Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που μπορούν να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη. Είναι ασυνήθιστο ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης να εμφανίζεται σε οικογένειες, αλλά ορισμένοι τύποι μπορεί να έχουν κληρονομική σχέση.
Το να έχετε ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας με καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν σημαίνει ότι θα πάθετε αυτή την ασθένεια. Αν και η γενετική μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο, άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο σας, όπως οι επιλογές του τρόπου ζωής, βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας.
Αιτίες
Κάπνισμα
Μερικοί άνθρωποι με καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν μια σπάνια μετάλλαξη στο γονίδιο RB1. Αυτό το γονίδιο μπορεί να προκαλέσει ρητινοβλάστωμα, έναν καρκίνο των ματιών. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να κληρονομηθεί.
Άλλα κληρονομικά και σπάνια γενετικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το ένα είναι το σύνδρομο Cowden, το οποίο προκαλεί πολλαπλές μη καρκινικές αναπτύξεις που ονομάζονται αμαρτώματα. Ένα άλλο είναι το σύνδρομο Lynch, το οποίο συνδέεται στενότερα με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης γενετικές ανωμαλίες: Δύο σπάνιες γενετικές ανωμαλίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Ο ένας είναι ένας υπολειπόμενος ουράχος. Ο ουράχος συνδέει τον αφαλό σας με την ουροδόχο κύστη σας πριν από τη γέννηση. Συνήθως εξαφανίζεται πριν από τη γέννηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μέρος του μπορεί να παραμείνει και να γίνει καρκινικό.
Το άλλο είναι η εξστροφία, η οποία συμβαίνει όταν η κύστη και το κοιλιακό τοίχωμα μπροστά της συγχωνεύονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό κάνει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης να είναι εξωτερικό και εκτεθειμένο. Ακόμη και μετά από χειρουργική αποκατάσταση, αυτό το ελάττωμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Προηγούμενη διάγνωση καρκίνου: Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο να ξαναπάθεις τη νόσο. Η ύπαρξη άλλων τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Λοιμώξεις: Οι χρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την παρατεταμένη χρήση καθετήρων της ουροδόχου κύστης.
Παράσιτα: Μια μόλυνση που προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι, που ονομάζεται σχιστοσωμίαση, είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εθνότητα: Οι λευκοί άνθρωποι παθαίνουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε υψηλότερα ποσοστά από τους μαύρους, τους Ισπανόφωνους και τους Ασιάτες.
Ηλικία: Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με την ηλικία. ο
Γένος: Οι άνδρες έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες που καπνίζουν μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες που δεν καπνίζουν.
Κληρονομικότητα: Το να έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας με τη νόσο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αν και ο κληρονομικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιος. Οι διαγνώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συγκεντρωθούν σε οικογένειες που εκτίθενται συνεχώς στους ίδιους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός του τσιγάρου ή το αρσενικό στο νερό. Αυτό είναι διαφορετικό από το να έχεις κληρονομικό σύνδεσμο.
Κάπνισμα: Η συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι σημαντική. Οι σημερινοί καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους πρώην καπνιστές, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος και για τις δύο ομάδες από ό,τι για τους ανθρώπους που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Έκθεση σε χημικά: Η έκθεση σε τοξίνες όπως το αρσενικό στο μολυσμένο πόσιμο νερό αυξάνει τον κίνδυνο. Τα άτομα που εργάζονται με κλωστοϋφαντουργικά προϊόντα, βαφές, χρώματα και προϊόντα εκτύπωσης μπορεί να εκτεθούν σε βενζιδίνη και άλλες επικίνδυνες χημικές ουσίες που συνδέονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η σημαντική έκθεση σε αναθυμιάσεις ντίζελ μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.
φαρμακευτική αγωγή: Η μακροχρόνια χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που περιέχουν πιογλιταζόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2:
- πιογλιταζόνη (Actos)
- μετφορμίνη-πιογλιταζόνη (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- γλιμεπιρίδη-πιογλιταζόνη (Duetact)
Ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο είναι το φάρμακο χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη.
Κακή πρόσληψη υγρών: Τα άτομα που δεν πίνουν αρκετό νερό μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο, πιθανώς λόγω συσσώρευσης τοξινών στην ουροδόχο κύστη.
