Ποια φάρμακα είναι εγκεκριμένα για τον καρκίνο του πέους;

Ο καρκίνος του πέους είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που επηρεάζει τους ιστούς του πέους. Συνήθως ξεκινά από τα κύτταρα του δέρματος του πέους και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του οργάνου και σε κοντινούς λεμφαδένες εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Εμφανίζεται πιο συχνά σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου όπως:

• Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος είναι παρόν σε έως 50% των περιπτώσεων

• έλλειψη περιτομής
• κάπνισμα
• σφιχτή ακροποσθία, μια κατάσταση που ονομάζεται φίμωση

Έρευνα από το 2022 υποδηλώνει ότι ο καρκίνος του πέους είχε παγκόσμιο ποσοστό επίπτωσης 0,8 ανά 100.000 άτομα, με βάση δεδομένα από το 2020. Ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων (56,3%) αναφέρθηκε στην Ασία.

Συμπτώματα καρκίνου του πέους

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πέους μπορεί να ποικίλλουν. Τα κοινά σημάδια που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στο χρώμα ή την υφή του δέρματος στο πέος
• σχηματισμός σβώλων ή αυξήσεων
• επίμονες πληγές ή έλκη που δεν επουλώνονται
• αιμορραγία ή έκκριση
• πόνος ή δυσφορία στο πέος
• πρήξιμο ή πάχυνση της ακροποσθίας
• διευρυμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πέους περιλαμβάνουν συνήθως φάρμακα χημειοθεραπείας όπως σισπλατίνη, θειική βλεομυκίνη και 5-φθοροουρακίλη.

Αυτά τα φάρμακα δρουν στοχεύοντας και σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα, είτε παρεμποδίζοντας την αντιγραφή του DNA τους είτε εμποδίζοντας την ικανότητά τους να διαιρούνται και να αναπτύσσονται. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

Σε ένα μελέτη 2019 με τη συμμετοχή 19 ανδρών με προχωρημένο καρκίνο του πέους, οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χημειοθεραπείας χρησιμοποιώντας το σχήμα νεοεπικουρικής ντοσεταξέλης, σισπλατίνης και ιφοσφαμίδης.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μετά τη θεραπεία, 12 συμμετέχοντες είχαν μερική ανταπόκριση, 5 είχαν σταθερή νόσο και 2 είχαν προοδευτική νόσο. Όσοι ανταποκρίθηκαν καλά στη χημειοθεραπεία υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις, ενώ εκείνοι που δεν ανταποκρίθηκαν έλαβαν ακτινοθεραπεία.

Συνολικά, οι συμμετέχοντες που ανταποκρίθηκαν στην από του στόματος χημειοθεραπεία είχαν σημαντικά βελτιωμένη επιβίωση χωρίς εξέλιξη, η οποία αναφέρεται στο χρονικό διάστημα χωρίς εξέλιξη ή επιδείνωση του καρκίνου.

Επίσης, παρουσίασαν βελτιωμένο συνολικό ποσοστό επιβίωσης, το οποίο αναφέρεται στο χρονικό διάστημα μέχρι το θάνατο από οποιαδήποτε αιτία, σε σύγκριση με εκείνους που δεν ανταποκρίθηκαν στα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Παρενέργειες των φαρμάκων χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του πέους

Ειδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πέους μπορεί να έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

• Σισπλατίνη: νεφρική βλάβη, απώλεια ακοής, νευρική βλάβη, ναυτία ή έμετος, μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίων, αλλεργικές αντιδράσεις
• Βλεομυκίνη: βλάβη στους πνεύμονες
• 5-φθοροουρακίλη: μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίων, παρενέργειες του πεπτικού συστήματος, δερματική αντίδραση στα χέρια και τα πόδια που ονομάζεται σύνδρομο χεριού-ποδιού, ερεθισμός του δέρματος
• Docetaxel: μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, νευρική βλάβη στα άκρα, αλωπεκία (απώλεια μαλλιών), κατακράτηση υγρών, κόπωση
• Ιφοσφαμίδη: φλεγμονή της ουροδόχου κύστης με αιμορραγία, μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίων, νεφρική βλάβη, νευρική βλάβη, ναυτία ή έμετο

Οι στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο του πέους είναι εξειδικευμένα φάρμακα που στοχεύουν ορισμένα μόρια ή μονοπάτια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του καρκίνου. Λειτουργούν μπλοκάροντας συγκεκριμένα ένζυμα ή πρωτεΐνες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του όγκου, ενώ ελαχιστοποιούν τη βλάβη στα υγιή κύτταρα.

Ορισμένα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας και ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πέους περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς mTOR: Φάρμακα όπως το temsirolimus (Torisel) και το Afinator (everolimus) μπλοκάρουν ή αναστέλλουν τη δραστηριότητα του στόχου των θηλαστικών της ραπαμυκίνης (mTOR), μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στην κυτταρική ανάπτυξη.
• Αναστολείς EGFR: Οι αναστολείς του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) όπως το cetuximab (Erbitux) και το panitumumab (Vectibix) μπορούν να εμποδίσουν τη δραστηριότητα του EGFR, η οποία συχνά υπερεκφράζεται στα καρκινικά κύτταρα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξή τους.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του πέους, όπως το Ketruda (pembrolizumab) και το Opdivo (nivolumab), ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καλύτερη αναγνώριση και καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Λειτουργούν μπλοκάροντας συγκεκριμένα σήματα που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να αποφύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να στοχεύει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά.

Η θεραπεία του καρκίνου του πέους μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις, ανάλογα με το στάδιο και την έκταση της πάθησης.

Οι θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του πέους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια θεραπεία για τον πρώιμο στάδιο του καρκίνου του πέους. Οι επιλογές περιλαμβάνουν περιτομή, μερική ή ολική αφαίρεση μέρους ή όλου του πέους (που ονομάζεται πηνεκτομή) και αφαίρεση γειτονικών λεμφαδένων.
• Ακτινοθεραπεία: Οι ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλες πηγές ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση των όγκων.
• Χημειοθεραπεία: Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του πέους ή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• Στοχευμένη θεραπεία: Τα στοχευμένα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να εστιάζουν ειδικά σε ορισμένες άτυπες δομές ή μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους ή προκαλώντας το θάνατό τους. Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια νεότερη προσέγγιση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεκριμένες περιπτώσεις καρκίνου του πέους.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του πέους;

Η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του πέους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• το στάδιο του καρκίνου
• το μέγεθος και τη θέση του όγκου
• τη γενική σας υγεία

Η θεραπεία πρώτης γραμμής συχνά περιλαμβάνει μια ποικιλία προσεγγίσεων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας ή της χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνα.

Από όλους τους ανθρώπους που λαμβάνουν διάγνωση καρκίνου του πέους, περίπου το 90% θα επιβιώσει για 1 χρόνο ή περισσότερο μετά τη διάγνωση και περίπου το 75% θα επιβιώσει για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση, σύμφωνα με την Cancer Research UK.

Ο καρκίνος του πέους είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που επηρεάζει τους ιστούς του πέους. Συνήθως ξεκινά από τα κύτταρα του δέρματος ή της επένδυσης του πέους και μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πέους περιλαμβάνουν φάρμακα χημειοθεραπείας, στοχευμένες θεραπείες και υποστηρικτικά φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών.

Η βελτιωμένη κατανόηση της κατάστασης και η ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών υπόσχονται καλύτερη προοπτική και βελτιωμένη ποιότητα ζωής σε άτομα με καρκίνο του πέους.