Ογκος στον εγκέφαλο

Τι είναι όγκος στον εγκέφαλο;

Τύποι όγκων του εγκεφάλου

Πρωτογενείς όγκοι εγκεφάλου

Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από τον εγκέφαλό σας. Μπορούν να αναπτυχθούν από:

• εγκεφαλικά κύτταρα
• οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλό σας, οι οποίες ονομάζονται μηνίγγες
• νευρικά κύτταρα
• αδένες

Οι πρωτογενείς όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή καρκινικοί. Στους ενήλικες, οι πιο συνηθισμένοι τύποι όγκων του εγκεφάλου είναι τα γλοιώματα και τα μηνιγγιώματα.

Γλοιώματα

Τα γλοιώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται από γλοιακά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα κανονικά:

• υποστηρίξτε τη δομή του κεντρικού νευρικού σας συστήματος
• παρέχετε διατροφή στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα
• καθαρά κυτταρικά απόβλητα
• διασπά νεκρούς νευρώνες

Τα γλοιώματα μπορούν να αναπτυχθούν από διαφορετικούς τύπους γλοιακών κυττάρων.

Οι τύποι όγκων που ξεκινούν στα γλοιακά κύτταρα είναι:

• αστροκυτταρικοί όγκοι όπως τα αστροκυττώματα, που προέρχονται από τον εγκέφαλο
• ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι, οι οποίοι βρίσκονται συχνά στους μετωπικούς κροταφικούς λοβούς
• γλοιοβλάστωμα, τα οποία προέρχονται από τον υποστηρικτικό ιστό του εγκεφάλου και είναι ο πιο επιθετικός τύπος

Άλλοι πρωτογενείς όγκοι εγκεφάλου

Άλλοι πρωτοπαθείς όγκοι του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• όγκοι της υπόφυσης, οι οποίοι είναι συνήθως καλοήθεις
• όγκοι επίφυσης, οι οποίοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις
• επενδυμώματα, τα οποία είναι συνήθως καλοήθη
• κρανιοφαρυγγιώματα, τα οποία εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά και είναι καλοήθη, αλλά μπορεί να έχουν κλινικά συμπτώματα όπως αλλαγές στην όραση και πρόωρη εφηβεία
• λεμφώματα πρωτογενούς κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), τα οποία είναι κακοήθη
• πρωτογενείς όγκοι γεννητικών κυττάρων του εγκεφάλου, οι οποίοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις
• μηνιγγιώματα, τα οποία προέρχονται από τις μήνιγγες
• schwannomas, τα οποία προέρχονται από κύτταρα που παράγουν το προστατευτικό κάλυμμα των νεύρων σας (θήκη μυελίνης) που ονομάζεται κύτταρα Schwann

Τα περισσότερα μηνιγγιώματα και σβαννώματα εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 40 έως 70 ετών. Τα μηνιγγιώματα είναι συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα Schwannomas εμφανίζονται εξίσου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές λόγω του μεγέθους και της θέσης τους. Τα καρκινικά μηνιγγιώματα και τα σβαννώματα είναι σπάνια αλλά μπορεί να είναι πολύ επιθετικά.

Δευτερογενείς όγκοι εγκεφάλου

Οι δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου αποτελούν την πλειοψηφία των καρκίνων του εγκεφάλου. Ξεκινούν σε ένα μέρος του σώματος και εξαπλώνονται, ή κάνουν μεταστάσεις, στον εγκέφαλο. Τα ακόλουθα μπορούν να κάνουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο:

• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος του μαστού
• καρκίνο των νεφρών
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Οι δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου είναι πάντα κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι δεν εξαπλώνονται από το ένα μέρος του σώματός σας στο άλλο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για όγκο στον εγκέφαλο;

Οι παράγοντες κινδύνου για όγκους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

Οικογενειακό ιστορικό

Μόνο περίπου το 5 έως 10 τοις εκατό όλων των καρκίνων είναι γενετικά κληρονομικά ή κληρονομικά. Είναι σπάνιο ένας όγκος στον εγκέφαλο να κληρονομείται γενετικά. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχουν διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο πολλά άτομα στην οικογένειά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει έναν γενετικό σύμβουλο.

Ηλικία

Ο κίνδυνος για τους περισσότερους τύπους όγκων του εγκεφάλου αυξάνεται με την ηλικία.

