Παρενέργειες Accutane (Isotretinoin): Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πιο συχνές παρενέργειες

Οι ήπιες παρενέργειες της ισοτρετινοΐνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξηρό δέρμα
• σκασμένα χείλια
• ξηρά μάτια
• ξηρή μύτη που μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγία

Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους. Εάν δεν υποχωρήσουν ή αν γίνουν πρόβλημα, καλέστε το γιατρό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι πιο σοβαρές παρενέργειες της ισοτρετινοΐνης μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες ή μόνιμες επιπτώσεις. Ωστόσο, εκτός από την αυξημένη χοληστερόλη και τα προβλήματα των αρθρώσεων και των μυών, αυτές οι παρενέργειες είναι όλες αρκετά σπάνιες.

Αυξημένη χοληστερίνη

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των λιπών και της χοληστερόλης στο αίμα σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τακτικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων λίπους και χοληστερόλης σας. Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για αυτά τα προβλήματα εάν:

• έχουν διαβήτη
• είναι παχύσαρκοι
• έχουν μεταβολικό σύνδρομο
• πίνω αλκόολ

Αυτή η παρενέργεια, εάν την έχετε, συνήθως υποχωρεί όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας με ισοτρετινοΐνη.

Μάθετε περισσότερα: Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο; »

Προβλήματα αρθρώσεων και μυών

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να κάνετε σκληρή σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη. Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει πόνο στα οστά, τις αρθρώσεις, τους μύες και τους συνδέσμους σας. Μπορεί επίσης να εμποδίσει την ανάπτυξη των μακριών οστών στους εφήβους, κάτι που θα μπορούσε να έχει μόνιμες επιπτώσεις. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• νέος πόνος στην πλάτη
• νέος πόνος στις αρθρώσεις
• σπασμένο κόκαλο

Εάν σπάσετε ένα κόκκαλο, φροντίστε να ενημερώσετε όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που σας φροντίζουν ότι παίρνετε ισοτρετινοΐνη.

Εάν έχετε μυϊκή αδυναμία, με ή χωρίς πόνο, σταματήστε να παίρνετε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής μυϊκής βλάβης και μπορεί να είναι μόνιμη επίδραση.

Πίεση στον εγκέφαλό σας

Σπάνια, η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια της όρασης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο. Σταματήστε να παίρνετε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• δυνατός πονοκέφαλος
• θολή όραση
• ζάλη
• ναυτία και έμετος

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911:

• επιληπτικές κρίσεις
• Εγκεφαλικό

Εξάνθημα

Αν και σπάνιο, ένα εξάνθημα που προκαλείται από ισοτρετινοΐνη μπορεί να είναι σοβαρό. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι)
• εξάνθημα με πυρετό
• φουσκάλες στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπό σας
• ξεφλούδισμα του δέρματος
• πληγές στο στόμα, το λαιμό, τη μύτη ή τα μάτια σας (στο βλέφαρο ή στο ίδιο το μάτι)

Βλάβη οργάνων

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά σας όργανα. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν το συκώτι, το πάγκρεας, τα έντερα και τον οισοφάγο (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα και το στομάχι σας). Η βλάβη μπορεί να μην βελτιωθεί ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης ισοτρετινοΐνης.

Αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια. Ωστόσο, σταματήστε να παίρνετε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο στο στομάχι, στο στήθος ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
• δυσκολία στην κατάποση ή πόνο κατά τη διάρκεια της κατάποσης
• νέα ή επιδεινούμενη καούρα
• διάρροια
• αιμορραγία από το ορθό σας
• κιτρίνισμα του δέρματός σας ή του λευκού των ματιών σας
• σκούρα ούρα

Προβλήματα ακοής

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ακοής σε σπάνιες περιπτώσεις. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν η ακοή σας επιδεινωθεί ή εάν έχετε βούισμα στα αυτιά σας. Οποιαδήποτε απώλεια ακοής μπορεί να είναι μόνιμη.

Προβλήματα όρασης και οφθαλμών

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης όπως θολή όραση, διπλή όραση και όραση σήραγγας. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητά σας να βλέπετε στο σκοτάδι. Τα προβλήματα όρασης μπορεί να διορθωθούν αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή η βλάβη μπορεί να είναι μόνιμη.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να κάνει τα μάτια σας να παράγουν περισσότερα δάκρυα από το κανονικό. Εάν φοράτε φακούς επαφής, μπορεί να έχετε πρόβλημα να τους φοράτε ενώ παίρνετε ισοτρετινοΐνη. Όπως και τα άλλα προβλήματα όρασης, αυτό το πρόβλημα μπορεί να υποχωρήσει μετά τη διακοπή της θεραπείας ή μπορεί να είναι μόνιμο.

Όλα αυτά τα προβλήματα όρασης και οφθαλμών είναι σπάνια. Ωστόσο, σταματήστε να παίρνετε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με την όρασή σας, αυξημένη ποσότητα δακρύων ή επώδυνη ή συνεχή ξηρότητα των ματιών.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε σπάνιες περιπτώσεις. Σταματήστε να παίρνετε ισοτρετινοΐνη και καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε εξάνθημα, κόκκινα μπαλώματα ή μώλωπες στα πόδια σας ή πυρετό. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε ισοτρετινοΐνη και καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης:

• κνίδωση
• πρήξιμο στο πρόσωπο ή το στόμα σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Διαβήτης και άλλα προβλήματα σακχάρου στο αίμα

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σακχάρου στο αίμα, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονη δίψα
• ούρηση πιο συχνά
• θολή όραση
• αυξημένη κούραση

Αυτά μπορεί να είναι διαβητικά συμπτώματα που προκαλούνται από το φάρμακο. Αυτή η επίδραση είναι σπάνια, ωστόσο.

Χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια άλλη σπάνια, σοβαρή παρενέργεια είναι η μείωση των επιπέδων των κυττάρων του αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως αναιμία. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερβολική κούραση
• αδυναμία
• ζάλη
• ψυχρότητα στα χέρια και τα πόδια σας
• χλωμό δέρμα

Χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων

Τα χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός
• συχνές λοιμώξεις

Αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια.

Θέματα ψυχικής υγείας

Σπάνια, η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ψυχικής υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν κατάθλιψη, ψύχωση (απώλεια επαφής με την πραγματικότητα) και αυτοκτονικές σκέψεις ή πράξεις. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένα συναισθήματα θλίψης
• ξόρκια κλάματος
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που απολαμβάνετε
• πολύς ύπνος ή δυσκολία στον ύπνο
• ενεργώντας πιο ευερέθιστο, θυμωμένο ή επιθετικό από το συνηθισμένο
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• έλλειψη ενέργειας
• απόσυρση από φίλους ή οικογένεια
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• αισθήματα αναξιότητας ή ενοχής
• σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή να αυτοκτονήσετε τη ζωή σας
• παραισθήσεις (βλέποντας ή ακούτε πράγματα που δεν είναι αληθινά)

Προειδοποίηση εγκυμοσύνης

Εάν είστε γυναίκα που είναι έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, πρέπει να αποφύγετε τη χρήση ισοτρετινοΐνης. Η λήψη ισοτρετινοΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών. Αυτό ισχύει εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε ποσότητα και ακόμη και για μικρά χρονικά διαστήματα.

Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως. Στη συνέχεια, ένας γυναικολόγος μπορεί να σας δώσει περαιτέρω αξιολόγηση και συμβουλευτική.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες όπως:

• ανωμαλίες του προσώπου, των ματιών, των αυτιών και του κρανίου
• προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα και τον θύμο και τους παραθυρεοειδείς αδένες
• μειωμένο IQ

Έχουν επίσης αναφερθεί αποβολές και πρόωροι τοκετοί με τη χρήση ισοτρετινοΐνης.

Το πρόγραμμα iPLEDGE

Λόγω των κινδύνων που εγκυμονεί για τις εγκυμοσύνες, η ισοτρετινοΐνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο στο πλαίσιο ενός ειδικού προγράμματος περιορισμένης διανομής που ονομάζεται iPLEDGE. Αυτό το πρόγραμμα έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες που λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη πρέπει να συζητήσουν αυτό το πρόγραμμα με το γιατρό τους. Οι γιατροί που συνταγογραφούν ισοτρετινοΐνη και τα φαρμακεία που χορηγούν ισοτρετινοΐνη πρέπει να εγγραφούν και να ενεργοποιηθούν στο Πρόγραμμα iPLEDGE. Οι γυναίκες ασθενείς που λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη πρέπει να είναι εγγεγραμμένες και να πληρούν όλες τις απαιτήσεις του iPLEDGE.

Οι απαιτήσεις για το iPLEDGE είναι αυστηρές. Εάν είστε γυναίκα που μπορεί να μείνει έγκυος, πρέπει να έχετε δύο αρνητικά τεστ εγκυμοσύνης ούρων ή αίματος πριν ξεκινήσετε την ισοτρετινοΐνη. Το δεύτερο τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να γίνει σε εργαστήριο που ορίζει ο γιατρός σας. Το πρόγραμμα απαιτεί επίσης από τις γυναίκες να επιλέξουν και να συμφωνήσουν να χρησιμοποιούν δύο μορφές αποτελεσματικού ελέγχου των γεννήσεων ταυτόχρονα. Αυτή η προφύλαξη συμβαδίζει με την τρίτη απαίτηση. Δηλαδή, πρέπει να συμφωνήσετε να μην μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη και για ένα μήνα πριν ή μετά τη θεραπεία.

Τουλάχιστον μία από τις μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων πρέπει να είναι μια πρωταρχική μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Παραδείγματα αυτών των μορφών είναι η απολίνωση των σαλπίγγων (με τους σωλήνες δεμένους), το σπιράλ και ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων. Μια άλλη προσέγγιση είναι ο σύντροφός σας να κάνει βαζεκτομή.

Οι μόνες εξαιρέσεις σε αυτή την απαίτηση είναι εάν έχετε επιλέξει να μην έχετε σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα (αποχή) ή έχετε υποβληθεί σε υστερεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας σας).

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πρόγραμμα iPLEDGE, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση ισοτρετινοΐνης. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, μιλήστε με το γιατρό σας. Οι ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:

• Υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες για τις οποίες μπορεί να διατρέχω υψηλότερο κίνδυνο;
• Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο παρενεργειών μου;
• Τι μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ τις παρενέργειες;
• Πόσο καιρό πιστεύετε ότι θα διαρκέσει η θεραπεία μου με ισοτρετινοΐνη;
• Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορώ να πάρω που μπορεί να προκαλέσουν λιγότερες ή λιγότερο σοβαρές παρενέργειες;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η ισοτρετινοΐνη είναι το κατάλληλο φάρμακο για εσάς. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τυχόν παρενέργειες που έχετε.