Πληγές στο στόμα: συμπτώματα, θεραπεία και μέθοδοι πρόληψης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι στοματικές πληγές είναι κοινές παθήσεις που επηρεάζουν πολλούς ανθρώπους κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Αυτές οι πληγές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε από τους μαλακούς ιστούς του στόματός σας, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών, των μάγουλων, των ούλων, της γλώσσας και του δαπέδου και της οροφής του στόματός σας. Μπορείτε ακόμη να αναπτύξετε πληγές στο στόμα στον οισοφάγο σας, τον σωλήνα που οδηγεί στο στομάχι σας.

Οι πληγές στο στόμα, οι οποίες περιλαμβάνουν άφθες, είναι συνήθως ένας μικρός ερεθισμός και διαρκούν μόνο μία ή δύο εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του στόματος ή μόλυνση από ιό, όπως ο απλός έρπης.

Καταστάσεις που προκαλούν στοματικές πληγές, με εικόνες

Διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν στοματικές πληγές. Ακολουθεί μια λίστα με 13 πιθανές αιτίες. Προειδοποίηση: Γραφικές εικόνες μπροστά.

Κρυολόγημα

• Κόκκινη, επώδυνη, γεμάτη υγρά φουσκάλα που εμφανίζεται κοντά στο στόμα και τα χείλη
• Η πληγείσα περιοχή συχνά μυρμηγκιάζει ή καίγεται πριν η πληγή είναι ορατή
• Οι επιδημίες μπορεί επίσης να συνοδεύονται από ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως χαμηλό πυρετό, πόνους στο σώμα και πρησμένους λεμφαδένες

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τον επιχείλιο έρπη.

Αναιμία

• Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι τόσο μειωμένα, κατεστραμμένα ή εξασθενημένα που έχετε προβλήματα να μεταφέρετε αρκετό οξυγόνο σε όλο σας το σώμα
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χλωμό, κρύο δέρμα, ωχρά ούλα, ζάλη, ζαλάδα, κόπωση, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση και ταχυπαλμία ή χτύπημα της καρδιάς
• Η αναιμία έχει πολλές αιτίες και μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα (όπως μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση) ή για μεγάλο χρονικό διάστημα

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για την αναιμία.

Ουλίτιδα

• Η ουλίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη του στόματος και των ούλων, που παρατηρείται συχνά σε παιδιά
• Παράγει τρυφερές πληγές στα ούλα ή στο εσωτερικό των μάγουλων. σαν άφθες, φαίνονται γκριζωπά ή κίτρινα εξωτερικά και κόκκινα στο κέντρο
• Προκαλεί επίσης ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• Μπορεί να οδηγήσει σε σάλια και πόνο κατά το φαγητό, ειδικά σε μικρά παιδιά

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για την ουλίτιδα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

• Η λοιμώδης μονοπυρήνωση προκαλείται συνήθως από τον ιό Epstein-Barr (EBV)
• Εμφανίζεται κυρίως σε μαθητές γυμνασίου και κολεγίου
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις και πόνους στο σώμα
• Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 μήνες

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Καρκίνος

• Οι πληγές ονομάζονται επίσης αφθώδης στοματίτιδα ή αφθώδη έλκη
• Είναι μικρά, επώδυνα, ωοειδούς σχήματος έλκη στο εσωτερικό του στόματος που έχουν κόκκινο, λευκό ή κίτρινο χρώμα
• Συνήθως είναι αβλαβή και θεραπεύονται από μόνα τους σε μερικές εβδομάδες
• Τα υποτροπιάζοντα έλκη μπορεί να είναι σημάδι άλλων ασθενειών, όπως η νόσος του Crohn, η κοιλιοκάκη, η ανεπάρκεια βιταμινών ή ο HIV

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τις πληγές.

Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος

• Το φυλλικό οξύ είναι μια σημαντική βιταμίνη Β που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία και την επιδιόρθωση του DNA και είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα στα έμβρυα
• Η αναιμία, ή τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι το πιο κοινό αποτέλεσμα της ανεπάρκειας φολικού οξέος
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, χλωμό δέρμα, κόπωση, πληγές στο στόμα, πρήξιμο της γλώσσας, γκρίζα μαλλιά και καθυστέρηση ανάπτυξης

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για την ανεπάρκεια φολικού οξέος.

Στοματική τσίχλα

• Αυτή είναι μια μόλυνση ζύμης που αναπτύσσεται στο εσωτερικό του στόματός σας και στη γλώσσα σας
• Είναι πιο συχνό σε βρέφη και παιδιά, αλλά μπορεί να είναι σημάδι εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος στους ενήλικες
• Εμφανίζονται κρεμώδη λευκά εξογκώματα στη γλώσσα, στα εσωτερικά μάγουλα, στα ούλα ή στις αμυγδαλές που μπορούν να αφαιρεθούν
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο των εξογκωμάτων, απώλεια γεύσης και δυσκολία στην κατάποση
• Το ξηρό, σκασμένο δέρμα στις γωνίες του στόματος είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για την τσίχλα του στόματος.

Ασθένεια χεριών, ποδιών και στόματος

• Συνήθως επηρεάζει παιδιά κάτω των 5 ετών
• Επώδυνες, κόκκινες φουσκάλες στο στόμα και στη γλώσσα και τα ούλα
• Επίπεδες ή ανυψωμένες κόκκινες κηλίδες που βρίσκονται στις παλάμες του χεριού και στα πέλματα των ποδιών
• Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κηλίδες στους γλουτούς ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο σχετικά με τη νόσο των χεριών, του ποδιού και του στόματος.

Λευκοπλακία

• Η λευκοπλακία προκαλεί παχιά, λευκά μπαλώματα στη γλώσσα σας και την επένδυση του στόματος σας που μπορεί να είναι ανασηκωμένα, σκληρά ή να έχουν «τριχωτή» εμφάνιση
• Εμφανίζεται συνήθως σε καπνιστές
• Η λευκοπλακία είναι συνήθως αβλαβής και συχνά υποχωρεί μόνη της, αλλά πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνδέονται με καρκίνο του στόματος
• Η τακτική οδοντιατρική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη υποτροπών

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τη λευκοπλακία.

Στοματικός λειχήνας

• Αυτή η χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή επηρεάζει τα ούλα, τα χείλη, τα μάγουλα και τη γλώσσα
• Λευκά, δαντελωτά, ανασηκωμένα κομμάτια ιστού στο στόμα μοιάζουν με ιστούς αράχνης ή τρυφερά, διογκωμένα μπαλώματα που είναι έντονα κόκκινα και μπορεί να εξέλκουν
• Τα ανοιχτά έλκη μπορεί να αιμορραγούν και να προκαλέσουν πόνο όταν τρώτε ή βουρτσίζετε τα δόντια

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τον ομαλό λειχήνα του στόματος.

Κοιλιοκάκη

• Η κοιλιοκάκη είναι μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη που καταστρέφει την επένδυση του λεπτού εντέρου
• Η βλάβη στις λάχνες του λεπτού εντέρου οδηγεί σε κακή απορρόφηση σημαντικών θρεπτικών συστατικών όπως βιταμίνες Β, βιταμίνη D, σίδηρος και ασβέστιο
• Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε βαρύτητα και μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ενηλίκων και παιδιών
• Τα κοινά συμπτώματα των ενηλίκων περιλαμβάνουν διάρροια, απώλεια βάρους, πόνο στο στομάχι, αναιμία, πόνο στις αρθρώσεις, φούσκωμα, αέρια, λιπαρά κόπρανα, δερματικό εξάνθημα και στοματικές πληγές
• Τα κοινά συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, καθυστέρηση ανάπτυξης, καθυστερημένη εφηβεία, χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πόνο στο στομάχι και κίτρινα/αποχρωματισμένα δόντια

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για την κοιλιοκάκη.

