Τι είναι το εμφύσημα;
Το κάπνισμα είναι η πιο κοινή αιτία μιας σοβαρής πνευμονικής πάθησης που ονομάζεται εμφύσημα. Με το εμφύσημα, οι αερόσακοι (κυψελίδες) εξασθενούν και χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται μετά την επέκταση. Ο αέρας μπορεί επίσης να παγιδευτεί σε αυτούς τους σάκους, με αποτέλεσμα να σπάσουν ορισμένοι. Αυτό μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και τελικά να μειώσει την ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνετε στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Το εμφύσημα εμφανίζεται συνήθως αργά σε στάδια, συνήθως λόγω χρόνιας καπνίσματος τσιγάρων ή άλλων τύπων καπνού. Το κάπνισμα προκαλεί το 80 τοις εκατό όλων των εμφυσημάτων. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- καπνός απο δεύτερο χέρι
- καπνός μαριχουάνας
- μόλυνση του αέρα
- χημικές αναθυμιάσεις
- ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης, μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τους πνεύμονες
Άτομα άνω των 40 ετών ή άτομα που κάπνιζαν για μεγάλα χρονικά διαστήματα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση. Μόλις αναπτυχθεί, το εμφύσημα δεν μπορεί να αντιστραφεί.
Εάν έχετε εμφύσημα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διαγνώσει την πάθηση ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Αυτός είναι ένας γενικός όρος για παθήσεις των πνευμόνων που χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Τείνουν να προκαλούν αυξημένη δύσπνοια λόγω του συνδυασμού χρόνιας βρογχίτιδας, εμφυσήματος και απόφραξης των αεραγωγών των πνευμόνων. Αν και η ΧΑΠ δεν είναι ακριβώς η ίδια, τα άτομα που έχουν εμφύσημα είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν άλλες πνευμονικές ασθένειες όπως βρογχίτιδα, άσθμα και καρκίνο του πνεύμονα.
Συμπτώματα εμφυσήματος
Είναι σύνηθες για τους περισσότερους ανθρώπους να μην αισθάνονται τα συμπτώματα του εμφυσήματος έως ότου υπάρξει 50 τοις εκατό ή μεγαλύτερη βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ως δύσπνοια και συνεχιζόμενη κόπωση. Μερικές φορές μπορεί να επηρεάσουν το σώμα σας μόνο όταν είστε σωματικά δραστήριοι.
Αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να δείτε μια αύξηση σε:
- βήχας
- σφίξιμο στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- συριγμός
- περισσότερη παραγωγή βλέννας
Τελικά η αίσθηση ότι δεν παίρνετε αρκετό αέρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ξεκουράζεστε. Άλλα συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω τεταμένης αναπνοής περιλαμβάνουν κακή όρεξη και απώλεια βάρους.
Στάδια εμφυσήματος
Ο γιατρός σας θα καθορίσει το στάδιο σας εξετάζοντας τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των αναπνευστικών εξετάσεων σας.
| Στάδια | Ορισμός |
| Σε κίνδυνο | Το τεστ αναπνοής σας είναι φυσιολογικό, αλλά μπορεί να έχετε ήπια συμπτώματα όπως συνεχιζόμενο βήχα και αυξημένη παραγωγή βλέννας. |
| Ήπιο ή πρώιμο στάδιο | Το τεστ αναπνοής δείχνει ήπια απόφραξη της ροής του αέρα. Θα έχετε συμπτώματα που περιλαμβάνουν συνεχή βήχα και παραγωγή βλέννας. Αλλά μπορεί να μην μπορείτε να νιώσετε τις επιπτώσεις της μειωμένης ροής αέρα. |
| Μέτριος | Οι περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο όταν μπορούν να αισθανθούν μείωση της ροής του αέρα τους. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν επίσης δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. |
| Σοβαρό ή πολύ σοβαρό | Τα τεστ αναπνοής δείχνουν σοβαρή περιορισμένη ροή αέρα. |
Διαβάστε περισσότερα: Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με ΧΑΠ στο στάδιο 4; »
Η σπιρομέτρηση και η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (PFT) μετρά τη ροή του αέρα καθώς εισπνέετε και εκπνέετε. Το PFT θα δείξει πόσο αέρα μπορούν να μεταφέρουν οι πνεύμονές σας. Ο γιατρός σας στη συνέχεια θα συγκρίνει αυτά τα αποτελέσματα με τα φυσιολογικά αποτελέσματα ατόμων με παρόμοια ηλικία, ύψος, βάρος και εθνικό υπόβαθρο.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- χτυπώντας το στήθος σας για να ακούσετε έναν κοίλο ήχο, που σημαίνει ότι υπάρχει παγιδευμένος αέρας στους πνεύμονές σας
- εξετάσεις αίματος για να δείτε πόσο καλά οι πνεύμονές σας μεταφέρουν οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματός σας και αφαιρούν το διοξείδιο του άνθρακα
- ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας και τον αποκλεισμό καρδιακών παθήσεων
- μια ακτινογραφία θώρακος ή μια αξονική τομογραφία θώρακα για να αναζητήσετε μικρούς θύλακες αέρα στους πνεύμονές σας, αλλά αυτά δεν είναι χρήσιμα για τον εντοπισμό πρώιμων σταδίων
Επιπλοκές εμφυσήματος
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το εμφύσημα μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:
Τρύπες στους πνεύμονες (γίγαντες βολίδες): Αυτές οι μεγάλες τρύπες δυσκολεύουν την επέκταση των πνευμόνων σας. Μπορούν επίσης να μολυνθούν και μπορεί να οδηγήσουν σε κατάρρευση του πνεύμονα.
