Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν συμφωνημένες μέθοδοι για τον έλεγχο της δυσανεξίας στη γλουτένη. Υπάρχουν, ωστόσο, τεστ για κοιλιοκάκη, μια αυτοάνοση διαταραχή που πυροδοτεί μια σημαντική αλλεργική αντίδραση στη γλουτένη. Χωρίς επικυρωμένο τεστ για μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη, πολλοί εξετάζουν το τεστ κοιλιοκάκης.
Η κοιλιοκάκη είναι ασυνήθιστη, επηρεάζει μόνο
Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε ορισμένα φάρμακα, κραγιόν και οδοντόκρεμες.
Σε άτομα με κοιλιοκάκη, η κατανάλωση γλουτένης προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα που επιτίθενται στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Όχι μόνο αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πεπτικό σύστημα, αλλά μπορεί επίσης να εμποδίσει το σώμα να λάβει σημαντικά θρεπτικά συστατικά.
Εξέταση αίματος
Μπορείτε να κάνετε μια απλή εξέταση αίματος για τον έλεγχο της κοιλιοκάκης, αλλά πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα που περιλαμβάνει γλουτένη για να είναι ακριβής. Η εξέταση αίματος ελέγχει για ορισμένα αντισώματα που είναι υψηλότερα από το κανονικό για άτομα με κοιλιοκάκη.
Βιοψία
Η βιοψία ιστού από το λεπτό έντερο είναι ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Στη διαδικασία διάγνωσης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια εξέταση αίματος, όπως tTG-IgA.
Εάν μία από αυτές τις εξετάσεις υποδεικνύει την πιθανότητα κοιλιοκάκης, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια ενδοσκόπηση για να δει το λεπτό έντερο σας και να λάβει βιοψία για ανάλυση πριν σας ζητήσει να κάνετε διατροφικές αλλαγές.
Δοκιμή tTG-IgA
Ένας από τους αρχικούς ελέγχους για κοιλιοκάκη είναι η εξέταση αντισωμάτων IgA με τρανσγλουταμινάση ιστού. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Κοιλιοκάκης, η ευαισθησία αυτού του τεστ είναι:
- θετικό σε περίπου 98 τοις εκατό για άτομα που έχουν κοιλιοκάκη και ακολουθούν δίαιτα που περιέχει γλουτένη
- αρνητικό σε περίπου 95 τοις εκατό για άτομα που δεν έχουν κοιλιοκάκη
Για παιδιά περίπου 2 ετών και μικρότερα, η εξέταση θα περιλαμβάνει συνήθως αντισώματα Deamidated Gliadin IgA και IgG.
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα για ψευδώς θετικά αποτελέσματα για άτομα που δεν πάσχουν από κοιλιοκάκη αλλά έχουν μια σχετική διαταραχή του ανοσοποιητικού, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο διαβήτης τύπου 1.
Δοκιμή EMA
Η εξέταση IgA Ενδομυσιακού αντισώματος (EMA) προορίζεται συνήθως για άτομα που είναι δύσκολο να διαγνωστούν για κοιλιοκάκη. Δεν είναι τόσο ευαίσθητο όσο το τεστ tTG-IgA και είναι πιο ακριβό.
Τεστ IgA ολικού ορού
Αυτή η δοκιμή ελέγχει για ανεπάρκεια IgA, η οποία μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα tTG-IgA ή EMA. Εάν η εξέταση υποδεικνύει ότι έχετε ανεπάρκεια IgA, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση DGP ή tTG-IgG.
Δοκιμή πεπτιδίου αποαμιδωμένης γλιαδίνης (DGP).
Εάν έχετε ανεπάρκεια IgA ή αρνητικό τεστ για αντισώματα tTG ή EMA, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η εξέταση για κοιλιοκάκη. Αν και είναι ασυνήθιστο, εάν οι εξετάσεις σας είναι αρνητικές αλλά τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη γλουτένη δεν υποχωρούν, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες επιλογές δοκιμών ή εναλλακτικές διαγνώσεις.
Γενετικό τεστ
Στη διαδικασία διάγνωσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει γενετικό έλεγχο για ανθρώπινα λευκοκυτταρικά αντιγόνα (HLA-DQ2 και HLA-DQ8). Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της κοιλιοκάκης ως αιτία των συμπτωμάτων σας.
Δοκιμές στο σπίτι
Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με κοιλιοκάκη συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα ακόμη και όταν ακολουθούν αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, σύμφωνα με το Ίδρυμα για την κοιλιοκάκη.
Ένας συχνά αναφερόμενος λόγος για αυτό είναι η ακούσια κατανάλωση γλουτένης. Εάν πιστεύετε ότι αυτό περιγράφει την κατάστασή σας, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση ούρων ή κοπράνων στο σπίτι για να προσδιορίσετε εάν έχετε καταναλώσει γλουτένη τις τελευταίες 24 έως 48 ώρες.
Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες στο σπίτι εξετάσεις αίματος και DNA για εξετάσεις κοιλιοκάκης. Εάν σκέφτεστε να κάνετε μια εξέταση στο σπίτι, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ακρίβεια και τους πιθανούς κινδύνους. Ελέγξτε επίσης εάν η εξέταση στο σπίτι καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας.
Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για κοιλιοκάκη;
Εάν αντιμετωπίζετε πεπτική δυσφορία ή διάρροια για περισσότερες από δύο εβδομάδες, μιλήστε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας και σκεφτείτε να ρωτήσετε για τον προσυμπτωματικό έλεγχο της κοιλιοκάκης.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της κοιλιοκάκης περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- απώλεια βάρους
- κούραση
- αέριο
Τα συμπτώματα κοιλιοκάκης που δεν σχετίζονται με την πέψη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αναιμία
- οστεοπόρωση (απώλεια οστικής πυκνότητας)
- οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών)
- υποσπληνισμός (μειωμένη λειτουργία του σπλήνα)
- ερπητοειδής δερματίτιδα (δερματικό εξάνθημα με φαγούρα με φουσκάλες)
Εάν πιστεύετε ότι τα πεπτικά σας προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με κοιλιοκάκη, μιλήστε με το γιατρό σας. Ακόμα κι αν δεν ανησυχείτε για την κοιλιοκάκη, εάν αντιμετωπίζετε πεπτικές ενοχλήσεις ή διάρροια για περισσότερες από δύο εβδομάδες, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας.
Εάν υπάρχει υποψία κοιλιοκάκης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει τον έλεγχο με τεστ tTG-IgA. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα καθορίσουν εάν θα πρέπει να γίνουν περισσότερες εξετάσεις αίματος ή γενετικές εξετάσεις.
Η εξέταση συχνά θα ακολουθείται από ενδοσκόπηση και βιοψία προτού συσταθεί δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Discussion about this post