Πολύποδες στομάχου

Τι προκαλεί πολύποδες στομάχου;

Όλος ο ιστός στο σώμα σας αποτελείται από κύτταρα. Μερικές φορές, αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται πάρα πολύ ή εκεί που δεν πρέπει. Όταν συμβεί αυτό, μπορείτε να αναπτύξετε έναν πολύποδα – μια μικρή προεξοχή κυττάρων που εκτείνεται από τα τυπικά όρια ενός ιστού.

Οι γαστρικοί πολύποδες είναι αναπτύξεις που αναπτύσσονται από την επένδυση του ιστού του στομάχου σας. Αυτοί οι πολύποδες είναι συνήθως αβλαβείς και μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε έναν. Σχετικά με 6 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πολύποδες στομάχου, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013, αλλά οι περισσότεροι εντοπίζονται τυχαία κατά την εκτέλεση εξετάσεων για τη διάγνωση άλλων καταστάσεων.

Όπως οι πολύποδες, οι καρκίνοι αναπτύσσονται λόγω μιας ασυνήθιστης ανάπτυξης κυττάρων. Με τον καρκίνο, τα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, καταλαμβάνοντας τελικά και καταστρέφοντας υγιείς ιστούς ή όργανα. Μια εκτιμώμενη 6 έως 10 τοις εκατό των πολύποδων στομάχου έχουν τη δυνατότητα να γίνουν καρκινικές.

Ποιοι είναι οι τύποι των πολύποδων στομάχου;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γαστρικών πολύποδων. Ταξινομούνται ανάλογα με το πώς και πού μεγαλώνουν και ποικίλλουν ως προς το πόσο πιθανό είναι να οδηγήσουν σε καρκίνο ή άλλες καταστάσεις.

Πολύποδες του θεμελιώδους αδένα (FGPs)

Οι FGP είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πολύποδα στομάχου σε άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, που αποτελούν το αντικείμενο περίπου 47 τοις εκατό όλων των γαστρικών πολύποδων. Τα FGP σχηματίζονται συνήθως στο πάνω μέρος του στομάχου, που ονομάζεται βυθός, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν και σε άλλες περιοχές. Τα FGP βρίσκονται σε 0,8 έως 23 τοις εκατό των ατόμων που έχουν κάνει ανώτερες ενδοσκοπήσεις, αλλά έχουν χαμηλό κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Μια ανασκόπηση του 2021 δείχνει ότι τα FGP είναι πιο συνηθισμένα σε οικογένειες όπου ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι διαδεδομένος. Οι επιστήμονες αποκαλούν αυτό το σύνδρομο οικογενειακή αδενωματώδη πολύποδα (FAP). Σύμφωνα με α μικρή μελέτη του 2014Οι FGP σε άτομα με FAP εμφανίζονται συχνά σε νεαρότερη ηλικία και ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Γαστρικοί υπερπλαστικοί πολύποδες (GHP)

Οι GHP μερικές φορές ονομάζονται απλώς υπερπλαστικοί πολύποδες. Σύμφωνα με μια επισκόπηση του 2013, αυτά είναι τα δεύτερο πιο κοινό τύπος πολύποδα που βρέθηκε σε άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο στομάχι.

Τα GHP μπορούν να σχηματιστούν σε άτομα με ιστορικό φλεγμονής ή λοίμωξης στο στομάχι. Είναι πιο συχνές σε περιοχές όπου επικρατούν λοιμώξεις από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ένα κοινό βακτήριο που μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος.

Τα GHP σπάνια εξελίσσονται σε καρκίνο, αλλά είναι πιθανό.

Αδενωματώδεις πολύποδες

Οι αδενωματώδεις πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο στομάχι και τείνουν να ενέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Μια ανασκόπηση του 2013 προτείνει ότι υπολογίζονται περίπου 6 έως 10 τοις εκατό όλων των γαστρικών πολύποδων.