Συμπτυγμένος πνεύμονας: Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάστασηγια άτομα με εμφύσημα επειδή οι πνεύμονές τους είναι ήδη κατεστραμμένοι.
Καρδιακά προβλήματα: Το εμφύσημα συχνά αυξάνει την πίεση στις αρτηρίες που συνδέουν τους πνεύμονές σας με την καρδιά σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια περιοχή της καρδιάς σας να επεκταθεί και στη συνέχεια να εξασθενήσει.
Προοπτικές για το εμφύσημα
Η προοπτική για τα άτομα με εμφύσημα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και από το πόσο νωρίς θα ξεκινήσουν τη θεραπεία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία σας, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα σας. Η βλάβη των πνευμόνων από το εμφύσημα είναι μη αναστρέψιμη. Αλλά μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξη και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.
Η πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής στη ΧΑΠ συσχετίζεται με τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα μιας από τις παραμέτρους PFT, του FEV1. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως ο εξαναγκασμένος εκπνεόμενος όγκος αέρα μέσα στο πρώτο δευτερόλεπτο της δυναμικής εκπνοής (που εκτελείται αμέσως μετά την εισπνοή όσο το δυνατόν περισσότερου αέρα). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτήν την αριθμομηχανή για να λάβετε μια εκτίμηση των ποσοστών επιβίωσής σας.
Τα άτομα που σταματούν το κάπνισμα και λαμβάνουν μέτρα για να προστατεύσουν τους πνεύμονές τους από περαιτέρω βλάβες έχουν συνήθως μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας για την προοπτική σας. Η προοπτική του καθενός εξαρτάται από τη σοβαρότητα του σταδίου του, τη θεραπεία και τα βήματα που κάνει για να διαχειριστεί την κατάστασή του.
Πώς αντιμετωπίζεται το εμφύσημα;
Δεν υπάρχει θεραπεία για το εμφύσημα. Οι τρέχουσες θεραπείες στοχεύουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη μείωση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα συστήσει μια θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα και το στάδιο της κατάστασής σας. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι να σταματήσετε το κάπνισμα, αν δεν το έχετε κάνει ακόμα.
Φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως:
- Βρογχοδιασταλτικά: Αυτό βοηθά στο άνοιγμα των αεραγωγών για τη βελτίωση συμπτωμάτων όπως δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.
- Κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την αναπνοή αφαιρώντας τη φλεγμονή στον πνεύμονα. Αλλά η μακροχρόνια χρήση αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη ή καταρράκτη.
- Αντιβιοτικά: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν αναπτύξετε λοιμώξεις όπως βακτηριακή πνευμονία ή βρογχίτιδα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπείες για τη βελτίωση της αναπνοής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν την πνευμονική αποκατάσταση όπου θα μάθετε διάφορες ασκήσεις αναπνοής. Για άτομα που χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οξυγονοθεραπεία. Θα χρησιμοποιήσετε μια συσκευή ρινικής κάνουλας ή θα φορέσετε μάσκα προσώπου για να αναπνεύσετε οξυγόνο μέσω ενός μηχανήματος.
Θεραπείες
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε διατροφική θεραπεία εάν έχετε άλλες παθήσεις όπως η παχυσαρκία που επηρεάζουν την υγεία σας και συμβάλλουν στη δύσπνοια. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις που επηρεάζουν νεότερους ενήλικες χωρίς πρόσθετες επιπλοκές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού ή μεταμόσχευση πνεύμονα.
Διαβάστε περισσότερα: Κατανόηση των θεραπειών εμφυσήματος »
Κλινικές δοκιμές
Οι ερευνητές που μελετούν το εμφύσημα αναζητούν ενεργά συμμετέχοντες. Αυτές οι δοκιμές κυμαίνονται από την αξιολόγηση των τρεχουσών θεραπειών έως τις νέες επιλογές διαχείρισης για άτομα με σοβαρό εμφύσημα. Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, επισκεφθείτε το CenterWatch.com.
Πότε να δείτε γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με γιατρό εάν έχετε δύσπνοια που διαρκεί αρκετούς μήνες και δεν βελτιώνεται. Ειδικά αν η δύσπνοια παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επισκεφθείτε έναν γιατρό ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, ακόμα κι αν έχετε ήδη λάβει τη διάγνωση.
Η Mayo Clinic συνιστά να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε:
- δυσκολεύεστε να μιλήσετε γιατί σας κόβει η αναπνοή
- μια μπλε ή γκριζωπή απόχρωση στα χείλη ή τα νύχια σας
- έλλειψη πνευματικής εγρήγορσης
- ένας γρήγορος καρδιακός παλμός
Πώς να διαχειριστείτε το εμφύσημα
Πάνω από 11 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΧΑΠ, σύμφωνα με την American Lung Association. Από αυτούς τους ανθρώπους, τρία εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εμφύσημα, σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ. Μόλις αναπτύξετε εμφύσημα, η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη. Το πρώτο βήμα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε την υγεία σας είναι να σταματήσετε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε. Μπορείτε επίσης να φοράτε μάσκα για να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα ή την εισπνοή σκόνης και χημικών αναθυμιάσεων.
Η παρακολούθηση αυτών των βημάτων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών εμφυσήματος.
Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με την οικογένειά σας, τους φίλους σας ή έναν σύμβουλο για να ανακουφίσετε το άγχος που μπορεί να προκύψει με αυτήν την πάθηση. Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με εμφύσημα ή πνευμονικές παθήσεις. Αυτός μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να εκφράσετε τα συναισθήματά σας, να μάθετε για νέες θεραπείες και στρατηγικές αντιμετώπισης. Επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα της American Lung Association για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης κοντά σας.
Διαβάστε ακόμα: Τι συμβαίνει όταν κόψετε το κάπνισμα; »
Discussion about this post