ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η πνευμονική ίνωση;
Η πνευμονική ίνωση είναι μια ομάδα σοβαρών πνευμονικών παθήσεων που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Η πνευμονική ίνωση δημιουργεί ουλές και πυκνώνει τον πνευμονικό ιστό. Προσβάλλει τον συνδετικό ιστό στον πνεύμονα και τις κυψελίδες (αερόσακους μέσα στους πνεύμονες).
Η βλάβη στους πνεύμονες επιδεινώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Οι σκληροί, δύσκαμπτοι ιστοί των πνευμόνων δεν διαστέλλονται τόσο καλά όσο θα έπρεπε, καθιστώντας δυσκολότερη την αναπνοή. Η πνευμονική ίνωση μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια όταν κάνετε εργασίες ρουτίνας που ποτέ πριν δεν φαινόταν κουραστικές.
Τι είναι οι κυψελίδες;
Οι κυψελίδες είναι μικροσκοπικοί, ευαίσθητοι αερόσακοι στους πνεύμονές σας. Βοηθούν να εισέλθει οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος όταν εισπνέετε.
Στην πνευμονική ίνωση, τα λεπτά τοιχώματα αυτών των αερόσακων αρχίζουν να σημαδεύουν και να πυκνώνουν. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι πιο δύσκολο για τους αερόσακους να κάνουν τη δουλειά τους και να μεταφέρουν οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα.
Είναι η πνευμονική ίνωση μια ανίατη ασθένεια;
Ναι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως θεωρούν την πνευμονική ίνωση ως ανίατη ασθένεια. Η πνευμονική ίνωση είναι μια προοδευτική νόσος (επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου). Δεν υπάρχει θεραπεία και τελικά οδηγεί στο θάνατο.
Πολλά πράγματα επηρεάζουν το πόσο καιρό και καλά μπορούν να ζήσουν οι άνθρωποι με πνευμονική ίνωση. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα (σε μήνες) ή πολύ αργά (με τα χρόνια). Τα νεότερα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Η έρευνα συνεχίζει να επικεντρώνεται στη βελτίωση των θεραπειών.
Είναι η πνευμονική ίνωση και η ΧΑΠ το ίδιο;
Όχι, η πνευμονική ίνωση και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) δεν είναι το ίδιο. Ωστόσο, μοιάζουν με κάποιους τρόπους. Η πνευμονική ίνωση και η ΧΑΠ είναι και οι δύο πνευμονικές παθήσεις που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να κάνουν την αναπνοή δύσκολη.
Αλλά αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν τους πνεύμονές σας διαφορετικά:
- Πνευμονική ίνωση: Οι πάροχοι ταξινομούν την πνευμονική ίνωση ως διάμεση πνευμονοπάθεια. Οι διάμεσοι ιστοί είναι κύτταρα που αποτελούν τον χώρο μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων και άλλων δομών μέσα στους πνεύμονες. Η πνευμονική ίνωση καταστρέφει αυτά τα κύτταρα. Είναι μια σπάνια ασθένεια.
- ΧΑΠ: Η ΧΑΠ είναι ένας πιο κοινός τύπος πνευμονοπάθειας. Ασθένειες όπως το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα είναι τύποι ΧΑΠ. Στη ΧΑΠ, ο πνευμονικός ιστός καταστρέφεται, οι κυψελίδες καταστρέφονται και οι αεραγωγοί μπορεί να ερεθιστούν και να φλεγμονωθούν (πρηστούν).
Τι είναι η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση;
Ιδιοπαθής είναι ένας όρος που χρησιμοποιούν οι πάροχοι όταν δεν μπορούν να προσδιορίσουν τι προκάλεσε μια πάθηση. Η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση είναι ο πιο κοινός τύπος διάμεσης πνευμονοπάθειας.
