Πονάνε οι κήλες;

Τύποι κήλης

Οι κήλες περιλαμβάνουν ένα προεξέχον εσωτερικό όργανο ή μέρος του σώματος που ωθείται μέσω του μυ ή του ιστού. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:

• Βουβωνοκήλη. Πιο συχνά απαντώνται στους άνδρες, εμφανίζονται όταν το έντερο ή, πολύ σπάνια, η ουροδόχος κύστη εκτείνονται στη βουβωνική χώρα μέσω του βουβωνικού πόρου.
• Μηριαία κήλη. Αν και λιγότερο συχνές, οι μηριαιοκήλες συχνά συγχέονται με τις βουβωνοκήλες επειδή εμφανίζονται σε παρόμοια περιοχή για παρόμοιους λόγους. Ωστόσο, αυτά περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη βουβωνική χώρα, στο ισχίο ή στο άνω μέρος του μηρού.
• Διαφραγματοκήλη. Αυτά συμβαίνουν όταν μέρος του στομάχου εκτείνεται στο στήθος μέσω ανοιγμάτων στο διάφραγμα.
• Ομφαλοκήλη. Πιο συχνά βρίσκονται σε βρέφη, εμφανίζονται όταν μέρος του εντέρου πιέζει στην κοιλιά μέσω του αφαλού.
• Κήλη τομής. Από αυτούς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, το 33% θα αναπτύξει κήλη τομής. Γνωστές και ως κοιλιακές κήλες, αυτές αναπτύσσονται όταν ο κλειστός ιστός και οι μύες δεν επανασυνδέονται πλήρως, επιτρέποντας στις εσωτερικές δομές να προεξέχουν μέσα από την εξασθενημένη περιοχή.

Είναι επώδυνες οι κήλες;

Βουβωνοκήλη

Το πιο κοινό σύμπτωμα για μια βουβωνοκήλη είναι μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προειδοποίηση ως αποτέλεσμα υπερβολικής καταπόνησης, όπως:

• ανύψωση βαρέων
• βίαιο φτάρνισμα, όπως από αλλεργίες

• χρόνιο βήχα, όπως από το κάπνισμα

• καταπόνηση κατά την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου
• αυξημένη εσωτερική πίεση στην κοιλιά

Αυτά τα εξογκώματα τείνουν να γίνονται πιο ορατά σε όρθια θέση και μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή ενόχληση στη βουβωνική χώρα σας όταν:

• σκύβοντας
• άρση
• βήχας
• γέλιο

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κάψιμο ή πόνο στην περιοχή του εξογκώματος
• έντονη αίσθηση σέρνοντας στη βουβωνική χώρα σας
• πίεση, ευαισθησία ή αδυναμία στη βουβωνική χώρα σας
• πρήξιμο και δυσφορία γύρω από τους όρχεις εάν η προεξοχή κατέβει στο όσχεο

Μηροκήλες

Οι μηριαίες κήλες, ειδικά οι μικρού ή μεσαίου μεγέθους, μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή ενόχληση όταν στέκεστε όρθιοι, σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή εάν εμφανίζονται στο άνω μέρος του μηρού ή του γοφού.

Ομφαλοκήλες

Για μωρά με ομφαλοκήλη, το εξόγκωμα μπορεί να εμφανιστεί μόνο όταν κλαίνε ή βήχουν. Αυτά είναι συνήθως ανώδυνα για τα παιδιά, αλλά οι ομφαλοκήλες ενηλίκων μπορεί να προκαλέσουν κάποια ενόχληση στην κοιλιά.

Διαφραγματοκήλες

Οι διαφραγματοκήλες τείνουν να είναι τόσο μικρές που υπάρχει πιθανότητα να μην τις νιώσετε καθόλου. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα θα μπορούσαν να έχουν ως αποτέλεσμα το άνοιγμα στο διάφραγμά σας να γίνει επίσης μεγαλύτερο, γεγονός που σας κάνει πιο ευαίσθητους σε άλλα όργανα που εκτείνονται στο στήθος. Αυτό μπορεί να μοιάζει με καούρα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πίεση στο στομάχι, συμπεριλαμβανομένων των αισθήσεων συμπίεσης ή συστροφής

• πόνος στο στήθος

• παλινδρόμηση οξέος λόγω αυξημένης κατακράτησης οξέων στο στομάχι

• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση

• δυσπεψία

Η κατακράτηση οξέος στο στομάχι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έλκη στομάχου, τα οποία μπορεί να αιμορραγούν και να οδηγήσουν σε χαμηλούς αριθμούς αίματος.

Κήλη τομής

Οι κήλες τομής εξαρτώνται από το μέγεθος της τομής. Συχνά αναπτύσσονται εντός τριών εβδομάδων έως έξι μηνών μετά τη διαδικασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή.

