ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η γαστροσχίση και η ομφαλοκήλη είναι δύο σπάνιες γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν τη γέννηση ενός μωρού με μερικά από τα εσωτερικά του όργανα να εκτείνονται έξω από το σώμα μέσω μιας τρύπας στην κοιλιά. Αυτές οι συνθήκες διαφέρουν με ορισμένους σημαντικούς τρόπους. Αλλά το πώς παρουσιάζονται είναι παρόμοιο, όπως και οι θεραπείες.
Και οι δύο καταστάσεις είναι ορατές κατά τη γέννηση και και οι δύο μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ένα νεογέννητο αφομοιώνει την τροφή. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση για να βάλει τα έντερα και οποιαδήποτε άλλα προσβεβλημένα όργανα στις σωστές θέσεις τους.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των δύο συνθηκών.
Συμπτώματα
Τόσο η ομφαλοκήλη όσο και η γαστροσχισία μοιράζονται ένα κύριο χαρακτηριστικό. Και στις δύο περιπτώσεις, τα έντερα ενός μωρού εκτείνονται έξω από μια τρύπα στην κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλα όργανα όπως το συκώτι ή το στομάχι σπρώχνουν επίσης προς τα έξω μέσα από την τρύπα.
Υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές μεταξύ αυτών των δύο σοβαρών καταστάσεων.
| ομφαλοκήλη | γαστροσχισις |
| τρύπα στον αφαλό | τρύπα δίπλα στον αφαλό |
| έντερα που καλύπτονται από προστατευτικό σάκο | έντερα που δεν καλύπτονται από προστατευτικό σάκο |
Ομφαλοκήλη
Στα μωρά με ομφαλοκήλη, η τρύπα βρίσκεται στον αφαλό. Ένας διαφανής, μεμβρανώδης σάκος καλύπτει τα έντερα και οποιαδήποτε άλλα εκτεθειμένα όργανα. Αυτός ο σάκος βοηθά στην προστασία των οργάνων από το αμνιακό υγρό που περιβάλλει ένα μωρό στη μήτρα.
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, είναι σύνηθες φαινόμενο τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα να εκτείνονται από την κοιλιά στον ομφάλιο λώρο. Συνήθως μέχρι την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης τα όργανα υποχωρούν μέσα στην κοιλιά. Ομφαλοκήλη εμφανίζεται όταν τα όργανα αποτυγχάνουν να μετακινηθούν πίσω στην κοιλιά.
Γαστροσχίσις
Η γαστροσχίση προκύπτει όταν υπάρχει πρόβλημα με το τοίχωμα της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, η τρύπα σχηματίζεται δίπλα στον αφαλό, επιτρέποντας στα έντερα να σπρώξουν μέσα. Η τρύπα μπορεί να είναι μικρή ή μεγάλη. Συνήθως η τρύπα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του αφαλού.
Μια άλλη σημαντική διαφορά είναι ότι με τη γαστροσχισία δεν υπάρχει προστατευτικός σάκος που να περιβάλλει τα εκτεθειμένα όργανα. Αυτό σημαίνει ότι το αμνιακό υγρό μπορεί να ερεθίσει τα έντερα. Μπορεί να καταλήξουν πρησμένα ή στριμμένα.
Αιτίες
Τα αίτια της γαστροσχίσεως και της ομφαλοκήλης δεν είναι καλά κατανοητά. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι συνθήκες αναπτύσσονται λόγω μη φυσιολογικών αλλαγών στα γονίδια ή τα χρωμοσώματα. Η έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες ή φάρμακα θα μπορούσε να προκαλέσει ορισμένες από αυτές τις αλλαγές. Χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα να γίνει για να κατανοηθούν καλύτερα οι αιτίες.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος και ανησυχείτε για την έκθεση σε κάτι που μπορεί να είναι επιβλαβές για το αγέννητο παιδί σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τυχόν κατάλληλες εξετάσεις που πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή καταστάσεις που μπορεί να θέλουν να εξετάσουν μετά τη γέννηση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνδέσει με έναν γενετικό σύμβουλο που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους.
Παράγοντες κινδύνου
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί μερικές γυναίκες γεννούν μωρά με γαστροσχισία ή ομφαλοκήλη. ο
- κατανάλωση αλκοόλ ή κάπνισμα περισσότερο από ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- η παχυσαρκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Επίπτωση
Η γαστροσχίση εμφανίζεται πιο συχνά από την ομφαλοκήλη. Αλλά και οι δύο καταστάσεις θεωρούνται σπάνιες. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας αναφέρουν ότι περίπου 2 έως 6 στα 10.000 νεογνά στις Ηνωμένες Πολιτείες γεννιούνται με γαστροσχισία. Δύο έως 2,5 νεογνά στα 10.000 έχουν ομφαλοκήλη. Αυτές οι καταστάσεις, που ονομάζονται ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος, μπορεί να εμφανίζονται πιο συχνά.