Πόσο συχνή είναι η πνευμονική ίνωση;
Οι ειδικοί της ιατρικής δυσκολεύονται να εντοπίσουν ακριβώς πόσα άτομα έχουν πνευμονική ίνωση. Σύμφωνα με μια μελέτη, η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση επηρεάζει τουλάχιστον 200.000 άτομα στις Η.Π.Α.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την πνευμονική ίνωση;
Πολλά πράγματα (όπως το κάπνισμα) μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονική ίνωση. Συχνά, η αιτία παραμένει άγνωστη (ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση). Ορισμένοι τύποι πνευμονικής ίνωσης μπορεί να εμφανίζονται σε οικογένειες.
Ποιος έχει περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσει πνευμονική ίνωση;
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορεί να κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε πνευμονική ίνωση. Αλλά ακόμα και το να έχεις έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα πάθεις την ασθένεια μια μέρα.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου πνευμονικής ίνωσης περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερη ηλικία: Οι περισσότεροι άνθρωποι που παθαίνουν πνευμονική ίνωση την αναπτύσσουν στο δεύτερο μισό της ζωής τους, μεταξύ 50 και 70 ετών.
- Αρσενικό βιολογικό φύλο: Η πνευμονική ίνωση επηρεάζει περισσότερους άνδρες παρά γυναίκες. Ωστόσο, τα κρούσματα στις γυναίκες έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής ίνωσης.
- Εργασία γύρω από τη σκόνη ή τις αναθυμιάσεις: Η τακτική αναπνοή χημικών ή επικίνδυνων ουσιών μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες. Οι αγρότες, οι κτηνοτρόφοι, οι κομμωτές, οι κόφτες/στιλβωτές πέτρας και οι εργάτες μετάλλων ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια άλλη ιατρική κατάσταση (όπως η αυτοάνοση νόσος ρευματοειδής αρθρίτιδα ή μια ιογενής λοίμωξη) οδηγεί σε πνευμονική ίνωση.
- Άλλοι παράγοντες: Η έκθεση στην ακτινοβολία, όπως η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να βλάψει τον πνευμονικό ιστό. Το ίδιο μπορούν και ορισμένα φάρμακα, όπως η χημειοθεραπεία και ορισμένα φάρμακα για την καρδιά.
Μπορεί η πνευμονική ίνωση να είναι κληρονομική;
Οι ειδικοί στην ιατρική πιστεύουν ότι οι άνθρωποι μπορούν να κληρονομήσουν αυτή την ασθένεια μέσω γονιδίων που υπάρχουν σε οικογένειες. Ωστόσο, η κληρονομική πνευμονική ίνωση είναι πολύ σπάνια. Οι ερευνητές έχουν ακόμη πολλά να μάθουν για το πώς (και ποια) γονίδια μπορεί να προκαλέσουν πνευμονική ίνωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης;
Η πνευμονική ίνωση δεν επηρεάζει όλους με τον ίδιο τρόπο. Πολλές κοινές, εύκολα θεραπεύσιμες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια κοινού κρυολογήματος ή λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού.
Τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης περιλαμβάνουν:
- Αναπνοή με σύντομες, ρηχές εκτοξεύσεις.
- Ξηρός βήχας που δεν υποχωρεί.
-
Κόπωση (ακραία κόπωση, όσο πολύ κι αν κοιμάστε).
-
Δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση.
- Απώλεια βάρους που δεν είναι σκόπιμα ή δεν εξηγείται εύκολα.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν:
- Clubbing, τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών που φαίνονται διαφορετικά, όπως πιο φαρδιά ή πιο στρογγυλά.
- Κυάνωσις, γαλαζωπό δέρμα (σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα) ή γκρι ή λευκό δέρμα γύρω από το στόμα ή τα μάτια (σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα) από πολύ λίγο οξυγόνο στο αίμα.