Αγώνας

Οι όγκοι του εγκεφάλου γενικά είναι πιο συνηθισμένοι στους Καυκάσιους. Ωστόσο, οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να πάθουν μηνιγγιώματα.

Χημική έκθεση

Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως αυτές που μπορεί να βρείτε σε εργασιακό περιβάλλον, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του εγκεφάλου. Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία διατηρεί μια λίστα με πιθανές χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο που βρίσκονται στους χώρους εργασίας.

Έκθεση σε ακτινοβολία

Τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε ιοντίζουσα ακτινοβολία έχουν αυξημένο κίνδυνο όγκων στον εγκέφαλο. Μπορείτε να εκτεθείτε σε ιονίζουσα ακτινοβολία μέσω θεραπειών καρκίνου υψηλής ακτινοβολίας. Μπορείτε επίσης να εκτεθείτε σε ακτινοβολία από πυρηνικές συνέπειες. Τα περιστατικά των πυρηνικών σταθμών ηλεκτροπαραγωγής στη Φουκουσίμα και το Τσερνομπίλ είναι παραδείγματα του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι μπορούν να εκτεθούν σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Δεν υπάρχει ιστορικό ανεμοβλογιάς

Σύμφωνα μετης Αμερικανικής Ένωσης Εγκεφαλικών Όγκων, τα άτομα με ιστορικό ανεμοβλογιάς στην παιδική ηλικία έχουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης όγκων στον εγκέφαλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο;

Τα συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Μερικοί όγκοι προκαλούν άμεση βλάβη διεισδύοντας στον ιστό του εγκεφάλου και μερικοί όγκοι προκαλούν πίεση στον περιβάλλοντα εγκέφαλο. Θα έχετε αξιοσημείωτα συμπτώματα όταν ένας αυξανόμενος όγκος ασκεί πίεση στον ιστό του εγκεφάλου σας.

Οι πονοκέφαλοι είναι ένα κοινό σύμπτωμα όγκου στον εγκέφαλο. Μπορεί να αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους που:

• είναι χειρότερα το πρωί όταν ξυπνάτε
• συμβεί ενώ κοιμάστε
• επιδεινώνονται με βήχα, φτέρνισμα ή άσκηση

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• εμετός
• θολή όραση ή διπλή όραση
• σύγχυση
• επιληπτικές κρίσεις (ειδικά σε ενήλικες)
• αδυναμία ενός άκρου ή μέρους του προσώπου
• αλλαγή στην πνευματική λειτουργία

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδεξιότητα
• απώλεια μνήμης
• σύγχυση
• δυσκολία στο γράψιμο ή στην ανάγνωση
• αλλαγές στην ικανότητα ακοής, γεύσης ή οσμής
• μειωμένη εγρήγορση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει υπνηλία και απώλεια συνείδησης
• δυσκολία στην κατάποση
• ζάλη ή ίλιγγος
• οφθαλμικά προβλήματα, όπως πτώση των βλεφάρων και άνισες κόρες
• ανεξέλεγκτες κινήσεις
• τρόμος των χεριών
• απώλεια ισορροπίας
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του σώματος
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι
• αλλαγές στη διάθεση, την προσωπικότητα, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά
• δυσκολία στο περπάτημα
• μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με όγκους της υπόφυσης:

• απαλλαγή από τη θηλή ή γαλακτόρροια
• έλλειψη εμμηνόρροιας στις γυναίκες
• ανάπτυξη ιστού του μαστού στους άνδρες ή γυναικομαστία
• διεύρυνση των χεριών και των ποδιών
• ευαισθησία στη ζέστη ή στο κρύο
• αυξημένες ποσότητες τριχών του σώματος ή υπερτρίχωση
• χαμηλή πίεση αίματος
• ευσαρκία
• αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση ή οπτική σήραγγα

Πώς διαγιγνώσκονται οι όγκοι του εγκεφάλου;

Η διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο ξεκινά με μια φυσική εξέταση και μια ματιά στο ιατρικό ιστορικό σας.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει μια πολύ λεπτομερή νευρολογική εξέταση. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να δει εάν τα κρανιακά νεύρα σας είναι άθικτα. Αυτά είναι τα νεύρα που προέρχονται από τον εγκέφαλό σας.