Καρκίνος στο στόμα

• Αυτός ο καρκίνος επηρεάζει οποιοδήποτε από τα λειτουργικά μέρη του στόματος ή της στοματικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών, των μάγουλων, των δοντιών, των ούλων, των μπροστινών δύο τρίτων της γλώσσας, της οροφής και του δαπέδου του στόματος
• Έλκη, λευκά μπαλώματα ή κόκκινα μπαλώματα εμφανίζονται μέσα στο στόμα ή στα χείλη που δεν επουλώνονται
• Η απώλεια βάρους, η αιμορραγία των ούλων, ο πόνος στο αυτί και οι πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό είναι άλλα συμπτώματα

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για τον καρκίνο του στόματος.

Pemphigus vulgaris

• Το Pemphigus vulgaris είναι ένα σπάνιο αυτοάνοσο νόσημα
• Επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους του στόματος, του λαιμού, της μύτης, των ματιών, των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού και των πνευμόνων
• Εμφανίζονται επώδυνες, φαγούρες στο δέρμα φουσκάλες που σπάνε και αιμορραγούν εύκολα
• Οι φουσκάλες στο στόμα και στο λαιμό μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την κατάποση και το φαγητό

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο για το Pemphigus vulgaris.

Ποια είναι τα συμπτώματα των πληγών στο στόμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγές στο στόμα προκαλούν κάποια ερυθρότητα και πόνο, ειδικά όταν τρώτε και πίνετε. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίσθημα καψίματος ή μυρμηγκιάσματος γύρω από την πληγή. Ανάλογα με το μέγεθος, τη σοβαρότητα και τη θέση των πληγών στο στόμα σας, μπορεί να δυσκολέψουν το φαγητό, το ποτό, την κατάποση, την ομιλία ή την αναπνοή. Οι πληγές μπορεί επίσης να αναπτύξουν φουσκάλες.

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πληγές που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από μισή ίντσα
• συχνές εστίες στοματικών πληγών
• εξάνθημα
• πόνος στις αρθρώσεις
• πυρετός
• διάρροια

Τι προκαλεί τις πληγές στο στόμα;

Πολλά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε στοματικές πληγές, που κυμαίνονται από μικρές καθημερινές αιτίες έως σοβαρές ασθένειες. Συνήθως, μια πληγή στο στόμα μπορεί να αναπτυχθεί εάν:

• δαγκώστε τη γλώσσα, το μάγουλο ή τα χείλη σας
• κάψτε το στόμα σας
• αισθανθείτε ερεθισμό από ένα αιχμηρό αντικείμενο, όπως σιδεράκια, συγκράτησης ή οδοντοστοιχίες
• βουρτσίστε τα δόντια σας πολύ σκληρά ή χρησιμοποιήστε μια πολύ σφιχτή οδοντόβουρτσα
• μασήστε καπνό
• έχουν τον ιό του απλού έρπητα

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τις άφθες. Ωστόσο, αυτές οι πληγές δεν είναι μεταδοτικές. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε αυτά λόγω:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ασθένειας ή στρες
• αλλαγές ορμονών
• ανεπάρκεια βιταμινών, ειδικά φυλλικού οξέος και Β-12
• εντερικά προβλήματα, όπως η νόσος του Crohn ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Περιστασιακά, οι πληγές του στόματος είναι αποτέλεσμα – ή αντίδραση – στα ακόλουθα:

• μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα
• ουλίτιδα
• λοιμώδης μονοπυρήνωση
• στοματική τσίχλα
• ασθένεια χεριών, ποδιών και στόματος

• ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία

• αυτοάνοσες διαταραχές
• αιμορραγικές διαταραχές
• Καρκίνος
• κοιλιοκάκη
• βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή λοίμωξη
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω AIDS ή πρόσφατη μεταμόσχευση οργάνου

Χρειάζεται διάγνωση πληγών στο στόμα;

Συνήθως μπορείτε να πείτε πότε έχετε πληγή στο στόμα χωρίς να χρειάζεστε τη διάγνωση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