Αυτές οι αναπτύξεις μπορεί συχνά να είναι πρόδρομοι για καρκίνους του στομάχου. Εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα με φλεγμονή του στομάχου που μπορεί να καταστρέψει το γαστρικό βλεννογόνο. Ο κίνδυνος καρκίνου με αδενωματώδεις πολύποδες εξαρτάται από τα συγκεκριμένα κύτταρα που αποτελούν τον πολύποδα και συνήθως το μέγεθος του πολύποδα.

Εικόνες από πολύποδες στομάχου

Ποια είναι τα συμπτώματα των πολύποδων στομάχου;

Οι περισσότεροι πολύποδες στομάχου δεν προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα. Συνήθως εντοπίζονται μόνο όταν κάνετε μια εξέταση που ονομάζεται ανώτερη ενδοσκόπηση για να εξετάσετε τους ιστούς του στομάχου σας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να κάνετε ενδοσκόπηση, αλλά αυτοί οι λόγοι δεν σχετίζονται απαραίτητα με τους πολύποδες.

Οι μεγαλύτεροι γαστρικοί πολύποδες είναι συνήθως οι μόνοι που προκαλούν συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κοιλιά
• εμετός
• αναιμία
• απώλεια βάρους

Πώς διαγιγνώσκονται οι πολύποδες στομάχου;

Ο γιατρός σας συνήθως θα βρει έναν πολύποδα στομάχου κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης. Σε αυτό το τεστ, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο. Εισάγουν τον σωλήνα μέσω του στόματός σας και προς τα κάτω στο στομάχι σας. Αυτό το εργαλείο επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει – και ενδεχομένως να λάβει δείγματα – τον γαστρεντερικό σας ιστό.

Οι γιατροί μπορεί να κάνουν μια ανώτερη ενδοσκόπηση για να μάθουν γιατί αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως:

• χρόνια καούρα
• Αιμορραγία
• ναυτία
• εμετός
• πόνος
• προβλήματα κατάποσης
• απώλεια βάρους

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει έναν πολύποδα κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησής σας, θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του πολύποδα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία χρησιμοποιώντας εργαλεία στο τέλος του ενδοσκοπικού σωλήνα.

Μόλις αφαιρεθεί, αυτός ο ιστός θα εξεταστεί στο μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας πει συγκεκριμένα τι τύπο πολύποδα έχετε και να σας ενημερώσει εάν μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Ποια είναι η θεραπεία για τους πολύποδες στομάχου;

Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν τους πολύποδες στομάχου εξαρτάται από τον τύπο του πολύποδα και τα συμπτώματα που έχετε. Για όλους τους τύπους πολύποδων, η θεραπεία ξεκινά με τη λήψη δείγματος του πολύποδα και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο. Πολύ λίγοι πολύποδες μπορούν να εντοπιστούν μέσω οπτικής επιθεώρησης κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης.

Μετακίνηση

Οι μεγαλύτεροι πολύποδες τείνουν να ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει έναν πολύποδα με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, μπορεί να αποφασίσει να τον αφαιρέσει αμέσως. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολυπεκτομή.

Ωστόσο, για τους περισσότερους τύπους πολύποδων, πραγματοποιείται βιοψία. Από εκείνο το σημείο, μπορείτε να περιμένετε τα ακόλουθα βήματα για διάφορους τύπους πολύποδων.

