- Το Medicare Supplement Plan L είναι μία από τις διάφορες επιλογές προγράμματος Medigap.
- Το μέγιστο από την τσέπη για το Plan L είναι 3.110 $ το 2021.
- Το σχέδιο L δεν έχει έκπτωση.
- Τα ασφάλιστρά σας για το Plan L θα εξαρτηθούν από τον τόπο διαμονής σας, την εταιρεία από την οποία αγοράζετε το Plan L και την υγεία σας.
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, γνωστά και ως προγράμματα Medigap, σας βοηθούν να καλύψετε ορισμένα από τα έξοδα ασφάλισης υγείας που κανονικά θα βαρύνουν εσάς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συνασφάλιση, συμπληρωματικές πληρωμές και εκπτώσεις.
Το Plan L είναι ένα πρόγραμμα Medigap που προσφέρει αυτήν την κάλυψη χωρίς δική του έκπτωση. Καλύπτει το 100 τοις εκατό του κόστους σας για ορισμένες εγκεκριμένες από το Medicare υπηρεσίες και το 75 τοις εκατό του κόστους για άλλες.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Plan L, συμπεριλαμβανομένων των εξόδων και της κάλυψης.
Ποιο είναι το κόστος για το συμπληρωματικό πρόγραμμα Medicare L;
Το Medicare Supplement Plan L σάς βοηθά να πληρώσετε για ορισμένα από τα έξοδα χρήσης του Μέρους Α και του Μέρους Β του Medicare. Μαζί, τα μέρη Α και Β είναι γνωστά ως πρωτότυπο Medicare.
Όταν χρησιμοποιείτε το πρωτότυπο Medicare, είστε υπεύθυνοι για κόστη όπως εκπτώσεις και ποσά συνασφάλισης.
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, όπως το Plan L, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτών των δαπανών. Αυτό σημαίνει ότι θα πληρώσετε λιγότερα από την τσέπη σας όταν λάβετε φροντίδα.
Ασφάλιστρα
Θα πληρώσετε ένα επιπλέον ασφάλιστρο για το Plan L. Το ασφάλιστρο θα εξαρτηθεί από:
- που μένεις
- την εταιρεία από την οποία αγοράζετε το πρόγραμμα
- άλλους επιμέρους παράγοντες
Θα χρειαστεί να πληρώσετε αυτό το ασφάλιστρο μαζί με τα ασφάλιστρά σας για το αρχικό Medicare.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πληρώνουν ασφάλιστρο για το Μέρος Α, αλλά υπάρχει ένα τυπικό ασφάλιστρο του Μέρους Β που θα πληρώσουν όλοι. Θα πληρώσετε επίσης για τυχόν άλλα ασφάλιστρα προγράμματος, όπως ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Μέρος Δ.
Εκπτώσεις
Το συμπληρωματικό πρόγραμμα Medicare L δεν έχει έκπτωση. Ωστόσο, εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για μέρος της αρχικής έκπτωσης Medicare πριν από την πληρωμή αυτού του προγράμματος.
Θα χρειαστεί να καλύψετε την πλήρη έκπτωση του Μέρους Β και το 25 τοις εκατό της έκπτωσης του Μέρους Α.
Έξω από την τσέπη μέγιστο
Το Plan L προσφέρει ένα μέγιστο από την τσέπη.
Το μέγιστο από την τσέπη σας είναι το μέγιστο που θα πληρώσετε για εκπτώσεις, συνασφάλιση, συμπληρωματικές πληρωμές και άλλα κόστη προτού το πρόγραμμά σας αρχίσει να καλύπτει το 100 τοις εκατό από αυτά.
Το 2021, το Plan L out-of-pocket-maxim είναι 3.110 $. Τα ασφάλιστρα δεν υπολογίζονται στο μέγιστο.
Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan L;
Το Πρόγραμμα L καλύπτει το 100 τοις εκατό του κόστους της συνασφάλισης του Μέρους Α και των εξόδων νοσηλείας σας για επιπλέον 365 ημέρες πέραν του ορίου του Medicare.
Το σχέδιο L καλύπτει επίσης το 75 τοις εκατό του κόστους:
- Μέρος Α έκπτωση. Με το Μέρος Α, δεν υπάρχει ούτε ένα σύνολο που να εκπίπτει για το ημερολογιακό έτος. Αντίθετα, πληρώνετε την έκπτωση για κάθε περίοδο παροχών. Οι περίοδοι παροχών βασίζονται στις εισαγωγές ασθενών σε νοσοκομείο. Μπορείτε να έχετε πολλαπλές περιόδους παροχών σε ένα μόνο ημερολογιακό έτος.
- Μέρος Α Συμπληρωμές για τη φροντίδα του ξενώνα. Το Medicare καλύπτει το 100 τοις εκατό της περίθαλψης που λαμβάνετε στο σπίτι σας — με μία εξαίρεση. Θα πληρώσετε μια συμπληρωμή όχι μεγαλύτερη από 5 $ για κάθε φάρμακο που παίρνετε. Με το Plan L, δεν θα πληρώνατε περισσότερο από 1,25 $.
- Μέρος Α συνασφάλιση για φροντίδα ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων (SNF). Θα πληρώνετε ένα ημερήσιο τέλος συνασφάλισης από τις ημέρες 21 έως 100 της διαμονής σας στο SNF στο Μέρος Α. Την ημέρα 101, είστε υπεύθυνοι για το 100 τοις εκατό του κόστους. Χρησιμοποιώντας το Πρόγραμμα L, θα πληρώνατε πολύ λιγότερα για συνασφάλιση τις ημέρες 21 έως 101 και 70 τοις εκατό του πλήρους κόστους κάθε μέρα μετά.
