Πώς λειτουργεί μια Ολική Κοιλεκτομή

Τύποι κοιλιακής κολεκτομής

Το πώς ακριβώς γίνεται αυτή η επέμβαση εξαρτάται από:

• τη γενική σας κατάσταση
• πόσο μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου αφαιρείται
• άλλες συνθήκες που μπορεί να έχετε
• την προτίμηση του χειρουργού σας

Ο όρος «κολεκτομή» αναφέρεται στην αφαίρεση μέρους του εντέρου σας, αλλά το συγκεκριμένο όνομα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαρτάται από το τμήμα του εντέρου σας που αφαιρείται. Ακολουθούν ονόματα αρκετών τύπων κολεκτομής με βάση αυτό που αφαιρείται:

Ο πραγματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης που θα κάνετε εξαρτάται από τη γενική υγεία σας και από το πόσο από το έντερο σας αφαιρείται. Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια κολεκτομής:

• σύνολο
• λαπαροσκοπική

Ολική ανοιχτή κοιλιακή κολεκτομή

Με μια ολική κοιλιακή κολεκτομή, ένας χειρουργός κάνει μια τομή στη μέση της κοιλιάς σας για να αποκτήσει πρόσβαση στο παχύ έντερο σας. Το άρρωστο ή κατεστραμμένο τμήμα του παχέος εντέρου σας θα αφαιρεθεί.

Σε αυτό το σημείο, ο χειρουργός μπορεί να έχει πολλές επιλογές που θα συζητήσει μαζί σας πριν από τη διαδικασία.

Εάν είναι δυνατόν, τα υπόλοιπα άκρα του παχέος εντέρου σας (κόλον) θα ραμθούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν μια αναστόμωση. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, ακόμα κι αν έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων. Η εκτεταμένη βλάβη των ιστών ή άλλες επιπλοκές μπορεί να απαιτήσουν από τον γιατρό σας να δημιουργήσει νέους τρόπους για να απαλλαγείτε από τα απόβλητα μετά την επέμβαση.

Λαπαροσκοπική κολεκτομή κοιλίας

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν έχετε μικρότερες περιοχές βλάβης. Με αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά σας και εισάγει ένα φως, κάμερα και άλλα χειρουργικά εργαλεία για να δει τη χειρουργική περιοχή χωρίς να κάνει μεγάλο άνοιγμα για να αφαιρέσει μικρότερα κομμάτια ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να προγραμματίσει μια λαπαροσκοπική επέμβαση αλλά να μετατραπεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν:

• υπάρχει μεγαλύτερη έκταση ζημιάς από αυτή που είχε αρχικά προσδιοριστεί
• υπάρχουν και άλλες επιπλοκές που απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ολικής κοιλιακής κολεκτομής;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι να κάνετε κοιλιακή κολεκτομή, όπως αιμορραγία ή κακή επούλωση πληγών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία ή τη θεραπεία μιας κατάστασης που θα μπορούσε να επιδεινώσει, να εξαπλωθεί ή ακόμα και να καταστεί θανατηφόρα η ασθένειά σας.

Μιλήστε με έναν γιατρό ή χειρουργό προτού προγραμματίσετε να κάνετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι είστε ξεκάθαροι σχετικά με τους κινδύνους και το τι μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να προετοιμαστείτε για τυχόν απροσδόκητες επιπλοκές που μπορεί να ανακαλυφθούν μετά την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ολική κοιλιακή κολεκτομή;

Τους μήνες πριν από τη διαδικασία σας, μπορεί να έχετε λάβει μια νέα διάγνωση ή συνεχή φροντίδα για μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει το παχύ έντερο σας.

Μπορεί να σας προσφερθούν άλλες θεραπείες ή φάρμακα. Αλλά αν η συζήτηση έχει στραφεί στη χειρουργική επέμβαση, το πιθανότερο είναι ότι οι εναλλακτικές θεραπείες δεν είναι αρκετές για να επιλύσουν την κατάστασή σας ή να σας επιτρέψουν να έχετε μια ποιότητα ζωής με την οποία είστε ευχαριστημένοι.

Μόλις πάρετε την απόφαση να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παραγγείλει έναν αριθμό εξετάσεων για να βεβαιωθεί ότι είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Αυτές οι εξετάσεις θα εξετάσουν την υγεία του γαστρεντερικού σας καθώς και την αναπνευστική και την καρδιακή σας υγεία για να καθορίσουν εάν μπορείτε να υποβληθείτε με ασφάλεια σε γενική αναισθησία. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για να προσπαθήσετε να σας βοηθήσει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές.

Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία της επέμβασης σας, θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες για το πότε να φτάσετε στο νοσοκομείο και τι να κάνετε όταν φτάσετε εκεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει μια ενδεικτική εκτίμηση σχετικά με τον χρόνο που θα πρέπει να προγραμματίσετε να περάσετε στο νοσοκομείο και να μείνετε σπίτι από τη δουλειά μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να περάσετε οπουδήποτε από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες για να αναρρώσετε, αλλά αυτά τα χρονικά πλαίσια εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά θεραπεύεστε και εάν αντιμετωπίζετε χειρουργικές επιπλοκές.

Τι μετέπειτα φροντίδα χρειάζεται μετά από ολική κοιλιακή κολεκτομή;

Το τι θα συμβεί μετά την επέμβαση εξαρτάται από το αν είχατε ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και αν υπήρξαν επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να προετοιμαστείτε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Πρώτες 24 ώρες

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, θα παρακολουθείστε στενά για σημεία επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση ή την αναισθησία.

