Νεφρά: Λειτουργία, Ανατομία, Υγεία & Καταστάσεις

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν δύο νεφρά, όργανα που κάθονται στο πίσω μέρος της κοιλιάς. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα σας. Αφαιρούν επίσης τα απόβλητα και εξισορροπούν τα υγρά του σώματός σας. Οι συνήθεις παθήσεις των νεφρών περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, νεφρικές λοιμώξεις και νεφρικές κύστεις.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι τα νεφρά;

Τα νεφρά είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού που φιλτράρουν το αίμα σας. Τα νεφρά είναι μέρος του ουροποιητικού σας συστήματος.

Κάθε μέρα, τα νεφρά σας φιλτράρουν περίπου 200 λίτρα υγρού — αρκετά για να γεμίσουν μια μεγάλη μπανιέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα νεφρά σας απομακρύνουν τα απόβλητα, τα οποία αφήνουν το σώμα σας ως ούρα. Οι περισσότεροι άνθρωποι κατουρούν περίπου δύο λίτρα καθημερινά. Το σώμα σας επαναχρησιμοποιεί τα άλλα 198 λίτρα υγρού.

Τα νεφρά σας βοηθούν επίσης στην ισορροπία των υγρών του σώματός σας (κυρίως του νερού) και των ηλεκτρολυτών. Οι ηλεκτρολύτες είναι απαραίτητα μέταλλα που περιλαμβάνουν νάτριο και κάλιο.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο νεφρικών προβλημάτων;

Τα άτομα με διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο νεφρικών προβλημάτων. Ατυχήματα ή τραύματα, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα ή αθλητικός τραυματισμός, μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεφρά.

Λειτουργία

Τι κάνουν τα νεφρά;

Τα νεφρά καθαρίζουν τις τοξίνες και τα απόβλητα από το αίμα σας. Βοηθούν το σώμα σας να απομακρύνει αυτές τις ουσίες. Τα νεφρά φιλτράρουν περίπου μισό φλιτζάνι αίμα κάθε λεπτό.

Κατά τη διάρκεια:

Το αίμα ρέει στα νεφρά σας μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, που ονομάζεται νεφρική αρτηρία.
Τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στο νεφρό φιλτράρουν το αίμα.
Οι ουσίες που χρειάζεται το σώμα σας ρέουν μέσω της νεφρικής φλέβας και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Τα ούρα ταξιδεύουν μέσω σωλήνων μυών που ονομάζονται ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη σας.
Η κύστη σας αποθηκεύει τα ούρα μέχρι να τα απελευθερώσετε μέσω της ούρησης (ούρηση).

Τα νεφρά επίσης:

Ελέγξτε την οξεοβασική ισορροπία (ισορροπία pH) του αίματός σας.
Φτιάξτε ζάχαρη (γλυκόζη) εάν το αίμα σας δεν έχει αρκετό σάκχαρο.
Φτιάξτε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ρενίνη που αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Παράγουν τις ορμόνες καλσιτριόλη και ερυθροποιητίνη. Η καλσιτριόλη είναι μια μορφή βιταμίνης D που βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει το ασβέστιο. Η ερυθροποιητίνη βοηθά το σώμα σας να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ένα επινεφρίδιο βρίσκεται πάνω από κάθε νεφρό. Παράγει ορμόνες συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης, η οποία βοηθά το σώμα σας να ανταποκρίνεται στο στρες.

Η κορτιζόλη παίζει επίσης ρόλο σε:

Έλεγχος του μεταβολισμού.
Μείωση της φλεγμονής.
Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Πώς φιλτράρουν τα νεφρά το αίμα;

Κάθε νεφρός περιέχει περισσότερες από ένα εκατομμύριο μονάδες φιλτραρίσματος που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται από:

Σπειράματα: Αυτές οι ομάδες μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων εκτελούν το πρώτο στάδιο φιλτραρίσματος του αίματός σας. Στη συνέχεια περνούν φιλτραρισμένες ουσίες στα νεφρικά σωληνάρια. Η διαδικασία ονομάζεται σπειραματική διήθηση.
Νεφρικά σωληνάρια: Αυτοί οι μικροσκοπικοί σωλήνες διατηρούν νερό, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα που χρειάζεται το σώμα σας (όπως νάτριο και κάλιο). Τα σωληνάρια απομακρύνουν τα απόβλητα, όπως το υπερβολικό οξύ και τα υγρά. Το σώμα σας στέλνει τα υπόλοιπα απόβλητα μέσω των θαλάμων συλλογής των νεφρών. Τελικά, αφήνει το σώμα σας ως ούρα.