- Μέρος Β’ έξοδα συνασφάλισης. Η συνασφάλιση του Μέρους Β είναι συνήθως το 20 τοις εκατό του εγκεκριμένου κόστους ενός αντικειμένου ή υπηρεσίας από τη Medicare. Με το Plan L, θα πληρώνατε μόνο 5 τοις εκατό.
- Τα πρώτα σας τρία ποτήρια αίματος για μια καλυμμένη ιατρική διαδικασία. Συνήθως δεν πληρώνετε για μπίντες αίματος, καθώς συχνά δωρίζονται σε νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα. Ωστόσο, όταν υπάρχει κόστος, είστε συνήθως υπεύθυνοι για τα τρία πρώτα πίντα στο Μέρος Α του Medicare. Με το Σχέδιο L, θα είστε υπεύθυνοι μόνο για το 75 τοις εκατό αυτού του κόστους.
Το Plan L θα πληρώσει το 100 τοις εκατό των παραπάνω δαπανών, εάν πετύχετε το ανώτατο όριο.
Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κόστη που δεν καλύπτει το Plan L, όπως:
- Μέρος Β εκπίπτει. Μόνο τα σχέδια Γ και ΣΤ καλύπτουν αυτό το κόστος. Αυτά τα προγράμματα δεν είναι διαθέσιμα εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare την ή μετά την 1η Ιανουαρίου 2020. Εάν πληρούσατε τα κριτήρια πριν από αυτό το χρονικό διάστημα, μπορείτε να διατηρήσετε ή να αγοράσετε αυτά τα προγράμματα.
- Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις. Οι επιπλέον χρεώσεις είναι έξοδα που χρεώνονται σε εσάς όταν μια υπηρεσία κοστίζει περισσότερο από αυτό που θα πληρώσει η Medicare. Για παράδειγμα, εάν μια εργαστηριακή εξέταση κοστίζει 115 $, αλλά το ποσό που έχει εγκριθεί από το Medicare είναι 100 $, μερικές φορές μπορεί να χρεωθείτε για το επιπλέον ποσό των 15 $. Το σχέδιο L δεν καλύπτει αυτήν τη χρέωση.
- Ταξίδια στο εξωτερικό. Ορισμένα προγράμματα Medigap καλύπτουν τη φροντίδα σας σε ξένες χώρες, αλλά το Plan L όχι.
Το Plan L είναι ένα από τα 10 σχέδια Medigap. Διαφορετικά σχέδια έχουν διαφορετική κάλυψη και κόστος. Εάν το Plan L δεν προσφέρει την κάλυψη που αναζητάτε, ένα άλλο πρόγραμμα Medigap μπορεί να ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
Ποιος μπορεί να εγγραφεί στο Συμπληρωματικό Πρόγραμμα L της Medicare;
Εάν πληροίτε τα κριτήρια για Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα συμπληρωμάτων Medicare. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:
- Τα σχέδια Medigap είναι διαφορετικά στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα και το Ουισκόνσιν. Θα έχετε διαφορετικές επιλογές σχεδίου εάν ζείτε σε μία από αυτές τις τρεις πολιτείες. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να εγγραφείτε στο τυπικό Πρόγραμμα L.
- Πρέπει να εγγραφείτε και στα δύο μέρη του αρχικού Medicare. Πρέπει να εγγραφείτε τόσο στο Μέρος Α όσο και στο Μέρος Β για να μπορέσετε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medigap.
- Είστε εγγυημένη αποδοχή σε ένα πρόγραμμα Medigap μόνο όταν εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare. Κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής 6 μηνών, δεν μπορείτε να απορρίψετε κανένα πρόγραμμα Medigap και θα έχετε εγγυημένη την καλύτερη τιμή. Εάν υποβάλετε αίτηση αργότερα, μπορεί να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση πριν εγκριθεί ένα σχέδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αίτησή σας θα μπορούσε να απορριφθεί ή να χρεωθεί με πολύ υψηλότερο ποσοστό.
- Δεν μπορείτε να έχετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage και ένα πρόγραμμα Medigap ταυτόχρονα. Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medicare Advantage και θέλετε να εγγραφείτε στο Medigap, θα πρέπει να απορρίψετε το πρόγραμμα Advantage και να επιστρέψετε πρώτα στο αρχικό Medicare.
Πού μπορείτε να αγοράσετε το Medicare Supplement Plan L;
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare πωλούνται από ιδιωτικές εταιρείες. Τα προγράμματα Medigap είναι τυποποιημένα, πράγμα που σημαίνει ότι το Plan L καλύπτει το ίδιο κόστος ανεξάρτητα από την εταιρεία από την οποία το αγοράζετε.
Μπορείτε να αναζητήσετε εταιρείες που προσφέρουν το Plan L και άλλα προγράμματα Medigap στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας τον ιστότοπο Medicare.
Χρησιμοποιώντας το εργαλείο αναζήτησης, μπορείτε να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα για να δείτε σχέδια και τιμές στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε την ηλικία και το φύλο σας και να επιλέξετε αν καπνίζετε για να λάβετε πιο ακριβείς τιμές.
Το συμπληρωματικό πρόγραμμα Medicare L μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους χρήσης του αρχικού Medicare. Δεν υπάρχει έκπτωση για το Σχέδιο L, αν και θα είστε υπεύθυνοι για ολόκληρη την έκπτωση του Μέρους Β και το 25 τοις εκατό της έκπτωσης του Μέρους Α.
Το Plan L έχει ένα μέγιστο από την τσέπη. Μόλις φτάσετε στο μέγιστο, το πρόγραμμα θα καλύψει το 100 τοις εκατό των εξόδων συνασφάλισης και συνπληρωμής σας.
Discussion about this post