Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των σχεδίων συμπληρωμάτων Medicare N και F;

Τι είναι το Medigap (συμπλήρωμα Medicare);

Τα προγράμματα Medigap καλύπτουν ορισμένα από τα οικονομικά κενά για τα οποία είστε υπεύθυνοι εάν έχετε πρωτότυπο Medicare, το οποίο αποτελείται από το Μέρος Α και το Μέρος Β. Υπάρχουν 10 σχέδια Medigap για να διαλέξετε, αν και δεν είναι κάθε σχέδιο διαθέσιμο σε κάθε περιοχή.

Τα κενά από την τσέπη μπορούν να προστεθούν. Για παράδειγμα, το πρωτότυπο Medicare καλύπτει το 80 τοις εκατό του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών που έχουν εγκριθεί από το Medicare. Τα προγράμματα Medigap μπορούν να καλύψουν όλο ή μέρος του υπόλοιπου 20 τοις εκατό.

Τα προγράμματα Medigap έχουν διαφορετικό κόστος premium, ανάλογα με το ποιο θα επιλέξετε. Όλα προσφέρουν τα ίδια βασικά οφέλη, αν και ορισμένα προγράμματα παρέχουν μεγαλύτερη κάλυψη από άλλα. Γενικά, τα προγράμματα Medigap καλύπτουν το σύνολο ή ένα ποσοστό των:

• αντιπληρώνει
• συνασφάλιση
• εκπτώσεις
• επείγουσα ιατρική περίθαλψη εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών

Από την 1η Ιανουαρίου 2020, τα προγράμματα Medigap δεν κάλυπταν πλέον την έκπτωση του Μέρους Β για νέους εγγεγραμμένους. Εάν είχατε ήδη ένα πρόγραμμα Medigap που κάλυπτε την έκπτωση του Μέρους Β, θα μπορούσατε να διατηρήσετε αυτό το πρόγραμμα. Εάν πληρούσατε τα κριτήρια για το Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, αλλά δεν εγγραφήκατε, ενδέχεται να μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap που καλύπτει την έκπτωση του Μέρους Β.

Τι είναι το Συμπλήρωμα Νο Medicare;

Το Medigap Plan N είναι δημοφιλές επειδή τα μηνιαία ασφάλιστρά του είναι σχετικά χαμηλά, σε σύγκριση με ορισμένα άλλα προγράμματα Medigap. Ωστόσο, αυτά τα μηνιαία ασφάλιστρα ποικίλλουν πολύ.

Μπορείτε να ψωνίσετε και να συγκρίνετε τα προγράμματα Medigap Plan N εδώ.

Το Medigap Plan N καλύπτει:

• Μέρος Α συνασφάλιση και έκπτωση
• τυχόν νοσοκομειακά έξοδα που επιβαρύνεστε έως και 365 επιπλέον ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών σας στο Medicare
• Μέρος Α συνασφάλιση ή συνπληρωμή για φροντίδα ξενώνα
• συνασφάλιση για ειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα
• Μέρος Β συνασφάλιση, μείον συμπληρωματικές πληρωμές έως και 20 $ για επισκέψεις γιατρού και 50 $ για επισκέψεις στα επείγοντα (ER), υπό την προϋπόθεση ότι δεν εισαχθείς ως εσωτερικός ασθενής
• τα πρώτα τρία 3 αίματος εάν χρειάζεστε μετάγγιση
• έως και 80 τοις εκατό της ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για ταξίδια στο εξωτερικό (με βάση τα όρια του προγράμματος)

Μπορώ να εγγραφώ στο Medigap Plan N;

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medigap Plan N εάν διαθέτετε μέρη A και B της Medicare και ζείτε σε περιοχή εξυπηρέτησης του Plan N.

Ωστόσο, δεδομένου ότι τα προγράμματα Medigap πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μπορεί να απορριφθείτε για κάλυψη Medigap. Για παράδειγμα, μπορεί να απορριφθείτε για ένα πρόγραμμα Medigap εάν είστε κάτω των 65 ετών.

Εάν είστε ηλικίας 65 ετών και άνω, η καλύτερη στιγμή για να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medigap είναι κατά την περίοδο ανοιχτής εγγραφής του Συμπληρώματος Medicare ή την περίοδο αρχικής εγγραφής σας.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού πλαισίου, δεν μπορείτε να απορριφθείτε για κάλυψη Medigap ή να χρεωθείτε περισσότερο, ακόμα κι αν έχετε κάποια ιατρική πάθηση. Αυτή η περίοδος εγγραφής ξεκινά την πρώτη ημέρα του μήνα κατά τον οποίο γίνεστε 65 ετών και άνω και εγγραφείτε στο Μέρος Β του Medicare. Η ανοιχτή εγγραφή στο Medigap διαρκεί 6 μήνες από εκείνη την ημερομηνία.

