμονώδη αντίδραση του σώματός σας. Αυτή η ίδια απόκριση φλεγμονής μπορεί να συμβεί στις αρθρώσεις σας. Οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις είναι αυτές που προκαλούν το PsA.

Στο PsA, τα λευκά αιμοσφαίρια στοχεύουν τους ιστούς του σώματός σας αντί να προστατεύουν το σώμα σας από ξένες ουσίες. Αν και το PsA συνδέεται με την ψωρίαση, έχει από μόνο του πολύ διακριτικά συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι ερευνητές αναφέρουν το PsA ως «μια ασθένεια μέσα σε μια ασθένεια».

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) το υπολογίζουν 10 έως 20 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν PsA. Αυτό είναι ελαφρώς χαμηλότερο από τα στοιχεία που παρέχει το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, το οποίο ανεβάζει τον κίνδυνο σε περίπου 1 στους 3, ή 30 τοις εκατό.

Η ψωρίαση διαγιγνώσκεται συνήθως με την εμφάνιση των πλακών. Αυτά είναι φολιδωτά μπαλώματα ανυψωμένου, ασημί-λευκού ή κοκκινωπού δέρματος. Το PsA επηρεάζει τις αρθρώσεις σας, συνήθως εκείνες στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών και του κάτω μέρους της πλάτης.

Το PsA μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές μορφές. Μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες όπως κόπωση και μειωμένο εύρος κίνησης. Επειδή η ψωρίαση είναι πιο εμφανής, είναι συχνά πιο εύκολη η διάγνωση από την ΨΑ.

Οι επιπτώσεις της ψωρίασης και της ΨΑ

Η πιο κοινή μορφή ψωρίασης είναι η κατά πλάκας ψωρίαση, γνωστή και ως κοινή ψωρίαση. Επηρεάζει το 80 έως 90 τοις εκατό όλων των ατόμων με ψωρίαση. Χαρακτηρίζεται από πλάκες. Αυτά μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, παρόλο που η ψωρίαση είναι μια χρόνια ή μακροχρόνια ασθένεια.

Όπως και η ψωρίαση, το PsA είναι χρόνιο. Το PsA είναι επίσης μια προοδευτική κατάσταση. Με τον καιρό χειροτερεύει. Η φλεγμονώδης απόκριση που προκαλεί το PsA στις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει στη σταδιακή καταστροφή του χόνδρου και των οστών της άρθρωσης.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε συστραμμένες, επώδυνες ή πρησμένες αρθρώσεις που δεν λειτουργούν πλέον. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένος ή μπορεί να εμφανιστεί μόνο στη μία πλευρά του σώματός σας.

Εάν έχετε ψωριασική νόσο, διατρέχετε επίσης κίνδυνο για άλλες καταστάσεις. Αυτό περιλαμβάνει:

• ευσαρκία
• καρδιακή ασθένεια
• Διαβήτης
• κατάθλιψη

Επιλογές θεραπείας

Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν τα περιστασιακά, ήπια συμπτώματά τους της ψωρίασης με θεραπείες που εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα τους.

Ομοίως, ήπιες εξάρσεις του PsA μπορεί περιστασιακά να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve). Αυτά τα φάρμακα τείνουν να παρέχουν συμπτωματική ανακούφιση.

Διατίθενται πρόσθετες θεραπείες που στοχεύουν είτε από μόνη της την ψωρίαση είτε και την ψωρίαση και το PsA.

Επιλογές θεραπείας μόνο για την ψωρίαση

Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για την ήπια ψωρίαση είναι οι τοπικές κρέμες και αλοιφές δέρματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη βιταμίνη D, το σαλικυλικό οξύ και μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται κορτικοστεροειδή.

Η βιταμίνη D θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία για αυτοάνοσα προβλήματα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης.

Τα κορτικοστεροειδή έχει βρεθεί ότι είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά με τη βιταμίνη D. Το μειονέκτημα των κορτικοστεροειδών είναι ότι με την πάροδο του χρόνου, η χρήση τους στο δέρμα σας μπορεί να κάνει το δέρμα σας πιο αδύναμο. Άλλες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν:

• σπασμένα αιμοφόρα αγγεία
• ερυθρότητα
• ερεθισμός
• δέρμα που μελανιάζει

Τα κορτικοστεροειδή κυμαίνονται από ήπια έως εξαιρετικά ισχυρά. Όσο πιο ισχυρά είναι τα φάρμακα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παρενεργειών. Επειδή η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια, οι καλύτερες θεραπείες είναι αυτές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα χωρίς κίνδυνο τραυματισμού στο σώμα σας.