Μπορείτε να ζήσετε χωρίς τα νεφρά σας;

Χρειάζεσαι νεφρό για να επιβιώσεις, αλλά μπορείς να ζήσεις μόνο με ένα νεφρό. Η αφαίρεση ενός νεφρού ονομάζεται ριζική νεφρεκτομή.

Κάποιος μπορεί να έχει μόνο έναν νεφρό εάν:

Έγινε αφαίρεση νεφρού λόγω καρκίνου ή τραυματισμού.
Έκανε μια δωρεά νεφρού σε κάποιον άλλο για μεταμόσχευση νεφρού.
Γεννήθηκαν με ένα μόνο νεφρό (νεφρική αγένεση).
Γεννήθηκαν με δύο νεφρά αλλά μόνο ένα νεφρό λειτουργεί (νεφρική δυσπλασία).

Ανατομία

Πού είναι τα νεφρά;

Τα νεφρά σας κάθονται ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας και πίσω από την κοιλιά σας. Συνήθως, ο ένας νεφρός κάθεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Τα νεφρά βρίσκονται μεταξύ των εντέρων και του διαφράγματος. Ένας σωλήνας που ονομάζεται ουρητήρας συνδέει κάθε νεφρό με την ουροδόχο κύστη σας.

Πόσο μεγάλα είναι τα νεφρά;

Κάθε νεφρός έχει μήκος περίπου τέσσερις ή πέντε ίντσες, περίπου στο μέγεθος μιας γροθιάς.

Ποια είναι τα μέρη του νεφρού;

Οι νεφροί είναι πολύπλοκα όργανα με πολλά μέρη. Τα κύρια μέρη της ανατομίας του νεφρού περιλαμβάνουν:

Κάψουλα νεφρού (νεφρική κάψουλα): Αυτά τα τρία στρώματα συνδετικού ιστού ή λίπους καλύπτουν το νεφρό. Προστατεύουν το νεφρό από τραυματισμό, αυξάνουν τη σταθερότητά του και συνδέουν το νεφρό με τον περιβάλλοντα ιστό.
Νεφρική αρτηρία: Ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που ελέγχει τη ροή του αίματος στα νεφρά σας.
Νεφρικός φλοιός: Το εξωτερικό στρώμα του νεφρού, όπου ξεκινούν οι νεφρώνες (μονάδες φιλτραρίσματος αίματος).
Νεφρικός μυελός: Ο νεφρικός μυελός είναι το εσωτερικό μέρος του νεφρού και περιέχει τους περισσότερους νεφρώνες με τα σπειράματα και τα νεφρικά τους σωληνάρια. Τα νεφρικά σωληνάρια μεταφέρουν τα ούρα στη νεφρική πύελο.
Νεφρική θηλή: Αυτές οι δομές σε σχήμα πυραμίδας μεταφέρουν τα ούρα στους ουρητήρες.
Νεφρική λεκάνη: Αυτή η δομή σε σχήμα χοάνης συλλέγει τα ούρα και τα διοχετεύει σε δύο λεπτούς σωλήνες μυών που ονομάζονται ουρητήρες. Τα ούρα ταξιδεύουν από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη, όπου αποθηκεύονται.
Νεφρική φλέβα: Αυτή η φλέβα μεταφέρει φιλτραρισμένο αίμα από τα νεφρά σας.