Πώς είναι η πνευμονική ίνωση;
Οι ουλές στους πνεύμονες λόγω πνευμονικής ίνωσης δυσκολεύουν την αναπνοή. Μπορεί να αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να αναπνεύσετε ή να αναπνεύσετε βαθιά, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθείτε.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας. Θα υποβληθείτε επίσης σε φυσική εξέταση για να αξιολογήσετε προσεκτικά τα συμπτώματά σας. Μπορεί να χρησιμοποιήσουν ένα στηθοσκόπιο για να σας ακούσουν να αναπνέετε, ακούγοντας μη φυσιολογικούς ήχους (όπως τρίξιμο).
Η πνευμονική ίνωση μπορεί να μοιάζει πολύ με άλλες, πιο κοινές πνευμονικές παθήσεις, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μία ή περισσότερες εξετάσεις για τη διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Ο παροχέας σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες ασθένειες ή λόγους για τα συμπτώματά σας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους παρόχους να παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου (πώς επηρεάζει το σώμα σας με την πάροδο του χρόνου) μετά τη διάγνωση.
- Απεικόνιση τεστ: Μια ακτινογραφία θώρακος ή μια αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τους πνεύμονες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να δείξουν ξεκάθαρα ουλές στους πνεύμονες και μπορεί να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης.
- Αναπνευστικά τεστ: Αυτές οι εξετάσεις ονομάζονται επίσης δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας. Διαφορετικές συσκευές μετρούν τη λειτουργία και την χωρητικότητα των πνευμόνων (πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας).
- Μελέτη αποκορεσμού οξυγόνου: Αυτό το τεστ μετρά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Περπατάτε για έξι λεπτά με έναν καθετήρα συνδεδεμένο στο δάχτυλο ή στο μέτωπό σας.
- Βιοψία: Ένας χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα πνευμονικού ιστού μέσω μιας μικρής τομής στα πλευρά. Οι πάροχοι κάνουν μερικές φορές βιοψία πνεύμονα για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορεί η πνευμονική ίνωση να αντιστραφεί;
Δυστυχώς, η βλάβη των πνευμόνων λόγω πνευμονικής ίνωσης είναι μόνιμη (όχι αναστρέψιμη). Η διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει τους πνεύμονές σας να λειτουργήσουν καλύτερα, περισσότερο.
Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονική ίνωση;
Οι περισσότερες θεραπείες πνευμονικής ίνωσης επικεντρώνονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες θεραπείες:
- Φαρμακευτική αγωγή: Δύο φάρμακα — η πιρφενιδόνη (Esbriet®) και η νιντεδανίμπη (OFEV®) — μπορεί να επιβραδύνουν τη δημιουργία ουλών στους πνεύμονες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας.
- Οξυγονοθεραπεία: Δίνοντας στο σώμα σας επιπλέον οξυγόνο, σας βοηθά να αναπνέετε πιο εύκολα. Μπορεί επίσης να αυξήσει την ενέργεια και τη δύναμή σας.
- Πνευμονική αποκατάσταση: Η παραμονή ενεργού σε αυτό το ειδικό πρόγραμμα άσκησης μπορεί να βελτιώσει το πόσο (ή πόσο εύκολα) μπορείτε να κάνετε καθημερινές εργασίες ή δραστηριότητες.
- Μεταμόσχευση πνεύμονα: Μια μεταμόσχευση πνεύμονα αντικαθιστά έναν ή και τους δύο άρρωστους πνεύμονες με έναν υγιή πνεύμονα (ή πνεύμονες) από έναν δότη. Προσφέρει τη δυνατότητα να βελτιώσετε την υγεία και την ποιότητα ζωής σας. Η μεταμόσχευση πνεύμονα είναι μεγάλη χειρουργική επέμβαση και δεν είναι όλοι υποψήφιοι. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση πνεύμονα.
Μπορεί η πνευμονική ίνωση να θεραπευτεί;
Δεν υπάρχει θεραπεία για την πνευμονική ίνωση σήμερα. Αλλά ερευνητές σε όλο τον κόσμο εργάζονται για να το αλλάξουν αυτό.