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της ψωρίασης. Τα καθημερινά μπάνια με άλατα Epsom μπορούν να καταπραΰνουν τα φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα σας. Η τοπική αλόη βέρα και το σταφύλι Όρεγκον έχει βρεθεί ότι βοηθούν στη μείωση του ερεθισμού και της φλεγμονής.

Επιλογές θεραπείας τόσο για την ψωρίαση όσο και για την ΨΑ

Τα φάρμακα για την καταστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος είναι από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ψωρίαση και την ΨΑ.

Συστηματικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα συχνά παρέχουν ανακούφιση και για τις δύο καταστάσεις. Ωστόσο, ο κίνδυνος δευτερογενών λοιμώξεων και άλλων παρενεργειών είναι μεγαλύτερος όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.

Εάν έχετε σοβαρή ψωρίαση και διαγνωστεί με PsA, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το αντιφλεγμονώδες και ανοσοκατασταλτικό φάρμακο μεθοτρεξάτη (Rheumatrex). Αυτό το φάρμακο στοχεύει να επιβραδύνει τα κύτταρα στο σώμα σας που αναπαράγονται πολύ γρήγορα και προκαλούν εξάρσεις ψωρίασης.

Οι συχνές παρενέργειες της μεθοτρεξάτης περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ζάλη
• στομαχικές διαταραχές

Μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικά, ιδιαίτερα οι αναστολείς του TNF, στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος με μεγαλύτερη ακρίβεια. Εξαιτίας αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να τα συστήσει έναντι της μεθοτρεξάτης.

Τα βιολογικά φάρμακα μειώνουν τις φλεγμονές και τις εστίες ψωρίασης στους περισσότερους ανθρώπους που τα παίρνουν. Υπάρχουν διάφορες μάρκες βιολογικών που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα βιολογικά πρέπει να γίνονται με ένεση. Ορισμένα πρέπει να χορηγούνται συχνότερα από άλλα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση
• ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης
• εξάνθημα
• αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων

Πώς να αποτρέψετε την ψωρίαση και τις εξάρσεις του PsA

Τα συμπτώματα της ψωριασικής νόσου δεν μπορούν να σταματήσουν εντελώς, αλλά συνήθως μπορούν να ελεγχθούν με θεραπεία.

Ο εντοπισμός του τι πυροδοτεί την ψωρίασή σας και τις εξάρσεις του PsA είναι το κλειδί για τη θεραπεία της πάθησης. Επειδή το PsA είναι αποτέλεσμα ψωρίασης, και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από τους ίδιους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Για κάποιους ανθρώπους, στρες μπορεί να αποτελέσει σημαντικό έναυσμα για έξαρση της ψωρίασης. Η εκμάθηση ασκήσεων αναπνοής, η πρακτική της γιόγκα και η χρήση άλλων μηχανισμών αντιμετώπισης του στρες μπορεί να βοηθήσουν να σταματήσουν οι αγχωτικές καταστάσεις να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ψωρίασης.

Η μεγαλύτερη αλλαγή στον τρόπο ζωής που μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ψωριασικής νόσου είναι η διατροφή. Αν κοιτάξετε τη διατροφή σας για να εντοπίσετε πράγματα που προκαλούν τα συμπτώματα της ψωρίασής σας, θα μπορούσε να σημαίνει την αφαίρεση ορισμένων τροφών ως μορφή θεραπείας.

Η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι συμβάλλει στα συμπτώματα της ψωρίασης. Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής είναι απαραίτητη για να βρίσκεστε σε ένα υγιές εύρος βάρους. Εάν μπορείτε να αποφύγετε να κουβαλάτε επιπλέον κιλά, οι μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματά σας θα είναι λιγότερο σοβαρά.

Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα μπορεί επίσης να πυροδοτήσουν εξάρσεις, επομένως ο περιορισμός ή η εξ ολοκλήρου εξάλειψη αυτών των παραγόντων μπορεί να είναι επωφελής.

Αποψη

Εάν έχετε διαγνωστεί με ψωρίαση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξετε και ΨΑ. Προσέξτε για συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις ή αδυναμία. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα, επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό, γνωστό ως ρευματολόγο, ο οποίος θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν το PsA προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί το PsA το συντομότερο δυνατό για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στις αρθρώσεις. Η αγνόηση των συμπτωμάτων μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για επιπλέον προβλήματα υγείας. Η σωστή θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής σας και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.