Καταστάσεις και Διαταραχές

Ποιες καταστάσεις και διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά;

Τα νεφρά εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες μέσα στο σώμα. Πολλές διαφορετικές διαταραχές μπορεί να τους επηρεάσουν. Οι συνήθεις καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεφρά περιλαμβάνουν:

Χρόνια νεφρική νόσος: Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) μπορεί να μειώσει τη λειτουργία των νεφρών σας. Ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως προκαλούν ΧΝΝ.
Καρκίνος νεφρού: Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του νεφρού.
Νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια): Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξεία (να επιδεινωθεί ξαφνικά) ή χρόνια (μια μόνιμη μείωση του πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας). Η νεφρική νόσος τελικού σταδίου είναι η πλήρης απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Απαιτεί αιμοκάθαρση (θεραπεία για το φιλτράρισμα του αίματός σας στη θέση των νεφρών σας).
Λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα): Μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να συμβεί εάν βακτήρια εισέλθουν στα νεφρά σας ταξιδεύοντας στους ουρητήρες σας. Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούν ξαφνικά συμπτώματα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τους αντιμετωπίζουν με αντιβιοτικά.
Πέτρες στα νεφρά: Οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν το σχηματισμό κρυστάλλων στα ούρα σας και μπορεί να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Μερικές φορές αυτές οι πέτρες περνούν από μόνες τους. Σε άλλες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσφέρουν θεραπεία για να τα διαλύσουν ή να τα αφαιρέσουν.
Κύστες νεφρών (νεφρών): Σάκοι γεμάτοι με υγρό που ονομάζονται νεφρικές κύστεις αναπτύσσονται στα νεφρά σας. Αυτές οι κύστεις μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να τα αφαιρέσουν.
Πολυκυστική νεφρική νόσος: Η πολυκυστική νόσος των νεφρών (PKD), μια γενετική πάθηση, προκαλεί το σχηματισμό κύστεων στα νεφρά. Η PKD μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια. Τα άτομα με PKD χρειάζονται τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Αμέτρητες άλλες διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά. Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

Αλκαλική ύφεσις αίματος: Το υπερβολικό οξύ συσσωρεύεται στα νεφρά σας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα υγείας. Μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή.
Οξεία ή διάμεση νεφρίτιδα: Τα νεφρά σας φλεγμονώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Αζωταιμία: Τα απόβλητα αζώτου συσσωρεύονται στα νεφρά σας. Η αζωθαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Καλεκτασίες: Οι κάλυκες σας (όπου αρχίζει η συλλογή ούρων) διογκώνονται με υπερβολικό υγρό. Η καλεκτασία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Διαβητική νεφροπάθεια ή υπερτασική νεφροπάθεια: Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί νεφρική βλάβη σε περιπτώσεις νεφροπάθειας.
Σπειραματικά νοσήματα: Τα σπειράματά σας φλεγμονώνονται ή καταστρέφονται λόγω σπειραματικών παθήσεων. Η κατάσταση μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Νόσος ελάχιστης αλλαγής και νεφρωσικό σύνδρομο: Τα νεφρά σας απελευθερώνουν περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα σας κατά τη διάρκεια της νόσου ελάχιστης αλλαγής και του νεφρωσικού συνδρόμου.
Θηλώδης νέκρωση: Κομμάτια νεφρικού ιστού πεθαίνουν στον μυελό και τη θηλή. Ο ιστός μπορεί να σπάσει και να φράξει τα νεφρά, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια.
Πρωτεϊνουρία: Πρωτεϊνουρία σημαίνει ότι έχετε υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα νεφρά. Μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής βλάβης.
Πυελονεφρίτιδα: Αυτή η ξαφνική λοίμωξη των νεφρών προκαλεί πρήξιμο των νεφρών. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Ουραιμία: Οι τοξίνες που συνήθως βγαίνουν στα ούρα σας καταλήγουν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η ουραιμία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα των νεφρικών προβλημάτων;

Τα περισσότερα νεφρικά προβλήματα δεν έχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς η νεφρική βλάβη εξελίσσεται, μπορεί να παρατηρήσετε:

Μυϊκές κράμπες: Οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών προκαλούν τους μύες σας να σκληραίνουν.
Σκούρα ούρα ή ούρα με αίμα μέσα: Η βλάβη στα φίλτρα των νεφρών αφήνει τα κύτταρα του αίματος να διαρρεύσουν στα ούρα σας.
Αφρώδη ούρα: Οι φυσαλίδες στην ούρηση σας μπορούν να σηματοδοτήσουν την περίσσεια πρωτεΐνης.
Κνησμός, ξηρό δέρμα: Μια ανισορροπία μετάλλων και θρεπτικών συστατικών στο αίμα σας οδηγεί σε φαγούρα στο δέρμα.
Πιο συχνή ούρηση: Τα προβλήματα με το φιλτράρισμα των απορριμμάτων σας κάνουν να κατουρείτε πιο συχνά.
Πρησμένα μάτια ή πρησμένοι αστραγάλοι και πόδια: Η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να συγκρατεί πρωτεΐνες και νάτριο, οδηγώντας σε οίδημα (πρήξιμο λόγω κατακράτησης υγρών).
Προβλήματα ύπνου, κόπωση και έλλειψη όρεξης: Εάν συσσωρευτούν τοξίνες στο αίμα σας, ο ύπνος, η όρεξή σας και τα επίπεδα ενέργειας μπορεί να είναι μειωμένα.

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για τον έλεγχο της υγείας των νεφρών;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις για τη μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας και τη διάγνωση νεφρικών προβλημάτων. Ο πάροχος μπορεί να συστήσει:

Προηγμένη απεικόνιση (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή απεικόνιση πυρηνικής ιατρικής), η οποία μπορεί να δείξει νεφρικές ανωμαλίες ή αποφράξεις (μπλοκαρίσματα).
Εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορούν να δείξουν πόσο καλά τα σπειράματα φιλτράρουν το αίμα σας.
Βιοψία νεφρού, όπου ο πάροχος σας αφαιρεί μια μικρή ποσότητα ιστού νεφρού για εξέταση στο μικροσκόπιο.
Ουρητηροσκόπηση, όπου ο πάροχος σας περνά έναν σωλήνα (ενδοσκόπιο) μέσω της ουρήθρας σας στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες σας για να αναζητήσει ανωμαλίες.
Ανάλυση ούρων, η οποία μετρά συγκεκριμένες ουσίες, όπως πρωτεΐνη ή αίμα, στα ούρα.

Φροντίδα

Πώς μπορώ να διατηρήσω τα νεφρά μου υγιή;

Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος και ούρων για τη μέτρηση της υγείας των νεφρών σας. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικού προβλήματος με:

Αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος.
Κόψτε το υπερβολικό αλάτι, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία των μετάλλων στο αίμα σας.
Πίνοντας πολύ νερό, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τα νεφρά σας να απαλλαγούν από τις τοξίνες.
Αύξηση της καθημερινής άσκησης, η οποία μπορεί να μειώσει την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Περιορισμός της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική βλάβη όταν τα καταναλώνετε.
Διατήρηση υγιούς βάρους.
Παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής σας πίεσης.
Παρακολουθήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εάν έχετε διαβήτη.

Συχνές Ερωτήσεις

Πότε πρέπει να καλέσω έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τα νεφρά μου;

Οι νεφρικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημάδια:

Αλλαγές στα ούρα ή στις συνήθειες ούρησης (όπως συχνότερες εκδρομές στο μπάνιο).
Σύγχυση ή πρόβλημα συγκέντρωσης.
Ξηρό ή φαγούρα δέρμα.
Κόπωση (ακραία κόπωση).
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
Μυϊκές κράμπες.
Κακή όρεξη ή μεταλλική γεύση του φαγητού.
Πόνος στο στομάχι ή έμετος.
Πρήξιμο, ειδικά γύρω από τα χέρια ή τους αστραγάλους σας.

Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τη νεφρική σας λειτουργία εάν έχετε:

Νεφροπάθεια που εμφανίζεται στην οικογένειά σας.
Διαβήτης.
Καρδιακή ασθένεια.
Υψηλή πίεση του αίματος.
Παχυσαρκία ή υπέρβαρο.
Τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα σας και απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα σας. Τα νεφρά σας βοηθούν επίσης στην ισορροπία των υγρών και των ηλεκτρολυτών του σώματός σας. Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά σας, επομένως είναι απαραίτητο να λάβετε μέτρα για να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή. Φροντίστε να κάνετε τακτικές εξετάσεις εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για νεφρικά προβλήματα.

Tags: διάγνωση συμπτωμάτων ιατρικές πληροφορίες στο διαδίκτυο