Πώς να διαχειριστείτε τη δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια

Μπορούν τα πεπτικά ένζυμα να σας προκαλέσουν δυσκοιλιότητα;

Σύμφωνα με το Pancreatic Cancer Action Network, η δυσκοιλιότητα είναι η πιο κοινή παρενέργεια των παγκρεατικών ενζύμων. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ότι το σχήμα PERT σας πρέπει να προσαρμοστεί.

Άλλες λιγότερο συχνές παρενέργειες των πεπτικών ενζύμων περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• κράμπες
• ναυτία

Πώς ανακουφίζετε τη δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με το EPI;

Υπάρχουν μερικές στρατηγικές που μπορείτε να δοκιμάσετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας που σχετίζονται με το EPI ή τη θεραπεία του.

Προσαρμόστε τη δόση σας PERT

Οι κάψουλες PERT περιέχουν ένα μείγμα ενζύμων, όπως:

• λιπάση, για την πέψη του λίπους
• πρωτεάση, για την πέψη των πρωτεϊνών
• αμυλάση, για την πέψη των υδατανθράκων

Καθώς αυτά τα ένζυμα λειτουργούν για την πέψη των μακροθρεπτικών συστατικών, πιθανότατα θα παρατηρήσετε ότι τα κόπρανα σας γίνονται πιο σφιχτά. Αν και είναι μια αλλαγή από αυτό που έχετε συνηθίσει, αυτό δεν είναι αληθινή δυσκοιλιότητα.

Ωστόσο, εάν κάνετε κόπρανα λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα και νιώθετε πόνο και δυσκολία ενώ το κάνετε, μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα.

Εάν η δυσκοιλιότητα οφείλεται σε PERT, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσαρμόσει τη δόση σας. Μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι να διαφοροποιήσετε τη δόση σας ανάλογα με το τι τρώτε, όπως η μείωση της ποσότητας των ενζύμων που λαμβάνετε με ένα γεύμα με χαμηλά λιπαρά.

Πίνετε περισσότερο νερό

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αφυδάτωσης. Εάν είστε αφυδατωμένοι, το σώμα σας αντλεί τα υγρά που χρειάζεται από τον εντερικό σας σωλήνα, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να είναι πιο ξηρά και σκληρά.

Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια πρόσληψη υγρών, όπως:

• ορίστε ξυπνητήρια υπενθύμισης στο τηλέφωνό σας
• να έχετε μαζί σας ένα επαναχρησιμοποιούμενο μπουκάλι νερό
• προσθέστε διαλείμματα νερού στο πρόγραμμά σας
• χρησιμοποιήστε μια εφαρμογή παρακολούθησης
• τρώτε περισσότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, όπως φρούτα και λαχανικά

Είναι πιθανό να πίνετε πολύ νερό. Η υπονατριαιμία είναι μια κατάσταση που προκύπτει όταν το νερό και το νάτριο στο σώμα σας δεν ισορροπούν. Η υπονατριαιμία έχει πολλές πιθανές αιτίες, μία από τις οποίες είναι η υπερβολική κατανάλωση νερού.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την πρόσληψη νερού, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να καθορίσετε τον κατάλληλο ημερήσιο στόχο.

Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών

Εάν ζείτε με EPI, ο γιατρός σας μπορεί να σας είπε να μειώσετε την πρόσληψη φυτικών ινών. Αυτό συμβαίνει επειδή οι διαιτητικές ίνες μπορούν να αναστείλουν τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων.

Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να χρειαστείτε λίγο περισσότερο:

• διαλυτές ίνες για τη βελτίωση του μεγέθους και της συνοχής των κοπράνων
• αδιάλυτες φυτικές ίνες που βοηθούν τα κόπρανα να κινούνται μέσα από το έντερο

Οι φυτικές ίνες συγκρατούν το νερό, το οποίο μαλακώνει τα κόπρανα. Η διαφορά στην περιεκτικότητα σε νερό μεταξύ των συνεκτικών κοπράνων είναι αρκετά μικρή ώστε ακόμη και μια μέτρια αύξηση του νερού μπορεί να βοηθήσει. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2021:

• Τα σκληρά κόπρανα είναι 72% νερό
• Τα κανονικά κόπρανα είναι 74% νερό
• Το μαλακό σκαμνί αποτελείται κατά 76% από νερό

Τα πιο μαλακά κόπρανα κινούνται πιο εύκολα, με αποτέλεσμα πιο συχνές κενώσεις.