• Πολύποδες του θεμελιώδους αδένα. Εάν ο γιατρός σας αναγνωρίσει τον πολύποδα ως FGP και δεν εντοπίσει αλλαγές στον φυσιολογικό ιστό κάτω από αυτόν (δυσπλασία), συνήθως δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Εάν είναι μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά (0,4 ίντσες) σε διάμετρο, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον πολύποδα αμέσως. Εάν υπάρχει δυσπλασία στον ιστό γύρω από τον πολύποδα, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για οικογενειακούς καρκίνους και μπορεί να κάνει κολονοσκόπηση.
• Γαστρικοί υπερπλαστικοί πολύποδες. Τα GHP συνήθως απλώς δοκιμάζονται και εξετάζονται, ειδικά για μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συνεχίσει σε 1 χρόνο με άλλη ενδοσκόπηση για να ελέγξει τον πολύποδα. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει μετά από 1 χρόνο ή εάν διαπιστωθεί δυσπλασία στη βιοψία, ο πολύποδας μπορεί να αφαιρεθεί.
• Αδενωματώδεις πολύποδες. Αυτοί οι πολύποδες έχουν υψηλό κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο και συνήθως αφαιρούνται. Εάν δεν αφαιρεθούν κατά την αρχική ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναλάβει τις διαδικασίες για την αφαίρεση του πολύποδα εντός 6 έως 12 μηνών από την πρώτη εξέταση. Ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει επίσης και θα βιοψήσει τις περιοχές γύρω από τον πολύποδα για να ελέγξει για επιπλέον δυσπλασία ή καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία λοίμωξης

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μόλυνση ή φλεγμονή μαζί με έναν πολύποδα, μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στην περίπτωση μόλυνσης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Σύμφωνα με Έρευνα 2020όταν υπάρχει αυτό το βακτήριο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κάποιο συνδυασμό από τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης:

• κλαριθρομυκίνη

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων, όπως η λανσοπραζόλη (Prevacid), η εσομεπραζόλη (Nexium), η παντοπραζόλη (Protonix) και η ραβεπραζόλη (Aciphex)

• μετρονιδαζόλη
• αμοξικιλλίνη
• τετρακυκλίνη
• δοξυκυκλίνη
• υποσαλικυλικό βισμούθιο
• λεβοφλοξασίνη
• νιτροϊμιδαζόλη

Διαχείριση σπιτιού

Δεν μπορείτε να κάνετε πολλά για να θεραπεύσετε ή να διαχειριστείτε τους πολύποδες στομάχου στο σπίτι. Εάν έχετε συμπτώματα από τους πολύποδες σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα ή αλλαγές διατροφής. Εάν οι πολύποδές σας οφείλονται σε λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορεί να μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά με προβιοτική χρήση ή άλλες εναλλακτικές θεραπείες.

Συζητήστε τυχόν πρόσθετα φάρμακα ή συμπληρώματα που θέλετε να δοκιμάσετε με το γιατρό σας πριν τα ξεκινήσετε.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης πολύποδων στομάχου;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε πολύποδες στομάχου. Τα περισσότερα από αυτά είναι πράγματα που δεν μπορείτε να αλλάξετε, όπως η αύξηση της ηλικίας και το ιστορικό FAP.

Ορισμένοι τύποι πολυπόδων είναι επίσης πιο συνηθισμένοι σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για το στομάχι, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων. ΕΝΑ μελέτη 2018 έχει επίσης συνδέσει το κάπνισμα και την έλλειψη άσκησης με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης πολύποδων.

Μιλήστε με το γιατρό σας για το ατομικό και οικογενειακό σας ιστορικό υγείας και για τους κινδύνους που μπορεί να έχετε από την ανάπτυξη πολύποδων στομάχου ή καρκίνου του στομάχου.

Αποψη

Σύμφωνα με έρευνα του 2013, 90 τοις εκατό των πολύποδων στομάχου είναι αβλαβείς και δεν θα οδηγήσουν σε καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να επιλέξει να τους αφαιρέσει, αλλά τα περισσότερα άτομα με πολύποδες στομάχου προχωρούν με ελάχιστες επαναλαμβανόμενες δοκιμές ή θεραπεία.

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι οι πολύποδές σας θα επιστρέψουν ή θα εξελιχθούν σε καρκίνο, θα αφαιρέσει τον πολύποδα και θα εξετάσει επιπλέον περιοχές γύρω του. Μπορεί να χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες ενδοσκοπήσεις για την παρακολούθηση νέων αναπτύξεων ή συνεχή θεραπεία εάν ο πολύποδας σας έχει ήδη συνδεθεί με καρκίνο.