Οισοφαγοσκόπηση

Σε τι διαφέρει η οισοφαγοσκόπηση από την ενδοσκόπηση;

Ενδοσκόπηση είναι το όνομα για οποιαδήποτε διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα με φως και κάμερα στο σώμα σας για την εξέταση εσωτερικών οργάνων και κοιλοτήτων. Μερικοί απαιτούν από τον γιατρό σας να κάνει μικρές τομές στο δέρμα, έτσι ώστε ο σωλήνας και τυχόν χειρουργικά εργαλεία να μπορούν να εισαχθούν.

Η οισοφαγοσκόπηση είναι ένας τύπος ενδοσκόπησης που δεν απαιτεί τομές. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος στον οισοφάγο σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό της ανώτερης γαστρεντερικής οδού (GI). Αυτό περιλαμβάνει τον οισοφάγο, το στομάχι και την αρχή του λεπτού εντέρου σας.

Μπορεί να γίνει οισοφαγοσκόπηση μαζί με φυσική εξέταση ή υπερηχογράφημα. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να προσδιορίσει τη συνολική υγεία σας ή να διαγνώσει μια πάθηση.

Ποιοι είναι οι τύποι οισοφαγοσκόπησης;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οισοφαγοσκόπησης:

Μια άκαμπτη οισοφαγοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός άκαμπτου, άκαμπτου σωλήνα με το χέρι μέσω του στόματός σας στον οισοφάγο σας. Ο σωλήνας περιλαμβάνει συνήθως έναν προσοφθάλμιο φακό, ένα φως και αρκετούς φακούς για να επιτρέψει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του λαιμού σας. Αυτός ο τύπος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εκτελέσει μικρές χειρουργικές επεμβάσεις μέσα στον οισοφάγο ή να διαγνώσει ορισμένες καταστάσεις, όπως π.χ. καρκίνος του οισοφάγου.

Μια ευέλικτη οισοφαγοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα στον οισοφάγο σας. Μικροσκοπικά ηλεκτρικά καλώδια περνούν μέσα από τον σωλήνα του ενδοσκοπίου για να ρίξουν φως στον οισοφάγο μέσω μιας δέσμης ινών και να στείλουν εικόνες πίσω σε μια οθόνη.

Διαρινική οισοφαγοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου μέσα από τα ρουθούνια σας, στη ρινική σας κοιλότητα και κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού σας στον οισοφάγο σας. Αυτός συνήθως θεωρείται ο λιγότερο επεμβατικός τύπος. Μπορεί να γίνει γρήγορα και συνήθως δεν χρειάζεται να είστε υπό αναισθησία.

Γιατί χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία;

Μια οισοφαγοσκόπηση μπορεί να γίνει ως μέρος μιας συνήθους φυσικής εξέτασης. Μπορεί επίσης να γίνει εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία
• εμετός
• δυσκολία στην κατάποση
• συνεχή αίσθηση ότι έχετε ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας (globus pharyngeus)
• ένας μακροχρόνιος βήχας που δεν θα υποχωρήσει
• μακροχρόνιες καούρες που δεν έχουν υποχωρήσει με αλλαγές στη διατροφή σας ή με τη λήψη αντιόξινων
• το οξύ του στομάχου που κινείται προς τα πάνω από τον οισοφάγο στον λαιμό (λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση)

Η οισοφαγοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• καταλάβετε τι προκαλεί ανώμαλα συμπτώματα στο λαιμό, στο στομάχι ή στο έντερο
• λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) για διάγνωση καρκίνου ή άλλων καταστάσεων, όπως δυσφαγία ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
• αφαιρέστε οποιαδήποτε μεγάλη συλλογή τροφής (γνωστή ως bolus) ή ξένο αντικείμενο που έχει κολλήσει στον οισοφάγο
• δείτε το εσωτερικό του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλες διαδικασίες απεικόνισης GI, όπως:

• γαστροσκόπηση για την εξέταση του στομάχου σας

• εντεροσκόπηση για την εξέταση του λεπτού εντέρου σας

• κολονοσκόπηση για να εξετάσει το παχύ έντερο σας

Πώς προετοιμάζομαι;

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για οισοφαγοσκόπηση κάνοντας τα εξής:

• Μην τρώτε ή πίνετε για περίπου έξι έως οκτώ ώρες πριν την οισοφαγοσκόπηση. Αυτό καθαρίζει το στομάχι σας έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει το εσωτερικό του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα σας πιο εύκολα. Μπορείτε ακόμα να πίνετε διαυγή υγρά, όπως νερό, χυμό, καφέ ή διαυγή σόδα.
• Σταματήστε να παίρνετε οποιοδήποτε αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η ασπιρίνη. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε περίπτωση που ο γιατρός σας χρειαστεί να πάρει δείγμα ιστού ή να κάνει χειρουργική επέμβαση.
• Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε. Συμπεριλάβετε συμπληρώματα διατροφής ή βιταμίνες.
• Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει ή να σας οδηγήσει από και προς τη διαδικασία. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι θα επιστρέψετε στο σπίτι με ασφάλεια. Εάν κάνετε τη διαδικασία χωρίς ηρεμιστικά ή αναισθησία, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μόνοι σας.