Τι είναι το Σχέδιο ΣΤ συμπληρώματος Medicare;

Το Medigap Plan F αναφέρεται μερικές φορές ως σχέδιο πλήρους κάλυψης. Επειδή η κάλυψη του Plan F είναι ολοκληρωμένη, είναι πολύ δημοφιλής, παρά το γεγονός ότι έχει υψηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα από ορισμένα άλλα προγράμματα Medigap.

Τα μηνιαία ασφάλιστρα του Plan F ποικίλλουν. Υπάρχει επίσης μια έκδοση του Plan F με υψηλή έκπτωση, η οποία έχει χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Πρόγραμμα F, μπορείτε να ψωνίσετε για πολιτικές Medigap Plan F εδώ.

Το Medigap Plan F καλύπτει:

• Μέρος Α συνασφάλιση και έκπτωση
• Μέρος Β εκπιπτόμενες και επιπλέον χρεώσεις
• τυχόν νοσοκομειακά έξοδα που επιβαρύνεστε έως και 365 επιπλέον ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών σας στο Medicare
• Μέρος Α συνασφάλιση ή συνπληρωμή φροντίδας ξενώνα
• Μέρος Β συνασφάλιση ή συνπληρωμή
• τα πρώτα 3 ποτήρια αίματος
• συνασφάλιση για ειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα
• έως και 80 τοις εκατό της ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για ταξίδια στο εξωτερικό (με βάση τα όρια του προγράμματος)

Μπορώ να εγγραφώ στο Medigap Plan F;

Το Σχέδιο F δεν είναι πλέον διαθέσιμο σε άτομα που είναι νέοι στο Medicare, εκτός εάν συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020. Εάν έχετε ήδη το Σχέδιο F, μπορείτε να το διατηρήσετε.

Πώς συγκρίνονται το Medigap Plan N και το Medigap Plan F το 2021;

Τα ασφάλιστρα του Σχεδίου N είναι συνήθως χαμηλότερα από τα ασφάλιστρα του Σχεδίου F, που σημαίνει ότι ξοδεύετε λιγότερα από την τσέπη σας μηνιαίως με το Σχέδιο Ν από ό,τι με το Σχέδιο F. Ωστόσο, το Σχέδιο F καλύπτει περισσότερα έξοδα από την τσέπη σας.

Εάν γνωρίζετε ότι θα έχετε πολλά ιατρικά έξοδα κατά τη διάρκεια του έτους, το Plan F μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή. Εάν αναμένετε ότι το ιατρικό σας κόστος θα είναι χαμηλό, αλλά θέλετε να βεβαιωθείτε ότι έχετε το κεφάλι σας ήσυχο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ιατρικών περιστατικών, το Plan N μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.

Μια άλλη βασική διαφορά μεταξύ των δύο προγραμμάτων είναι ότι το Σχέδιο F πληρώνει την ετήσια έκπτωση του Μέρους Β $203 και το Σχέδιο Ν όχι.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μια σύγκριση κόστους από την τσέπη για το Plan N έναντι του Plan F το 2021:

Τι γίνεται με το μηνιαίο κόστος του προγράμματος;

Το μηνιαίο κόστος πριμοδότησης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την τοποθεσία σας. Υπάρχουν διαφορές στην τιμή και εντός των πόλεων, με βάση την κομητεία ή τον ταχυδρομικό κώδικα.

Τα κόστη που παρέχονται εδώ είναι μέσοι όροι και θα σας δώσουν μια ιδέα για το τι μπορείτε να περιμένετε να δαπανήσετε σε μηνιαία ασφάλιστρα για το Plan N και το Plan F το 2021:

• Το Medigap (ασφάλιση συμπληρωμάτων Medicare) βοηθά τους δικαιούχους να πληρώσουν για πράγματα που δεν κάνει το αρχικό Medicare. Αγοράζεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών.
• Η καλύτερη στιγμή για να εγγραφείτε στο Medigap είναι κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής στο Συμπλήρωμα Medicare.
• Δύο δημοφιλή προγράμματα είναι το Plan F και το Plan N. Το Plan F είναι μια επιλογή πλήρους κάλυψης που είναι δημοφιλής, αλλά από την 1η Ιανουαρίου 2020 δεν ήταν πλέον διαθέσιμη στους περισσότερους νέους δικαιούχους.
• Δεν είναι όλοι επιλέξιμοι και για τα δύο προγράμματα.

Οι επιλογές και το κόστος του προγράμματος Medicare υπόκεινται σε αλλαγές κάθε χρόνο.