Ένα εξόγκωμα ή προεξοχή στο σημείο της τομής είναι το πιο κοινό σύμπτωμα, αλλά εάν πολύς ιστός ή έντερο κολλήσει στο αδύναμο σημείο, μπορεί να δημιουργήσει έντονο πόνο όταν ο ιστός χάσει την παροχή αίματος. Πρόκειται για μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση φροντίδα.

Επιπλοκές

Οι κήλες μπορεί να είναι επιρρεπείς σε διάφορες επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, όπως:

• πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς ή μύες
• έγκλειστη ή στραγγαλισμένη κήλη
• απόφραξη του εντέρου
• θάνατος ιστού

Μια έγκλειστη κήλη εμφανίζεται εάν η κήλη παγιδευτεί στο κοιλιακό τοίχωμα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου ή στραγγαλισμό.

Όταν η κήλη στραγγαλίζεται, σημαίνει ότι η ροή του αίματος στο έντερο έχει διακοπεί. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί άμεση επισκευή.

Τα συμπτώματα για αυτές τις επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ξαφνικός πόνος που επιδεινώνεται προοδευτικά
• ναυτία ή έμετο
• ένα εξόγκωμα που μετατρέπεται σε σκούρο χρώμα, όπως κόκκινο ή μοβ
• αδυναμία να περάσει αέρια ή να κάνει κενώσεις

Πώς αντιμετωπίζετε μια κήλη;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο πιθανή θεραπεία για την ανακούφιση μεγάλων ή επώδυνων κηλών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο, για να διασφαλίσει ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές αργότερα. Οι χειρουργικές επιλογές κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ανοιχτό χειρουργείο

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια μικρή τομή, σπρώχνοντας τον προεξέχοντα ιστό πίσω στο σώμα σας και ασφαλίζοντας την τομή έτσι ώστε ο ιστός να μην ξανακήλη.

Αυτό συχνά απαιτεί από τον χειρουργό να ενισχύσει την περιοχή της κήλης με πλέγμα. Μόλις ο ιστός βρεθεί στη σωστή του θέση, η τομή κλείνεται με ράμματα ή συρράπτεται.

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία ή καταστολή.

Συνιστάται η ξεκούραση, ωστόσο, θα πρέπει να μετακινηθείτε για να ενθαρρύνετε τη σωστή κυκλοφορία και να βελτιώσετε την ανάρρωση. Προσέξτε να μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας, καθώς μπορεί να περάσουν μερικές εβδομάδες μέχρι να επιστρέψετε στα κανονικά επίπεδα δραστηριότητάς σας.

Ανάλογα με το σημείο της κήλης σας, ο χειρουργός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το ποιες δραστηριότητες μπορείτε να κάνετε και πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην άσκηση και σε άλλες τακτικές δραστηριότητες.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, γνωστή και ως λαπαροσκόπηση, περιλαμβάνει μια σειρά από μικρές τομές. Ένα αέριο χρησιμοποιείται για τη διόγκωση της πληγείσας περιοχής, γεγονός που διευκολύνει τον χειρουργό να δει τις δομές που πρόκειται να αντιμετωπιστούν.

Στη συνέχεια, ένας άλλος σωλήνας με μια μικρή κάμερα θα εισαχθεί σε μία από τις τομές, με τις άλλες να χρησιμεύουν ως σημεία εισόδου για τα εργαλεία του χειρουργού.

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται με γενική αναισθησία. Όσοι είναι κατάλληλοι για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση τείνουν να βιώνουν λιγότερη μετεγχειρητική ενόχληση, καθώς και λιγότερες ουλές.

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να επιστρέψετε στα κανονικά επίπεδα δραστηριότητας νωρίτερα από εκείνους που έχουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Αλλες επιλογές

Μια άλλη επιλογή είναι η προσεκτική αναμονή, όπου απλά περιμένετε να δείτε εάν τα συμπτώματα της κήλης υποχωρούν ή επιδεινώνονται.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο ένα ζευκτό κήλης ή ένα συνδετικό για την κοιλιά. Αυτά είναι υποστηρικτικά σιδεράκια που έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν την κήλη στη θέση της και να την αποτρέπουν από το να επιδεινωθεί.

Τα σιδεράκια μπορεί να μην είναι πάντα χρήσιμα και θα μπορούσαν να προκαλέσουν άλλα προβλήματα, επομένως μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας προτού την ακολουθήσετε.

Αν και πολλοί τύποι κήλης δεν θεωρούνται επικίνδυνοι, δεν βελτιώνονται από μόνοι τους και μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα μιας κήλης. Μπορούν να προσφέρουν μια εξατομικευμένη λύση στην κατάστασή σας.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα μιας στραγγαλισμένης ή έγκλειστης κήλης, όπως πολύ επώδυνο εξόγκωμα και εάν το εξόγκωμα είναι κόκκινο ή μωβ.