Θα σας χορηγηθούν επίσης παυσίπονα και ενδοφλέβια υγρά στην αρχή, αλλά μπορεί να μπορείτε να καταναλώσετε διαυγή υγρά μέχρι τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.

Πρώτες εβδομάδες

Όταν λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο, θα πάτε είτε στο σπίτι είτε σε μια μονάδα αποκατάστασης ανάλογα με τις ιδιαίτερες ανάγκες και την κατάστασή σας.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να σας επιτρέψει να θεραπεύσετε γρηγορότερα, αλλά θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να περιορίσετε τη δραστηριότητά σας και να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για αρκετές εβδομάδες, ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης που είχατε.

Με τις περισσότερες επεμβάσεις στην κοιλιά, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να:

• περιορίστε τη δραστηριότητά σας
• ξεκινήστε με σύντομους περιπάτους και αυξήστε την απόσταση σας σταδιακά
• μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από 10 κιλά για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση
• μην οδηγείτε για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση ή για όσο διάστημα παίρνετε συνταγογραφούμενα παυσίπονα

Θα σας καθοδηγήσουν επίσης για τη φροντίδα του τραύματος και της τομής με βάση τον τύπο της διαδικασίας που έγινε και τυχόν επιπλοκές που μπορεί να έχετε.

Θα λάβετε επίσης εξειδικευμένη εκπαίδευση εάν έχετε μια νέα στομία όπου θα βγαίνουν απόβλητα. Αυτή η εκπαίδευση θα εξετάσει:

• πώς να φροντίσετε το στόμιο
• ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να χρειαστεί να κάνετε
• πότε να καλέσετε το γιατρό εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα ή επιπλοκές

Οι πρώτοι μήνες

Τους μήνες μετά την επέμβαση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την επούλωση σας και θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι τα έντερά σας λειτουργούν καλά.

Εάν δεν είχατε επιπλοκές και δεν έχετε προγραμματίσει άλλες πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας και στις τυπικές σας δραστηριότητες μετά από 4 έως 6 εβδομάδες.

Ραντεβού παρακολούθησης

Η μετέπειτα φροντίδα σας εξαρτάται από:

• το είδος της επέμβασης που κάνατε
• αυτό που αφαιρέθηκε
• αν είχατε επιπλοκές

Μπορεί επίσης να έχετε ραντεβού παρακολούθησης με διάφορους τύπους ειδικών, όπως έναν γιατρό γαστρεντερικού (GI). Αυτοί οι ειδικοί μπορούν να παρακολουθούν συγκεκριμένα θέματα υγείας και να παρέχουν οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά από αυτές τις σημαντικές αλλαγές στα έντερα σας.

Τι αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής πρέπει να κάνω;

Μετά από μια κολεκτομή, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια σειρά από αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό θα περιλαμβάνει το αρχικό επίπεδο δραστηριότητάς σας και την εκμάθηση να φροντίζετε τη στομία και το στόμιό σας εάν τα έχετε, όπως φορώντας μια τσάντα στομίας.

Η διατροφή και η πέψη σας θα είναι ένα μεγάλο μέρος αυτών των αλλαγών. Αφαιρώντας μέρος του εντέρου σας, κάνετε πολλά βήματα στη διαδικασία της πέψης. Είναι σύνηθες να έχετε διάρροια ή χαλαρά κόπρανα για εβδομάδες ή και μήνες μετά την επέμβαση.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια δίαιτα ειδική για τις ανάγκες σας για να βοηθήσει με αυτά τα συμπτώματα, όπως:

• δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες
• σωστή ενυδάτωση
• συμπληρώματα διατροφής
• αποφυγή ορισμένων τροφών

Υπάρχουν επιπλοκές με την ολική κοιλιακή κολεκτομή;

Υπάρχουν πολλές παρενέργειες που μπορεί να συμβούν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά οι χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά είναι ιδιαίτερα περίπλοκες.

Ένας αριθμός πρόσθετων κινδύνων ενέχει κατά την επέμβαση των εντέρων. Οι διαρροές και το κακό κλείσιμο του τραύματος μπορεί να προκαλέσουν τα κόπρανα και άλλα υγρά να τα μεταφέρουν σε μέρη που δεν ανήκουν, προκαλώντας πιθανώς σοβαρές λοιμώξεις.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από κολεκτομή περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• θρόμβοι αίματος
• μόλυνση
• κήλη
• σχηματισμός ουλώδους ιστού ή πρόσφυσης
• κακή σύγκλειση του τραύματος ή το άνοιγμα της χειρουργικής τομής (απόσπαση)
• απόφραξη του εντέρου
• διαρροή ή μόλυνση της κολοστομίας

Μιλήστε με το γιατρό για τους ατομικούς σας κινδύνους για την υγεία και οτιδήποτε μπορείτε να κάνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η κολεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση όπου αφαιρείται μέρος – ή όλο – του παχέος εντέρου σας.

Μπορεί να μπορείτε να κάνετε μια λιγότερο επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική εάν αφαιρεθούν μόνο μικρά κομμάτια του εντέρου, αλλά απαιτείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση όταν αφαιρεθεί ένα σημαντικό τμήμα ή πολλά μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Η επούλωση μπορεί να είναι αργή μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και ίσως χρειαστεί να μάθετε να τρώτε διαφορετικά και να φροντίζετε για μια στομία. Σχεδιάστε η ανάρρωσή σας να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως μήνες και μιλήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε όταν πρόκειται για την ατομική σας υγεία μακροπρόθεσμα.