Επίσης, οι λευκοί έφηβοι είναι πιο πιθανό από τους Αφροαμερικανούς έφηβους να γεννήσουν ένα παιδί με γαστροσχισία.
Διάγνωση
Τόσο για την ομφαλοκήλη όσο και για τη γαστροσχισία, η ανώμαλη θέση των οργάνων φαίνεται συνήθως με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μόλις μια γυναίκα φτάσει στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Το υπερηχογράφημα είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική απεικονιστική τεχνική. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει κινούμενες και σταθερές εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
Εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει ότι το μωρό σας έχει ομφαλοκήλη ή γαστροσχισία, μπορεί να ζητήσει ένα ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου για να αναζητήσει καρδιακά ελαττώματα. Το ηχοκαρδιογράφημα είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς. Ο γιατρός σας, ένας νεογνολόγος, ένας παιδοχειρουργός και η υπόλοιπη ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε ένα σχέδιο για μια υγιή εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Ο νεογνολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη φροντίδα νεογέννητων μωρών. Γνωρίζοντας έγκαιρα ότι το μωρό σας θα γεννηθεί με ένα ελάττωμα του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Μάθετε περισσότερα: Γεννητικές ανωμαλίες »
Θα λαμβάνετε τακτικά υπερήχους και περιοδικές εξετάσεις αίματος καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Μια μη φυσιολογική ένδειξη σε μια εξέταση αίματος ρουτίνας μπορεί να ειδοποιήσει το γιατρό σας να αναζητήσει συμπτώματα ενός ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος ή άλλου γενετικού ελλείμματος.
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση των οργάνων πίσω στην κοιλιά του μωρού είναι απαραίτητη και για τις δύο καταστάσεις. Εάν η τρύπα είναι μικρή και μόνο ένα μικρό μέρος των εντέρων σπρώχνει, η επέμβαση μπορεί να γίνει αμέσως μετά τη γέννηση.
Εάν υπάρχει μεγαλύτερο άνοιγμα με ορατά περισσότερα από τα έντερα και άλλα όργανα, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις θα πραγματοποιούνταν σταδιακά σε μια χρονική περίοδο. Η τρύπα κλείνει όταν τα όργανα βρίσκονται στις σωστές θέσεις μέσα στην κοιλιά.
Εκτός από το μέγεθος της τρύπας, η ηλικία του μωρού είναι ένας παράγοντας για να αποφασίσετε πότε και πώς θα λειτουργήσει. Ένα μωρό που γεννήθηκε πρόωρα μπορεί να χρειαστεί να περιμένει για χειρουργική επέμβαση μέχρι να γίνει λίγο μεγαλύτερο και δυνατότερο.
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση θρεπτικών ουσιών και υγρών στο μωρό μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης. Συνήθως χορηγούνται αντιβιοτικά για να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας λοίμωξης. Η φροντίδα περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος του μωρού και τη θέρμανση τους όπως απαιτείται.
Επιπλοκές
Αν και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί, πολλά νεογνά με ομφαλοκήλη ή γαστροσχισία έχουν επίσης και άλλα συγγενή ελαττώματα, όπως συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Εάν υπάρχουν άλλες γενετικές ανωμαλίες, αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει τη θεραπεία του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος.
Επειδή ορισμένα από τα όργανα μεγάλωσαν στο εξωτερικό του σώματος του μωρού, ο χώρος μέσα στην κοιλιά που συνήθως περιέχει αυτά τα όργανα μπορεί να μην είχε μεγαλώσει αρκετά. Εάν ο σάκος γύρω από τα όργανα σε μωρά με ομφαλοκήλη σπάσει, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με ένα ή περισσότερα από τα εκτεθειμένα όργανα. Ένα όργανο μπορεί να αναπτυχθεί ασυνήθιστα ή να συστραφεί και να παρουσιάσει μειωμένη ροή αίματος που θα μπορούσε να βλάψει την υγεία του οργάνου.
Αποψη
Παρά τις πιθανές επιπλοκές, η χειρουργική θεραπεία της γαστροσχισίας και της ομφαλοκήλης είναι συχνά επιτυχής χωρίς μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Τα μωρά που γεννιούνται με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις τείνουν να είναι μικρότερα από το μέσο όρο, επομένως μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναπτυχθούν. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επιτύχουν στη σίτιση και να έχουν ένα απόλυτα υγιές πεπτικό σύστημα. Με την κατάλληλη φροντίδα μετά την επέμβαση, αυτά τα μωρά μπορούν να φτάσουν τη διαφορά των συνομηλίκων τους.
Η πιθανότητα άλλων γενετικών ανωμαλιών είναι κάπως μεγαλύτερη σε μωρά με αυτές τις παθήσεις, επομένως είναι σημαντικό ο γιατρός σας να ελέγξει για προβλήματα με την καρδιά και άλλα όργανα, καθώς και προβλήματα με γονίδια ή χρωμοσώματα.
Discussion about this post