ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η νόσος Kawasaki;
Η νόσος Kawasaki είναι μια ασυνήθιστη αλλά σημαντική αιτία πυρετού στα παιδιά. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών. Η νόσος Kawasaki ανήκει σε μια οικογένεια ασθενειών όπου μπορεί να εμφανιστεί αγγειίτιδα ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Τα πιο σημαντικά αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να εμπλέκονται στη νόσο Kawasaki είναι αυτά της καρδιάς, και συγκεκριμένα οι στεφανιαίες αρτηρίες που παρέχουν στην καρδιά αίμα.
Στη νόσο Kawasaki, τα φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία μπορεί να εξασθενήσουν και να τεντωθούν σε μέγεθος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανευρύσματα των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτά μπορούν να φανούν με μια εξέταση που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα, η οποία χρησιμοποιεί μια τεχνική υπερήχων συνήθως από την επιφάνεια του θώρακα για να δει την καρδιά και τις αρτηρίες.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη νόσο Kawasaki;
Η αιτία της νόσου Kawasaki είναι άγνωστη, αν και περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται στα τέλη του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης. Η νόσος Kawasaki δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki;
Τα χαρακτηριστικά της νόσου Kawasaki μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός που διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες
- Ευερέθιστο
- Κόκκινα μάτια χωρίς εκκρίσεις
- Ερυθρότητα ή σκάσιμο των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού
- Οίδημα και/ή ερυθρότητα των χεριών ή των ποδιών. Το ξεφλούδισμα του δέρματος, που συνήθως ξεκινά γύρω από τα νύχια, είναι συχνά μεταγενέστερο εύρημα
- Εξάνθημα κυρίως στον κορμό, αλλά μερικές φορές και αλλού
-
Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
Διάγνωση και Δοκιμές
Σε ποιες διαγνωστικές εξετάσεις θα υποβληθεί το παιδί μου;
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε συμβατά συμπτώματα και σημεία. Άλλες εξετάσεις — όπως εξετάσεις αίματος και υπερηχοκαρδιογράφημα — λαμβάνονται επίσης συνήθως. Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν άλλες αιτίες πυρετού πριν γίνει η διάγνωση της νόσου Kawasaki.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες θεραπείες/προσεγγίσεις διαχείρισης θα ληφθούν υπόψη για τη φροντίδα του παιδιού μου με νόσο Kawasaki;
- Οι ανοσοσφαιρίνες που είναι πρωτεΐνες του ανθρώπινου αίματος χορηγούνται μέσω φλέβας (αυτό ονομάζεται επίσης IVIG). Περίπου το 10 τοις εκατό των παιδιών μπορεί να μην ανταποκριθεί στην πρώτη δόση του IVIG και θα χρειαστεί μια δεύτερη δόση ή άλλα συμπληρωματικά φάρμακα.
- Συνήθως χορηγείται ασπιρίνη
- Τα υγρά δίνονται μέσω φλέβας για ενυδάτωση
- Φάρμακα για τον πόνο και το πρήξιμο
- Κρύες κομπρέσες
Πότε πρέπει ένα παιδί να νοσηλεύεται για τη νόσο Kawasaki;
Οι λόγοι εισαγωγής ποικίλλουν, αλλά συχνά ένα παιδί που αξιολογείται για τη νόσο Kawasaki συχνά αξιολογείται στο νοσοκομείο.
Πότε θα είναι έτοιμο το παιδί μου για εξιτήριο εάν έχει νοσηλευτεί για τη νόσο Kawasaki;
Το παιδί σας θα είναι έτοιμο για εξιτήριο όταν:
- Πίνει υγρά
- Ανέχεται φάρμακα από το στόμα
- Δεν έχει πλέον πυρετό ή σημάδια φλεγμονής
Ποια θα είναι η παρακολούθηση για το παιδί μου μετά την έξοδο από το νοσοκομείο για τη νόσο Kawasaki;
- Θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, έναν λοιμωξιολόγο και έναν καρδιολόγο μετά την έξοδο. Το παιδί σας θα παρακολουθείται στενά, συμπεριλαμβανομένης της επανάληψης εργαστηριακής εργασίας, έως ότου δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία.
- Θα παραγγελθούν ηχοκαρδιογραφήματα παρακολούθησης από την καρδιολογία μετά το εξιτήριο.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με νόσο Kawasaki;
Η νόσος Kawasaki είναι η πιο κοινή αιτία επίκτητης καρδιακής νόσου στα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία. Ευτυχώς, η θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική στην πρόληψη εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.
Ζουν με
Ποιες άλλες σημαντικές σκέψεις πρέπει να ληφθούν για τα παιδιά με τη νόσο Kawasaki;
- Η διασφάλιση ότι οι εμβολιασμοί είναι ενημερωμένοι, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και της ανεμευλογιάς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό όσο ένα παιδί βρίσκεται σε θεραπεία με ασπιρίνη. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος για το σύνδρομο Reye σε παιδιά που λαμβάνουν ασπιρίνη με ιογενή ασθένεια.
- Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν εμβόλια ζωντανού ιού (δηλαδή εμβόλια ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς, ανεμευλογιάς και ρινικού ζωντανού ιού γρίπης) για 11 μήνες μετά το IVIG. Αυτό συμβαίνει επειδή το IVIG μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να αναπτύξει αντισώματα σε αυτούς τους ιούς.
- Ο περιορισμός ορισμένων δραστηριοτήτων μπορεί να συνιστάται από την καρδιολογία σε παιδιά με ενδείξεις ανωμαλιών στο ηχοκαρδιογράφημά τους.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας είχε νόσο Kawasaki;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας έχει:
- Υποτροπή πυρετού
- Οποιαδήποτε επιστροφή σε προηγούμενα συμπτώματα που επιδεινώνονται
Discussion about this post