Οισοφαγίτιδα

Τύποι οισοφαγίτιδας

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλείται από πάρα πολλά ηωσινόφιλα στον οισοφάγο. Αυτό συνέβη όταν το σώμα σας ανταποκρίνεται υπερβολικά σε ένα αλλεργιογόνο. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να δυσκολέψει το φαγητό. Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης, 1 στα 10.000 παιδιά έχει αυτή τη μορφή οισοφαγίτιδας. Οι συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• γάλα
• σόγια
• αυγά
• σιτάρι
• φιστίκια
• καρύδια
• οστρακόδερμο

Τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτή τη μορφή οισοφαγίτιδας.

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση

Η παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας οφείλεται συνήθως σε μια κατάσταση γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). ΓΟΠΝ εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο του στομάχου, όπως τα οξέα, επανέρχεται συχνά στον οισοφάγο. Αυτό προκαλεί χρόνια φλεγμονή και ερεθισμό του οισοφάγου.

Οισοφαγίτιδα που προκαλείται από φάρμακα

Οισοφαγίτιδα που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα χωρίς αρκετό νερό. Αυτό προκαλεί την παραμονή των φαρμάκων στον οισοφάγο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Παυσίπονα
• αντιβιοτικά
• χλωριούχο κάλιο
• διφωσφονικά (φάρμακα που εμποδίζουν την οστική απώλεια)

Λοιμώδης οισοφαγίτιδα

Η λοιμώδης οισοφαγίτιδα είναι σπάνια και μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Είστε σε αυξημένο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο οισοφαγίτιδας εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ασθένειας ή φαρμάκων. Αυτός ο τύπος είναι κοινός σε άτομα με HIV ή AIDS, καρκίνο και διαβήτη.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• πόνος κατά την κατάποση (οδινοφαγία)
• πονόλαιμος
• βραχνή φωνή
• καούρα
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• πόνος στο στήθος (πιο χειρότερος με το φαγητό)

• ναυτία
• εμετός
• επιγαστρικό κοιλιακό άλγος
• μείωση της όρεξης
• βήχας

Τα πολύ μικρά παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία στη σίτιση. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα και:

• δύσπνοια ή πόνος στο στήθος, ειδικά εάν δεν εμφανίζεται ενώ τρώτε
• τα συμπτώματα συνεχίζονται για περισσότερο από μερικές ημέρες
• Τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά ώστε να παρεμποδίζουν την ικανότητά σας να τρώτε σωστά
• πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους ή πυρετό

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν:

• Έχετε πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, ειδικά εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή διαβήτη.
• Νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κολλήσει τροφή στον οισοφάγο σας.
• Δεν μπορείτε να καταναλώσετε έστω και μικρές γουλιές νερό.

Παράγοντες κινδύνου για οισοφαγίτιδα

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV ή AIDS, διαβήτη, λευχαιμίας ή λεμφώματος

• διαφραγματοκήλη (όταν το στομάχι ωθεί μέσα από το άνοιγμα στο διάφραγμα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου)

• χημειοθεραπεία

• ακτινοθεραπεία του θώρακα

• χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του θώρακα
• φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων
• ασπιρίνη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• χρόνιος έμετος
• ευσαρκία
• χρήση αλκοόλ και τσιγάρου
• οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή οισοφαγίτιδας

Η πιθανότητα να αναπτύξετε μόλυνση του οισοφάγου είναι χαμηλή εάν έχετε υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές στην υγεία

Η ανεπεξέργαστη οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία που σχετίζονται με τη λειτουργία και τη δομή του οισοφάγου. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Οισοφάγος Barrett, βλάβη στην επένδυση του οισοφάγου σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια προκαρκινική αλλαγή στον ιστό

• στένωση ή στένωση του οισοφάγου που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και προβλήματα στην κατάποση

• τρύπες ή έλκη στον οισοφάγο (διάτρηση οισοφάγου)

Πώς γίνεται η διάγνωση της οισοφαγίτιδας;

Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα οισοφαγίτιδας. Να είστε έτοιμοι να παράσχετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλων διαγνωσμένων καταστάσεων. Καταγράψτε όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν διαγνωστικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν:

• ενδοσκόπηση με βιοψίες

• ακτινογραφία βαρίου, που ονομάζεται επίσης ανώτερη σειρά GI

• αλλεργικό τεστ, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δερματικά τεστ. Η αποβολή τροφής μπορεί να συζητηθεί μετά από διαγνωστική ενδοσκόπηση.

Θεραπεία για οισοφαγίτιδα

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων σας. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιιικά φάρμακα
• αντιμυκητιακά φάρμακα
• αντιόξινα
• Παυσίπονα
• από του στόματος στεροειδή

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στομάχου)

Εάν οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν την κατάστασή σας, πρέπει να εντοπίσετε τις τροφές που προκαλούν το έναυσμα και να τις εξαλείψετε από τη διατροφή σας. Τα 6 κορυφαία τροφικά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• γάλα
• σόγια
• αυγά
• σιτάρι
• φιστίκια
• καρύδια
• οστρακόδερμο

Μπορείτε επίσης να απαλύνετε τα συμπτώματά σας αποφεύγοντας πικάντικα τρόφιμα, όξινα τρόφιμα και ποτά και ωμά ή σκληρά τρόφιμα. Πάρτε μικρότερες μπουκιές και μασήστε καλά το φαγητό σας. Και ζητήστε από το γιατρό σας διατροφικές οδηγίες. Θα πρέπει να αποφεύγετε τον καπνό και το αλκοόλ.

Μια διαδικασία για τη διαστολή του οισοφάγου μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο οισοφάγος στενεύει πολύ και προκαλεί την κατακράτηση τροφής.

Εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί να πίνετε περισσότερο νερό, να πάρετε μια υγρή εκδοχή του φαρμάκου ή να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο. Και μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε να ξαπλώσετε για 30 λεπτά μετά τη λήψη φαρμάκων σε μορφή χαπιού.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η χρόνια οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει στένωση του οισοφάγου ή βλάβη ιστού χωρίς θεραπεία. Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκίνο του οισοφάγου είναι υψηλότερες εάν τα κύτταρα που καλύπτουν τον οισοφάγο σας έχουν αλλάξει λόγω χρόνιας έκθεσης σε οξύ.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών κρίσεων οισοφαγίτιδας αποφεύγοντας αναγνωρισμένους παράγοντες ενεργοποίησης.

Η προοπτική σας εξαρτάται από την αιτία και τη γενική υγεία σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με τη θεραπεία. Οι υγιείς άνθρωποι συχνά αναρρώνουν μέσα σε τρεις έως πέντε ημέρες, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.