Πολλές τροφικές πηγές φυτικών ινών έχουν τόσο διαλυτές όσο και αδιάλυτες φυτικές ίνες. Μπορείτε επίσης να σκεφτείτε να πάρετε ένα συμπλήρωμα φυτικών ινών.

Οι πηγές διαιτητικών ινών περιλαμβάνουν:

• ξηροί καρποί και σπόροι
• φρούτα
• λαχανικά
• όσπρια
• τρόφιμα ολικής αλέσεως

Η προσπάθεια να βρείτε τη σωστή ισορροπία φυτικών ινών και πεπτικών ενζύμων για τη ρύθμιση των συμπτωμάτων EPI μπορεί να είναι δύσκολη, επομένως μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό ή εγγεγραμμένο διαιτολόγο σχετικά με την ποσότητα φυτικών ινών που μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.

Εάν χρειάζεται να αυξήσετε την πρόσληψη φυτικών ινών, κάντε το σταδιακά. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι είστε σωστά ενυδατωμένοι.

Ασκηση

Η αερόβια άσκηση που αυξάνει την αναπνοή και τον καρδιακό σας ρυθμό μπορεί να τονώσει τις συσπάσεις των εντερικών μυών. Αυτό μπορεί να επιταχύνει την κίνηση της τροφής μέσω του παχέος εντέρου και να διευκολύνει τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας.

Ορισμένες στάσεις γιόγκα μπορεί επίσης να προσφέρουν ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν στάσεις που περιλαμβάνουν μια περιστροφική κίνηση, η οποία μπορεί να αυξήσει τις συσπάσεις των μυών του πεπτικού σωλήνα που μετακινούν την τροφή κατά μήκος.

Δοκιμάστε ένα καθαρτικό

Τα καθαρτικά βοηθούν στη θεραπεία ή την πρόληψη της δυσκοιλιότητας χαλαρώνοντας τα κόπρανα και αυξάνοντας τις κινήσεις του εντέρου. Υπάρχουν φυσικές και μη συνταγογραφούμενες επιλογές καθαρτικών.

Τα δαμάσκηνα είναι ένα φυσικό καθαρτικό που μπορεί να αυξήσει το βάρος και τη συχνότητα των κενώσεων.

Ο αλεσμένος λιναρόσπορος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο λιναρόσπορος που έχει μείνει ολόκληρος και όχι αλεσμένος απλά περνάει από το σώμα σας χωρίς καμία καθαρτική δράση.

Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει ένα καθαρτικό χωρίς συνταγή ή μαλακτικό κοπράνων που μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Το EPI προκαλεί συνήθως χαλαρά κόπρανα, αλλά μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν δυσκοιλιότητα. Αυτό μπορεί να είναι μια παρενέργεια των πεπτικών ενζύμων που παίρνετε για να μειώσετε το φούσκωμα και τα αέρια.

Το PERT μπορεί να κάνει τα κόπρανα σας να είναι πιο σφιχτά από ότι έχετε συνηθίσει, κάτι που μπορεί να μην είναι αληθινή δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε πόνο και δυσκολία στην κένωση και έχετε λιγότερες από τρεις κενώσεις κάθε εβδομάδα, μπορεί να αντιμετωπίζετε δυσκοιλιότητα.

Υπάρχουν τρόποι για να ανακουφίσετε τη δυσκοιλιότητα από την ενζυμική θεραπεία EPI, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής της δόσης PERT, της κατανάλωσης περισσότερου νερού και της αργής αύξησης της πρόσληψης φυτικών ινών.