με μια ματιά
- Το WPS προσφέρει προγράμματα Medicare Part D σε κατοίκους του Ουισκόνσιν.
- Το WPS διαθέτει ένα δίκτυο που περιλαμβάνει φαρμακεία και στις 50 πολιτείες.
- Υπάρχουν δύο διαφορετικά σχέδια Part D διαθέσιμα μέσω του WPS.
- ο Το πρόγραμμα WPS MedicareRx 2 δεν έχει έκπτωση.
Το Wisconsin Physicians Service (WPS) εδρεύει στο Μάντισον του Ουισκόνσιν και εξυπηρετεί μέλη σε όλη την πολιτεία από το 1946. Σήμερα η εταιρεία προσφέρει διάφορους τύπους ασφαλιστικών καλύψεων, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων Medicare Part D.
Το WPS έχει δύο διαθέσιμα προγράμματα Medicare Part D. Και τα δύο σχέδια επιτρέπουν στα μέλη να έχουν πρόσβαση σε ένα ευρύ δίκτυο φαρμακείων, καθώς και σε χαμηλές πληρωμές για γενόσημα συνταγές.
Ποιες είναι οι επιλογές του προγράμματος WPS Part D;
Το WPS προσφέρει δύο διαφορετικά σχέδια Part D:
- Πρόγραμμα WPS MedicareRx 1. Το Σχέδιο 1 είναι ένα βασικό σχέδιο Μέρος Δ που έχει σχεδιαστεί για μέλη που δεν αναμένουν να χρησιμοποιήσουν πολλά φάρμακα. Προσφέρει επίσης χαμηλά ασφάλιστρα.
- Πρόγραμμα WPS MedicareRx 2. Το Σχέδιο 2 έχει σχεδιαστεί για μέλη που μπορεί να έχουν πολλές ανάγκες συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό το πρόγραμμα παρέχει ορισμένα πρόσθετα πλεονεκτήματα που θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τα έξοδά σας.
Και τα δύο σχέδια προσφέρουν παρόμοια κάλυψη. Η κύρια διαφορά είναι ότι το Σχέδιο 1 έχει έκπτωση, ενώ το Σχέδιο 2 δεν έχει. Επιπλέον, το Σχέδιο 2 προσφέρει περισσότερη κάλυψη κατά τη διάρκεια ενός κενού κάλυψης του Μέρους Δ που είναι γνωστό ως “τρύπα ντόνατ”.
Για παράδειγμα, εάν έχετε το πρόγραμμα WPS MedicareRx 1, θα πληρώσετε 25 τοις εκατό κόστος συνασφάλισης για γενόσημα κατά τη διάρκεια της τρύπας του ντόνατ. Ωστόσο, το WPS MedicareRx Plan 2 προσφέρει γενόσημα προϊόντα χωρίς κόστος κατά τη διάρκεια της τρύπας του ντόνατ.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων WPS;
Και τα δύο προγράμματα WPS Part D προσφέρουν κάλυψη με συνταγή και πρόσβαση στο εθνικό δίκτυο WPS. Άλλη κάλυψη που θα βρείτε και με τα δύο σχέδια περιλαμβάνει:
- επώνυμη κάλυψη φαρμάκων
- κάλυψη γενόσημων φαρμάκων
- μειωμένες τιμές για προμήθειες ταχυδρομικών παραγγελιών 90 ημερών
- πρόσβαση στο πρόγραμμα Διαχείρισης Φαρμακευτικής Θεραπείας (MTM), το οποίο βοηθά τα μέλη να διαχειρίζονται πολλαπλές συνταγές και να απαντά σε τυχόν ερωτήσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων
Πόσο κοστίζουν τα σχέδια του Μέρους Δ από το WPS;
Πολλά σχέδια του Μέρους Δ έχουν διαφορετικές τιμές σε κάθε περιοχή ή πόλη που καλύπτουν. Αυτό δεν συμβαίνει με τα σχέδια WPS.
Τα δύο προγράμματα WPS έχουν το ίδιο τυποποιημένο κόστος σε όλο το Wisconsin.
Στον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε ορισμένα από τα κόστη που σχετίζονται με κάθε πρόγραμμα το 2021.
Πρόγραμμα WPS MedicareRx 1 | Πρόγραμμα WPS MedicareRx 2 | |
---|---|---|
Μηνιαίο ασφάλιστρο | 79,30 $ | 132,30 $ |
Ετήσια έκπτωση | $445 | $0 |
Επίπεδο 1 προμήθειας 30 ημερών (προτιμώμενο γενικό) | $3 | $0 |
Επίπεδο 2 προμήθειας 30 ημερών (γενικό) | $15 | $11 |
Επίπεδο 3 προμήθειας 30 ημερών (προτιμώμενη επωνυμία) | $42 | $42 |
Επίπεδο 4 προμήθειας 30 ημερών (μη προτιμώμενο) | 49% συνασφάλιση | 45% συνασφάλιση |
Επίπεδο 5 εφοδιασμού 30 ημερών (ειδικότητα) | 25% συνασφάλιση | 33% συνασφάλιση |
τρύπα ντόνατ βαθμίδα 1 | 25% συνασφάλιση | $0 |
τρύπα ντόνατ βαθμίδα 2 | 25% συνασφάλιση | $11 |
βαθμίδες τρύπας ντόνατ 3–5 | 25% συνασφάλιση | 25% συνασφάλιση για τις βαθμίδες 3 και 4, 33% συνασφάλιση για τη βαθμίδα 5 |
Όπως μπορείτε να δείτε, θα πληρώνετε περισσότερα κάθε μήνα για το Πρόγραμμα 2, αλλά το συνολικό σας κόστος θα είναι μικρότερο από το Σχέδιο 1.
