Ποσοτική δοκιμή πρωτεΐνης Bence Jones

Η σημασία του τεστ Bence Jones

Τα άτομα που έχουν πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να μείνουν χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια. Μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, μπορεί να φαίνεται ότι υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις. Επομένως, εξετάσεις όπως η εξέταση BJP είναι απαραίτητες για τη διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος.

Συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος

Τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος προκαλούνται από την υπερανάπτυξη των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα κύτταρα μυελώματος καταλαμβάνουν τα οστά σας από μέσα προς τα έξω. Αυτό κάνει τα οστά σας πιο πιθανό να σπάσουν. Εάν σπάσετε ένα οστό ενώ εκτελείτε μια καθημερινή εργασία, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί πολλαπλό μυέλωμα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• νεφρικά προβλήματα (που προκαλούνται από τη συσσώρευση αντισωμάτων)

• αναιμία, η οποία προκαλεί κόπωση ή αδυναμία

• πρησμένα ή αδύναμα πόδια
• πόνος στα πλευρά ή στην πλάτη
• συμπιεσμένος νωτιαίος μυελός ή νεύρα (λόγω καταγμάτων των οστών)
• υπερβολική δίψα
• αφυδάτωση
• συχνοουρία ή δυσκοιλιότητα (από όταν τα οστά καταστρέφονται και αφήνουν περίσσεια ασβεστίου στο αίμα)
• σύγχυση
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
• υπερβολική αιμορραγία, ακόμη και από ελαφρούς τραυματισμούς

Ένας συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να δώσει σήμα στον γιατρό σας να σας κάνει μια εξέταση BJP.

Διαδικασία δοκιμής Bence Jones

Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για ένα τεστ BJP. Επίσης, δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με το τεστ.

Διαδικασία καθαρισμού αλιευμάτων

Η εξέταση BJP είναι μια εξέταση ούρων. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται χρησιμοποιώντας αυτό που ονομάζεται καθαρή σύλληψη. Οι οδηγίες για την εκτέλεση καθαρής σύλληψης παρατίθενται παρακάτω:

Εάν συλλέγετε δείγμα ούρων από βρέφος, θα χρειαστείτε έναν σάκο συλλογής ούρων. Αυτή η πλαστική σακούλα τοποθετείται πάνω από τα χείλη ή γύρω από το πέος. Η κόλλα το κρατά στη θέση του.

Για να κάνετε καθαρή σύλληψη σε ένα βρέφος, καθαρίστε γύρω από την ουρήθρα του μωρού. Στη συνέχεια, συνδέστε την τσάντα. Η τσάντα καλύπτεται με πάνα, ως συνήθως. Μόλις το μωρό ουρήσει, αφαιρέστε την τσάντα. Στη συνέχεια, ρίξτε τα ούρα σε ένα δοχείο για μεταφορά στο εργαστήριο.

24ωρη συλλογή

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση ούρων 24 ωρών. Σε αυτό το τεστ, συλλέγετε δείγματα ούρων σε περίοδο 24 ωρών. Όταν ξυπνήσετε για πρώτη φορά το πρωί, αδειάστε την κύστη σας. Δεν θα συλλέξετε δείγμα αυτή τη φορά, αλλά αντίθετα σημειώστε την ώρα. Για τις επόμενες 24 ώρες, αποθηκεύστε όλα τα κενωμένα ούρα σε ένα δοχείο. Το δείγμα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας συλλογής προκειμένου να διατηρηθεί βιώσιμο. Η συλλογή περιλαμβάνει και ούρα από το δεύτερο πρωί.

Στη συνέχεια φέρνετε τα ούρα σας στο εργαστήριο για εξέταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια 24ωρη εξέταση επειδή τα επίπεδα διαφόρων ουσιών στο σώμα σας αλλάζουν κατά τη διάρκεια μιας ολόκληρης ημέρας. Με τη συλλογή ούρων για 24 ώρες, οι μετρούμενες ουσίες μπορούν να υπολογιστούν κατά μέσο όρο από ολόκληρη την ημέρα. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να τα αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια από ό,τι θα μπορούσε από ένα μόνο, τυχαίο δείγμα.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής πρωτεΐνης Bence Jones

Μπορεί να χρειαστούν από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες για να λάβετε τα αποτελέσματά σας, ανάλογα με το εργαστήριο και το γιατρό σας. Οι πρωτεΐνες Bence Jones δεν βρίσκονται κανονικά στα ούρα, επομένως ένα θετικό τεστ δείχνει ότι πιθανώς έχετε πολλαπλό μυέλωμα. Άλλα είδη καρκίνου μπορεί επίσης να σχετίζονται με θετικό αποτέλεσμα.

Μια μη φυσιολογική εξέταση μπορεί να υποδεικνύει άλλους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος, της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας και της μακροσφαιριναιμίας. Η μακροσφαιριναιμία είναι ένας τύπος καρκίνου των λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να μην υποδηλώνει καθόλου καρκίνο. Η αμυλοείδωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί εναποθέσεις αμυλοειδούς, οι οποίες είναι μη φυσιολογικές συσσωρεύσεις πρωτεϊνών σε όργανα και ιστούς. Η αμυλοείδωση είναι σπάνια, αλλά είναι παρόμοια με το πολλαπλό μυέλωμα. Μπορεί να έχει επικίνδυνα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, βλάβης του καρδιακού μυός και βλάβης των νεύρων.

Η μονοκλωνική γαμμοπάθεια αβέβαιης σημασίας (MGUS) είναι μια άλλη κοινή αιτία ενός μη φυσιολογικού αποτελέσματος της εξέτασης BJP. Σε αυτή την κατάσταση, μια μη φυσιολογική πρωτεΐνη που παράγεται από τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκεται στο αίμα. Ενώ το MGUS δεν είναι επικίνδυνο από μόνο του, η εξέλιξή του μπορεί να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του αίματος.

Διάγνωση της κατάστασής σας

Επειδή ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλες καταστάσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει πολλές διαφορετικές εξετάσεις πριν σας διαγνώσει με πολλαπλό μυέλωμα. Περισσότερες εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του μυελώματος.

Ο γιατρός σας θα παραγγείλει βιοψία του μυελού των οστών ή του ιστού των οστών. Τα κύρια συστατικά των διαγνωστικών κριτηρίων για το πολλαπλό μυέλωμα περιλαμβάνουν:

• παρουσία κυττάρων μυελώματος
• έχοντας 30 τοις εκατό πλασματοκύτταρα στο δείγμα μυελού των οστών

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας πριν από τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

• ανάλυση ούρων, η οποία μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία των νεφρών

• Ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή αξονικές τομογραφίες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση των αλλαγών στη δομή των οστών, ενώ αποκαλύπτουν πιθανούς όγκους ή οστικές αλλοιώσεις

• εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής ηλεκτροφόρησης πρωτεΐνης ορού, η οποία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια

Αποψη

Ενώ τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ενός τεστ BJP σχετίζονται κυρίως με το μυέλωμα, μπορεί να υποδεικνύουν αρκετές άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μη καρκινικών. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να κάνει ακριβή διάγνωση. Εάν υπάρχει μυέλωμα, η περαιτέρω εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει την εξέλιξη. Το τεστ BJP είναι εύκολο και ανώδυνο στη λήψη, επομένως το πιο δύσκολο κομμάτι θα είναι απλώς η αναμονή των αποτελεσμάτων.