• έχετε λευκά μπαλώματα στις πληγές σας. αυτό μπορεί να είναι σημάδι λευκοπλακίας ή στοματικού λειχήνα
• έχετε ή υποψιάζεστε ότι έχετε, απλό έρπητα ή άλλη λοίμωξη
• έχετε πληγές που δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται μετά από μερικές εβδομάδες
• άρχισε να παίρνει ένα νέο φάρμακο
• ξεκίνησε θεραπεία για τον καρκίνο
• έκανε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το στόμα, τη γλώσσα και τα χείλη σας. Εάν υποψιάζονται ότι έχετε καρκίνο, μπορεί να κάνουν βιοψία και να κάνουν κάποιες εξετάσεις.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πληγές στο στόμα;

Οι μικρές πληγές στο στόμα συχνά υποχωρούν φυσικά μέσα σε 10 έως 14 ημέρες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν έως και έξι εβδομάδες. Μερικές απλές θεραπείες στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και πιθανώς στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Μπορεί να θέλετε να:

• αποφύγετε τα καυτά, πικάντικα, αλμυρά, φαγητά με βάση τα εσπεριδοειδή και την υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
• αποφύγετε τον καπνό και το αλκοόλ
• κάντε γαργάρες με αλατόνερο
• τρώτε πάγο, παγάκια, σερμπέτι ή άλλα κρύα φαγητά
• πάρτε ένα παυσίπονο, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• αποφύγετε να πιέζετε ή να μαζεύετε τις πληγές ή τις φουσκάλες
• εφαρμόστε μια λεπτή πάστα μαγειρικής σόδας και νερού
• ταμπονάρετε απαλά ένα διάλυμα που αποτελείται από 1 μέρος υπεροξείδιο του υδρογόνου και 1 μέρος νερό
• ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για άλλα φάρμακα, πάστες ή στοματικά διαλύματα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορεί να είναι χρήσιμα

Εάν δείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τις πληγές στο στόμα σας, μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή στεροειδή τζελ. Εάν οι πληγές στο στόμα σας είναι αποτέλεσμα ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παράσχει ένα φάρμακο για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Σε περιπτώσεις καρκίνου του στόματος, θα ληφθεί πρώτα βιοψία. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.

Μπορούν να προληφθούν οι πληγές στο στόμα;

Δεν υπάρχει απόλυτος τρόπος πρόληψης όλων των στοματικών πληγών. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε ορισμένα μέτρα για να αποφύγετε τη λήψη τους. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να:

• αποφύγετε πολύ ζεστά φαγητά και ποτά
• μασήστε αργά
• χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα και ακολουθήστε τακτική οδοντική υγιεινή
• επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας εάν οποιοδήποτε οδοντικό υλικό ή δόντια μπορεί να ερεθίζουν το στόμα σας
• μειώστε το άγχος
• τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή
• μειώστε ή εξαλείψτε τα ερεθιστικά των τροφίμων, όπως τα καυτά, πικάντικα φαγητά
• πάρτε συμπληρώματα βιταμινών, ειδικά βιταμίνες Β
• πίνετε άφθονο νερό
• μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε καπνό
• αποφύγετε ή περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ
• σκιάστε τα χείλη σας όταν είστε στον ήλιο ή χρησιμοποιήστε Βάλσαμο για τα χείλη SPF 15

Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των πληγών στο στόμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγές στο στόμα δεν έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Εάν έχετε απλό έρπητα, οι πληγές μπορεί να επανεμφανιστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έντονος έρπης μπορεί να αφήσει ουλές. Τα κρούσματα είναι πιο συχνά εάν:

• βρίσκονται υπό άγχος
• είναι άρρωστοι ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• είχαν υπερβολική έκθεση στον ήλιο
• έχετε ένα σπάσιμο στο δέρμα του στόματός σας

Σε περιπτώσεις καρκίνου, οι μακροπρόθεσμες παρενέργειές σας και η προοπτική σας εξαρτώνται από τον τύπο, τη σοβαρότητα και τη θεραπεία του καρκίνου σας.