Πώς λειτουργούν οι θεραπείες ανοσοθεραπείας για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Τι είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να εντοπίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Ονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία. Τα βιολογικά φάρμακα παρασκευάζονται από φυσικούς οργανισμούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων ανοσοθεραπείας. Επί του παρόντος, ο μόνος τύπος που έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του SCLC είναι οι αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου.

Αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων του SCLC.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας χορηγούνται με ενδοφλέβια ένεση απευθείας σε μια φλέβα από επαγγελματία υγείας. Θα παρακολουθείστε προσεκτικά κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες ή σοβαρές αντιδράσεις.

Πώς αντιμετωπίζει η ανοσοθεραπεία το SCLC;

Το SCLC είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου που συχνά δεν ανιχνεύεται μέχρι να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται εκτεταμένο στάδιο ή προηγμένο SCLC.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να χρησιμοποιήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να κρυφτούν από την ανίχνευση. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας λειτουργούν βοηθώντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.

Η ανοσοθεραπεία προτείνεται πλέον ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον SCLC. Χρησιμοποιείται με ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η ετοποσίδη και η καρβοπλατίνη ή η σισπλατίνη. Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για το ακριβές σχέδιο θεραπείας σας με βάση τον τύπο του καρκίνου που έχετε και άλλους μεμονωμένους παράγοντες, όπως η ηλικία σας, η γενική υγεία, οι αλλεργίες στα φάρμακα και άλλα.

Ποια συγκεκριμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του SCLC;

Ο FDA έχει εγκρίνει μερικά φάρμακα αναστολέα σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού για το SCLC.

Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ατεζολιζουμάμπη (Tecentriq)
• ντουρβαλουμάμπη (Imfinzi)

Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλους τύπους φαρμάκων ανοσοθεραπείας. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν “off label” για SCLC. Αυτό συμβαίνει όταν ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για άλλο σκοπό από την εγκεκριμένη χρήση του.

Μερικές από αυτές τις εναλλακτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία πρώτης γραμμής για SCLC μαζί με χημειοθεραπεία. Εάν ανταποκριθείτε καλά, μπορείτε επίσης να τα χρησιμοποιήσετε για θεραπεία συντήρησης.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε τύπου θεραπείας για την κατάστασή σας.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων ανοσοθεραπείας;

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας έχουν ορισμένες παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Μερικοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο που αντιδράτε σε ένα φάρμακο περιλαμβάνουν:

• ηλικία
• γενεσιολογία
• άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε
• άλλα φάρμακα που παίρνετε

Οι παρακάτω δεν είναι πλήρεις και περιεκτικοί κατάλογοι των ανεπιθύμητων ενεργειών που είναι δυνατές με τα φάρμακα ανοσοθεραπείας, αλλά περιέχουν μερικές από τις πιο κοινές και σοβαρές που πρέπει να προσέξετε.

Μερικές κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• μειωμένη όρεξη
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• βήχας
• κούραση
• πόνος στις αρθρώσεις

Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιδράσεις έγχυσης φαρμάκου, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν:
  • κρυάδα
  • πυρετός
  • εξάνθημα
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

• πνευμονίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει:

  • πυρετός
  • βήχας
  • πόνος στο στήθος
• λοιμώξεις
• αλλεργική αντίδραση
• αυτοάνοσες αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των:
  • όργανα
  • μύες
  • νεύρα

Πόσο καλά λειτουργεί η ανοσοθεραπεία στη θεραπεία του SCLC;

ΕΝΑ μελέτη 2018 και Αναθεώρηση 2020 έδειξε ότι διαφορετικοί τύποι αναστολέων του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματικοί ως θεραπεία πρώτης γραμμής για SCLC.

Άλλη μια κριτική του 2020 έδειξε επίσης ότι η συνδυαστική θεραπεία πρώτης γραμμής με φάρμακο αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου (atezolizumab ή durvalumab) και η χημειοθεραπεία βελτίωσαν την επιβίωση και την ποιότητα ζωής για εκτεταμένο στάδιο SCLC.

Ωστόσο, οι αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού δεν λειτουργούν για όλους. Για να λειτουργήσουν, οι όγκοι πρέπει να έχουν Τ κύτταρα ή λεμφοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι μπορεί να μεταλλαχθούν και να μην επιτρέψουν στα Τ κύτταρα να διεισδύσουν. Οι αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού μπορεί να μην λειτουργούν εάν συμβεί αυτό.

Εάν έχετε ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ο λύκος, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορεί να μην είναι κατάλληλα για εσάς.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη όλες τις παθήσεις σας όταν θα δημιουργήσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον που κάνει ανοσοθεραπεία για SCLC;

Το SCLC είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος και σοβαρός τύπος καρκίνου. Η προοπτική σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως:

• στάδιο καρκίνου (περιορισμένο ή εκτεταμένο)

• ηλικία
• γενική υγεία
• ανταπόκριση στη θεραπεία

Η ανοσοθεραπεία για SCLC είναι ακόμα σχετικά νέα. Χρησιμοποιείται με χημειοθεραπεία για βέλτιστα αποτελέσματα. Το χρονικό διάστημα που θα λάβετε ανοσοθεραπεία για SCLC θα εξαρτηθεί από το πώς ο καρκίνος σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές για τη βελτίωση της μακροπρόθεσμης προοπτικής για τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες λεπτομέρειες για το σχέδιο θεραπείας και την πρόγνωσή σας. Θα σας παρακολουθούν στενά μετά τη θεραπεία για αρκετά χρόνια. Αυτό οφείλεται στο ότι ο κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου είναι υψηλότερος τα πρώτα 5 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η κατώτατη γραμμή

Εάν έχετε διάγνωση SCLC, είναι φυσικό να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή σας και τις προοπτικές σας. Νέες έρευνες και θεραπείες, όπως η ανοσοθεραπεία, δείχνουν οφέλη για τη συνολική επιβίωση.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές ανοσοθεραπείας και πώς μπορούν να βοηθήσουν με το SCLC, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα, τις παρενέργειές τους και τι να περιμένετε σε όλη τη διαδικασία θεραπείας.