Επίπτωση
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου
Υπάρχουν διάφορα είδη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το πιο κοινό είναι το ουροθηλιακό καρκίνωμα. Αυτός ο καρκίνος ξεκινά στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και ευθύνεται για
Συμπτώματα
Το πιο κοινό πρώιμο σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι αίμα στα ούρα ή αιματουρία. Εάν έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τα ούρα σας μπορεί να φαίνονται ροζ, έντονο κόκκινο ή καφέ. Το αίμα μπορεί να είναι ορατό μόνο όταν τα ούρα σας ελέγχονται με μικροσκόπιο.
Άλλα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη
- πυελικός πόνος
- πόνος κατά την ούρηση
- συχνή ανάγκη για ούρηση
Εξέταση καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν συνιστάται για άτομα μέσου κινδύνου.
Τα άτομα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να συζητούν με τον γιατρό τους τακτικό έλεγχο. Μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν:
- έρχονται σε τακτική επαφή με χημικές ουσίες
- γεννήθηκαν με εκ γενετής ελάττωμα που σχετίζεται με την ουροδόχο κύστη
- έχουν προσωπικό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης
- είναι βαρύς καπνιστής
Διαδικασίες προσυμπτωματικού ελέγχου
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ανάλυση ούρων για να αναζητήσει αίμα στα ούρα σας. Θα χρειαστεί να δώσετε δείγμα ούρων για αυτήν την εξέταση. Η ανάλυση ούρων δεν παρέχει οριστική διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρώτο βήμα.
Άλλες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου περιλαμβάνουν:
- Κυτταρολογία ούρων: Αυτό το τεστ ελέγχει για καρκινικά κύτταρα στα ούρα. Απαιτεί επίσης δείγμα ούρων.
- Κυστεοσκόπηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας εισάγει έναν στενό σωλήνα με φακό στην ουρήθρα σας για να δει μέσα στην ουροδόχο κύστη σας. Απαιτεί τοπική αναισθησία.
- Διουρηθρική εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT): ΓιαΑυτή η επέμβαση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα άκαμπτο κυστεοσκόπιο με συρμάτινο βρόχο στο άκρο του για να αφαιρέσει μη φυσιολογικούς ιστούς ή όγκους από την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση. Απαιτεί είτε γενική αναισθησία είτε περιφερειακή αναισθησία. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο.
- Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εγχέει μια χρωστική ουσία στις φλέβες σας. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να δουν τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες σας.
- Η αξονική τομογραφία: Μια αξονική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς οπτικές πληροφορίες για την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σας σύστημα.
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε το στάδιο του καρκίνου σας. Αυτά περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, σάρωση οστών και μαγνητική τομογραφία.
Μάθετε περισσότερα: Κατανόηση των σταδίων του καρκίνου της ουροδόχου κύστης »
Θεραπεία
Το είδος της θεραπείας που χρειάζεστε εξαρτάται από το στάδιο και το είδος του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που έχετε, καθώς και από την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- χειρουργική αφαίρεση όγκου, με ή χωρίς τμήμα της κύστης
- ανοσοθεραπεία
- χειρουργική αφαίρεσης κύστης
- χημειοθεραπεία
- ακτινοβολία
Αποψη
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία, ειδικά όταν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί στα αρχικά του στάδια. Η προοπτική σας εξαρτάται από το στάδιο και τη συνολική υγεία σας κατά τη διάγνωση.
Σύμφωνα με την
Για το στάδιο 2, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 63 τοις εκατό και για το στάδιο 3, στο 46 τοις εκατό. Για το στάδιο 4, ή τον μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 15 τοις εκατό.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτοί οι αριθμοί είναι εκτιμήσεις και δεν μπορούν να προβλέψουν την πιθανότητα επιβίωσής σας. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας ώστε να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα εάν είναι απαραίτητο.
Επόμενα βήματα
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τους περισσότερους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Είναι επίσης σημαντικό να προστατεύεστε από τις τοξίνες στο περιβάλλον σας όποτε είναι δυνατόν. Εάν εκτίθεστε τακτικά σε επικίνδυνες χημικές ουσίες στην εργασία, θα πρέπει να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό, όπως γάντια και μάσκα προσώπου.
Εάν ανησυχείτε για μια γενετική σύνδεση, μιλήστε με τα μέλη της οικογένειάς σας. Ζητήστε από τον καθένα ένα λεπτομερές ιστορικό υγείας που περιλαμβάνει συνήθειες τρόπου ζωής. Φροντίστε να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι ο κίνδυνος σας είναι υψηλός, ρωτήστε τον εάν πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου.
Discussion about this post