Η επιλογή του σωστού προγράμματος για εσάς θα εξαρτηθεί από τον προϋπολογισμό σας, τον αριθμό των συνταγών που λαμβάνετε και τη βαθμίδα στην οποία βρίσκονται τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.
Σημειώστε ότι το κόστος σας για οποιοδήποτε πρόγραμμα Μέρους Δ είναι επιπλέον του κόστους της άλλης κάλυψης Medicare.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα σχέδια του Μέρους Δ
Η υποβολή των σωστών ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα πρόγραμμα Μέρος Δ που καλύπτει τις ανάγκες σας. Δείτε τις απαντήσεις σε μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την εύρεση ενός σχεδίου Μέρους Δ.
Πώς μπορώ να ελέγξω ποια φάρμακα καλύπτονται από τα οφέλη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων WPS;
Μπορείτε να αναζητήσετε τη λίστα των καλυπτόμενων φαρμάκων στον ιστότοπο του WPS εισάγοντας τα φάρμακά σας για να δείτε εάν καλύπτονται και εάν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για κάλυψη.
Μπορείτε επίσης να καλέσετε απευθείας το WPS στο 800-731-0459 για να ρωτήσετε σχετικά με την κάλυψη και το κόστος.
Τα προγράμματα μπορούν να αλλάξουν τα φάρμακα που καλύπτουν, επομένως ελέγχετε την κάλυψή σας και τη φόρμουλα του προγράμματός σας κάθε χρόνο για να βεβαιωθείτε ότι τα φάρμακά σας εξακολουθούν να καλύπτονται.
Πώς μπορώ να βρω ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων WPS Medicare Advantage ή αυτόνομο πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare που καλύπτει τα φάρμακά μου;
Ανάλογα με τις φαρμακευτικές ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας, μπορείτε να αναζητήσετε τα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων WPS για το 2021 κατά ταχυδρομικό κώδικα για να βρείτε την καλύτερη επιλογή για εσάς.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο εύρεσης φαρμακείων για να κάνετε αναζήτηση στα φαρμακεία με ταχυδρομικό κώδικα.
Εργαλείο αναζήτησης σχεδίου Medicare
Η Medicare προσφέρει επίσης το δικό της εργαλείο αναζήτησης σχεδίων για την εύρεση σχεδίων Advantage και Part D. Αυτό το εργαλείο περιλαμβάνει πεδία για να καταχωρίσετε τα φάρμακά σας και τα προτιμώμενα φαρμακεία.
Μπορείτε να κάνετε αναζήτηση με ταχυδρομικό κώδικα και να συγκρίνετε την κάλυψη και το κόστος για πολλά προγράμματα από διαφορετικές εταιρείες.
Τι είναι το Μέρος Δ της Medicare;
Το Μέρος Δ της Medicare είναι κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Επειδή κανένα μέρος του αρχικού Medicare (μέρη Α και Β) δεν περιλαμβάνει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε στο σπίτι, ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες όπως η WPS συνάπτονται με τη Medicare για να προσφέρουν προγράμματα Μέρους Δ.
Αυτά τα σχέδια πρέπει να ακολουθούν τους κανονισμούς που ορίζει η Medicare. Για παράδειγμα, η Medicare δεν θα επιτρέπει στα σχέδια του Μέρους Δ να καλύπτουν ορισμένους τύπους φαρμάκων.
Το Medicare ρυθμίζει επίσης το ανώτατο όριο που μπορούν να έχουν τα προγράμματα του Μέρους Δ. Το 2021, τα σχέδια πρέπει να έχουν ένα μέγιστο από την τσέπη των 6.550 $ ή λιγότερο.
Το WPS προσφέρει προγράμματα Medicare Part D σε όλη την πολιτεία του Ουισκόνσιν. Η εταιρεία προσφέρει δύο επιλογές σχεδίων για την κάλυψη των αναγκών κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων των μελών.
Το WPS προσφέρει πρόσβαση σε ένα εθνικό δίκτυο φαρμακείων, που σημαίνει ότι τα μέλη μπορούν να λάβουν συνταγές ενώ λείπουν από το σπίτι. Η κάλυψη περιλαμβάνει επίσης πρόσβαση στο πρόγραμμα MTM, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τα μέλη να διαχειριστούν και να κατανοήσουν τις συνταγές τους.
Discussion about this post