Ο γιατρός σας θα κοιτάξει μέσα στα μάτια σας με ένα οφθαλμοσκόπιο, το οποίο είναι ένα όργανο που φωτίζει τις κόρες σας στους αμφιβληστροειδείς. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγξει πώς αντιδρούν οι κόρες σας στο φως. Επιτρέπει επίσης στον γιατρό σας να κοιτάξει απευθείας στα μάτια σας για να δει εάν υπάρχει οίδημα του οπτικού νεύρου. Όταν η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο, μπορεί να προκύψουν αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας αξιολογήσει:

• μυική δύναμη
• συντονισμός
• μνήμη
• ικανότητα μαθηματικών υπολογισμών

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις μετά την ολοκλήρωση της φυσικής εξέτασης. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

Αξονική τομογραφία κεφαλής

Οι αξονικές τομογραφίες είναι τρόποι για τον γιατρό σας να κάνει μια πιο λεπτομερή σάρωση του σώματός σας από ό, τι θα μπορούσε με ένα ακτινογραφικό μηχάνημα. Αυτό μπορεί να γίνει με ή χωρίς αντίθεση.

Η αντίθεση επιτυγχάνεται σε μια αξονική τομογραφία κεφαλής χρησιμοποιώντας μια ειδική βαφή που βοηθά τους γιατρούς να δουν πιο καθαρά κάποιες δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία.

Μαγνητική τομογραφία κεφαλής

Εάν έχετε μαγνητική τομογραφία κεφαλής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδική βαφή για να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει όγκους. Η μαγνητική τομογραφία διαφέρει από την αξονική τομογραφία επειδή δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία και γενικά παρέχει πολύ πιο λεπτομερείς εικόνες των δομών του ίδιου του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία

Αυτή η μελέτη χρησιμοποιεί μια βαφή που εγχέεται στην αρτηρία σας, συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η βαφή ταξιδεύει στις αρτηρίες του εγκεφάλου σας. Επιτρέπει στον γιατρό σας να δει πώς μοιάζει η παροχή αίματος στους όγκους. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες κατά τη στιγμή της επέμβασης.

Ακτινογραφίες κρανίου

Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν σπασίματα ή κατάγματα στα οστά του κρανίου και συγκεκριμένες ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν εάν έχει συμβεί αυτό. Αυτές οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να συλλέξουν εναποθέσεις ασβεστίου, οι οποίες μερικές φορές περιέχονται σε έναν όγκο. Οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορεί να βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματός σας εάν ο καρκίνος σας έχει μετακινηθεί στα οστά σας.

Βιοψία

Ένα μικρό κομμάτι του όγκου λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Ένας ειδικός που ονομάζεται νευροπαθολόγος θα το εξετάσει. Η βιοψία θα προσδιορίσει εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι καλοήθη ή κακοήθη. Θα καθορίσει επίσης εάν ο καρκίνος προήλθε από τον εγκέφαλό σας ή από άλλο μέρος του σώματός σας.

Θεραπεία όγκων εγκεφάλου

Η θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο εξαρτάται από:

• το είδος του όγκου
• το μέγεθος του όγκου
• τη θέση του όγκου
• τη γενική σας υγεία

Η πιο κοινή θεραπεία για κακοήθεις όγκους εγκεφάλου είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος καρκίνος χωρίς να προκληθεί βλάβη στα υγιή μέρη του εγκεφάλου. Ενώ η θέση ορισμένων όγκων επιτρέπει την εύκολη και ασφαλή αφαίρεση, άλλοι όγκοι μπορεί να εντοπίζονται σε μια περιοχή που περιορίζει το πόσο από τον όγκο μπορεί να αφαιρεθεί. Ακόμη και η μερική αφαίρεση του καρκίνου του εγκεφάλου μπορεί να είναι ευεργετική.

Οι κίνδυνοι εγχείρησης εγκεφάλου περιλαμβάνουν μόλυνση και αιμορραγία. Κλινικά επικίνδυνοι καλοήθεις όγκοι αφαιρούνται επίσης χειρουργικά. Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες για τον τύπο του αρχικού καρκίνου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες, όπως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία, η εργοθεραπεία και η λογοθεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε μετά από νευροχειρουργική.

Αποψη

Οι προοπτικές για όγκο στον εγκέφαλο θα εξαρτηθούν από:

• το είδος του όγκου
• το μέγεθος του όγκου
• τη θέση του όγκου
• τη γενική σας υγεία

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν καθώς ο όγκος μεγαλώνει και ασκεί πίεση στο κρανίο και τον ιστό του εγκεφάλου. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.