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κλινική δοκιμή. Η συμμετοχή σε μια συνεχιζόμενη δοκιμή μπορεί να σας επιτρέψει να δοκιμάσετε μία από τις νεότερες επιλογές θεραπείας της πνευμονικής ίνωσης.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της πνευμονικής ίνωσης;
Οι ουλωμένοι ιστοί των πνευμόνων δυσκολεύονται να πάρουν οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό καταπονεί τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (που ονομάζεται πνευμονική υπέρταση). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Πρόληψη
Μπορώ να προλάβω την πνευμονική ίνωση;
Δυστυχώς, δεν μπορείτε να αποτρέψετε την πνευμονική ίνωση.
Προοπτική / Πρόγνωση
Πώς εξελίσσεται η πνευμονική ίνωση;
Τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης συνήθως αναπτύσσονται αργά. Μπορεί να παρατηρήσετε ασαφή σημεία (ή καθόλου συμπτώματα) στα αρχικά στάδια. Ο χρόνος που χρειάζεται για να επιδεινωθούν τα συμπτώματα είναι διαφορετικός για τον καθένα.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν εύκολα να προβλέψουν πώς εξελίσσεται η πνευμονική ίνωση. Τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν πολύ αργά, με τα χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα μάλλον γρήγορα (σε μήνες).
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για άτομα που έχουν πνευμονική ίνωση;
Μερικοί άνθρωποι ζουν μόνο μήνες μετά τη διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης. Άλλοι ζουν αρκετά χρόνια. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωσή σας. Ακόμη και ο παροχέας σας δεν μπορεί να προβλέψει ορισμένους από αυτούς τους παράγοντες.
Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική ίνωση, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βοηθήσετε το σώμα σας να παραμείνει στην καλύτερη δυνατή φόρμα:
- Να είστε προληπτικοί για να αποφύγετε να αρρωστήσετε: Δώστε μεγάλη προσοχή στο πλύσιμο των χεριών και αποφύγετε την άμεση επαφή με οποιονδήποτε γνωρίζετε ότι είναι άρρωστος. Η πνευμονική ίνωση σημαίνει ότι το σώμα σας δεν μπορεί να ανακάμψει τόσο εύκολα από λοιμώξεις που άλλοι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν με λίγη προσπάθεια.
- Μείνετε ενημερωμένοι για τα εμβόλια: Οι ουλές στους πνεύμονες δυσκολεύουν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Εμβολιαστείτε για πνευμονία και γρίπη (γρίπη) για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο.
- Ασκήστε υγιεινές συνήθειες: Μείνετε δραστήριοι και κάντε έξυπνες διατροφικές επιλογές. Ξεκουραστείτε πολύ και κόψτε το κάπνισμα.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο μου;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονική ίνωση χειροτερεύει πολύ, ταυτόχρονα. Θα πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας εάν ξαφνικά αισθανθείτε μεγάλη διαφορά στα συμπτώματα.
Για παράδειγμα, καλέστε τον παροχέα σας εάν βήχετε πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα που φαίνονται νέα ή ανησυχητικά. Επισκεφτείτε έναν πάροχο αμέσως εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή που δεν μπορείτε να ελέγξετε.
Εάν έχετε πνευμονική ίνωση, πιθανότατα θα δείτε έναν πνευμονολόγο (ειδικό πνευμόνων) μακροπρόθεσμα για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να διατηρήσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας και να διατηρήσει την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ζωής. Θα σας βοηθήσουν να βρείτε τον σωστό συνδυασμό φαρμάκων, υποστηρικτικής φροντίδας και κλινικών δοκιμών για τη θεραπεία των τρόπων με τους οποίους σας επηρεάζει η πνευμονική ίνωση. Η σύνδεση με μια ομάδα υποστήριξης για την πνευμονική ίνωση μπορεί να παρέχει από πρώτο χέρι πληροφορίες και συμβουλές από άτομα που έχουν αντιμετωπίσει παρόμοιες προκλήσεις.
Discussion about this post