Πώς γίνεται αυτή η διαδικασία;

Οι διαδικασίες οισοφαγοσκόπησης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο τους.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από περίπου μισή ώρα έως και τρεις ώρες. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, οπότε μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, ο γιατρός σας κάνει τα εξής:

1. Χρησιμοποιεί αναισθησία μέσω ενός ενδοφλέβιο σωλήνα (IV) για να σας κρατήσει κοιμισμένος ή εφαρμόζει μια ουσία, όπως η λιδοκαΐνη, για να μουδιάσει τη μύτη ή το λαιμό σας έτσι ώστε το ενδοσκόπιο να μην αισθάνεται άβολα.
2. Εισάγει το ενδοσκόπιο αργά και απαλά από το στόμα ή τη μύτη στο λαιμό σας.
3. Κοιτά μέσα από ένα προσοφθάλμιο ή σε μια οθόνη που προβάλλει εικόνες από το ενδοσκόπιο για να δείτε το εσωτερικό του οισοφάγου σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εγχύσει μια μικρή ποσότητα αέρα για να ανοίξει ο οισοφάγος για ευκολότερη θέαση.
4. Χρησιμοποιεί εργαλεία, όπως λαβίδα ή κοίλος σωλήνας αναρρόφησης, για τη λήψη δείγματος ιστού, την αφαίρεση μιας μάζας ή την απορρόφηση τυχόν απόφραξης στον οισοφάγο.
5. Εκτελεί τις απαραίτητες διαδικασίες για τη θεραπεία παθήσεων του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• ενέσεις για τη συρρίκνωση των διευρυμένων φλεβών (ή κιρσών) ή για βοήθεια στην κατάποση
• θεραπεία με λέιζερ ή θερμότητα για την αφαίρεση καρκινικού ιστού
• δένοντας τις φλέβες με ταινίες για να μην αιμορραγούν

Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με αυτή τη διαδικασία;

Η οισοφαγοσκόπηση θεωρείται εξαιρετικά ασφαλής με μικρούς μόνο κινδύνους. Οι περισσότερες επιπλοκές είναι προσωρινές και επουλώνονται γρήγορα.

Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• πόνος στο λαιμό, δυσφορία ή πόνος
• βραχνή φωνή
• μικρή δυσκολία στην κατάποση για μερικές ημέρες
• ερεθισμό, τραυματισμό ή σχίσιμο (διάτρηση) του οισοφάγου ιστού
• αέρας που πιάνεται κάτω από το δέρμα σας (υποδόριο χειρουργικό εμφύσημα)
• εσωτερική αιμορραγία (αιμορραγία)
• μόλυνση
• πυρετός

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη σας μετά από αυτή τη διαδικασία:

• Πιθανότατα θα νιώσετε κουρασμένοι ή άβολα μετά τη διαδικασία, ειδικά εάν σας χορηγήθηκε αναισθησία. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας συνήθως εξαφανίζονται μετά από μια μέρα.
• Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 30 λεπτά έως και μερικές ώρες ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας και τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός σας ρυθμός και η αναπνοή, μέχρι να νιώσει ότι είστε έτοιμοι να πάτε σπίτι. Σε αυτό το σημείο, βεβαιωθείτε ότι κάποιος μπορεί να σας οδηγήσει ή να σας συνοδεύσει στο σπίτι.
• Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε υπνηλία, κοιλιακές κράμπες ή φούσκωμα και πόνο ή πόνο στο λαιμό για λίγες ώρες ή μέρες μετά.
• Ο πόνος και η ενόχληση από τη διαδικασία θα πρέπει σταδιακά να βελτιώνονται. Εάν δεν το κάνουν, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντιμετωπίζετε επιπλοκές.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος ή η δυσφορία επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου
• εμετός ή αιματοχυσία
• δυσκολία αναπνοής
• πόνο στο στήθος σας
• πυρετός

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτή τη διαδικασία;

Η οισοφαγοσκόπηση είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Η προοπτική εξαρτάται από το τι ερευνά ή θεραπεύει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να λάβετε τα αποτελέσματα αμέσως ή ίσως χρειαστεί να περιμένετε μερικές ημέρες για να εξεταστούν τα δείγματα ιστών από ένα εργαστήριο. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματά σας.